Neuro

Question 1

Que signifie l’acronyme ACSOS?

Answer 1

Agression

Cérébrale

Secondaire

d’Origine

Systémique

Question 2

Citer les 8 ACSOS

Answer 2

Pression artérielle

Glycémie

Natrémie

Hémoglobine

Oxygène

Capnie

Température

Confort

Question 3

Dans le cadre de la PIC, citer les 3 ondes qui la compose et leur signification :

Answer 3

P1: Onde de percussion / Percussion wave

Systole, pression artériel

P2: Onde tidal / Tidal wave

Remplissage des artères cérébrales

Donne une idée de la compliance intracrânienne

P3: Onde dicrote / dichrotic wave

Pulsation veineuse / fermeture de la valve aortique

Question 4

Quelle est l’indication de la pose d’une DVE

Answer 4

C’est l’hydrocéphalie (à ne pas confondre avec l’œdème cérébrale)

L’hydrocéphalie correspond à une dilatation ventriculaire due à une accumulation de LCS dans les ventricules. Cela a pour conséquence d’augmenter la PIC pouvant amener à une HTIC.

Question 5

Que signifie la PbtO2 et quelle est sa norme?

Answer 5

Pression brain tissue oxygen en mmHg

> 20 mmHg

Question 6

Que signifie la PPC et quelle est sa norme ?

Answer 6

Pression de Perfusion Cérébrale en mmHg

60-70 = norme habituelle

Question 7

Qu’est ce que la triade de cushing?

Answer 7

Ce sont les trois symptômes liés à une augmentation de la PIC

Hypertension systolique

Bradycardie

Respiration irrégulière

Question 8

Que signifie la PIC et quelle est sa norme ?

Answer 8

Pression Intra crânienne en mmHg

0-12 = normale

15-22 = danger = anormalement élevé

22 = urgence = htic

Question 9

Expliquer la cascade de Rosner a l’aide de trois schémas

Answer 9

DSC constance malgrés variation PPC grâce à adaptation vaisseaux sanguins cérébral.

Ce concept repose sur le fait que le débit sanguin cérébral (DSC) reste constant (pour une consommation d’oxygène donnée) lors de variations importantes de la PPC. Ainsi, quand la PPC augmente, et si l’autorégulation est conservée, les petits vaisseaux cérébraux se constrictent afin de maintenir un DSC constant, et par conséquent (comme illustrée par la courbe décrite par Lassen), le volume sanguin cérébral (VSC) et la PIC diminuent.

Question 10

Le diencéphale c’est …

Answer 10

Diencéphale, il est recouvert par les hémisphère cérébraux. Il est constitué essentiellement de trois structures paires, soit le thalamus, l’hypothalamus et l’épithalamus. Ces régions de substances grise entourent complétement le troisième ventricule.

Question 11

Craniectomie vs craniotomie : dans quel cas le volet n’est pas remis en place post chirugie ?

Answer 11

Craniectomie

(comme la trachéostomie)

Question 12

Citer les deux canaux entre les ventricules cérébraux

Answer 12

Foramen interventriculaire du cerveau ou foramen de Monro: relie les ventricules latéraux au 3ème ventricule

Aqueduc mésencéphale ou aqueduc sylvius: relie le 3ème ventricules au 4ème

Question 13

Que signifie l’acronyme DVE ?

Answer 13

DVE = Drain Ventriculaire Externe = Drain implanté chirurgicalement dans un des ventricules cérébraux pour dériver de façon transitoire le liquide céphalospinale.

Question 14

Citer les complications possible d’une DVE

Answer 14

1- Infectieux : Abcès sur le trajet du drain /Ventriculite

2 - Hématome lors de la pose

3 - Obstruction du drain : Hydrocéphalie

4 - Drainage trop important ou trop faible du LCS

Question 15

Comment peut ton calculer la PPC?

Answer 15

PAM (au niveau du foramen de Monro) - PIC

Question 16

Citer les 4 aspects que peuvent avoir le LCR/LCS :

Answer 16

1 - Clair, eau de roche

2 - Xanthochrome (intensité de couleur jaune)

3 - Hémorragique

4 - Trouble/purulent

Question 17

Que signifie les acronymes LCR et LCS ?

Answer 17

LCR = Liquide Céphalo Rachidien

LCS = Liquide CérébroSpinale

Question 18

Qu’est ce que l’archnoïde ?

Answer 18

Après la dure-mère c’est la deuxième méninge, on distingue deux espaces :

L’espace subdural qui sépare de la dure-mère de l’arachnoïde, étroite cavité séreuse.

L’espace subarachnoïdien, séparé de la Pie-mère de l’arachnoïde, rempli par du liquide céphalospinale (LCR) et de nombreux filament évoquant des toiles d’araignées.

Question 19

Citer les deux principaux rôles du LCR/LCS.

Answer 19

Protections lors des mouvements/changement de position

Contrôle de l’environnement chimique (homéostasie du SNC / substrat physiologique/ transport de messagers chimique)

Question 20

Citer 5 caractéristiques du LCR/LCS (on ne pas parle pas du rôle)

Answer 20

1 - Remplie le système ventriculaire et le l’espace subarachnoïdien

2 - Volume approximatif de 150 ml

3 - Liquide claire / eau de roche

4 - Taux de formation 20ml/h ou 500ml/j principalement par les plexus choroïdiens

5 - Composition semblable au plasma

Question 21

Combien y’a t’il de ventricules cérébraux et les citer.

Answer 21

Il y en 4 :

2 ventricules latéraux

3 ème ventricule en dessous et au milieux des ventricules latéraux

4 ème ventricule situé dans le cerveau postérieure sur la partie supérieure du bulbe rachidien

Question 22

Qu’est ce que la pie-mère?

Answer 22

La pie-mère est de la dernier méninge après la dure-mère et l’arachnoïde, elle constitue un tissu conjonctif délicat, c’est la seule méninge qui adhère fermement à l’encéphale.

Question 23

Qu’est ce que la dure-mère ?

Answer 23

Première méninge sur les trois, c’est la plus résistance des méninges

Composé de deux feuillets soudé (sauf à quelques endroits)

Le feuillet externe, attaché à la surface interne de la boite crânienne et ne recouvre pas la moelle épinière

Le feuillet interne qui lui se prolonge jusqu’à l’arrière dans le canal vertébrale en formant la dure-mère spinale (qui protège la moelle épinière)

Question 24

Quelle sont les méninges ?

Answer 24

1 - Dure-mère

2 - Arachnoïde

3 - Pie-mère