NEURO Flashcards
(78 cards)
1
Q
definition TNC leger
A
présence plaintes cognitives subjectives avec des déficits congitifs objectivés, abesence de répercussion fct (encore capable detre orgaanisé chez soi)
2
Q
mx pour TNC?
A
NO
3
Q
Qu’Est ce qu’un TNCM
A
trbl mémoire avec au moins un autre déficit comme langage, jugement, raisonnement. Fonctionnel est problématique.
4
Q
mx TNCM
A
+ efficace en début de maladie
5
Q
aphasie
A
trbl de language
- expression
- compréhension
6
Q
Apraxie
A
incapacité effectuer mvt intentionnels appris (ex: attacher souliers)
7
Q
dim fct exécutive
A
incapacidifficulté dans exécution des taches complexes comme préparer un repas
8
Q
agnosie
A
incapacité identifier un object ou sa fonction malgré la capacité d’en nommer les caractéristiques
9
Q
types éthiologie tncm
A
- vasculaire: privation circulation sanguine dans cerveau, déclin cognitif rapide, subitement après avc, facteurs de risques vasculaire (HTA, DB, mcas)
- dégénérative: déclin cognitif avec début insidieux et évolution lente/progressive, hx familiale de maladies neurodégénératives
10
Q
MA (alzheimer) définition
A
tncm le plus fréquent (60%), synrome progressif présentant des composantes cognitives, fct, comportementales, anxio-dépressives. en phase tardive déclin motricité
11
Q
présentation clinique mA
A
- atteinte mémoire a court terme=premier sympotmes
- changement humeur/comportement/personnalité
- égarer objets (les mettre à des places aléatoires)
- aphasie/agnosie/apraxie/dim jugement
- désorientation dans espace et (plus tard) temps
12
Q
présentation compotementale et psycho mA
A
- apathie
- anxiété
-idées délirantes (se fait voler)
-illusions
13
Q
facteurs de peotextion Ma
A
- plus de 8 ans de scolarité
- histoire d’arthrite
- usage prolongé de mx anti hypertenseur
- vin rouge
- génotype E 2/3
- vie active avec gestion du stress
14
Q
facteurs atténuants mA
A
- exs leg/mod réguliers
- diète méditérranéenne
- stimulation cognitive réguliere
- intteractions sociales
15
Q
quelles sont les 2 formes de mA
A
- sporadique: + fréuente, vieillissement, symptomes 60-65 ans
- héréditaire: débbut précoce avant 65 ans, meme S&S que sporadique
16
Q
tx mA
A
- médication efficace surtout en dénbut de tx, guérit pas, retarde perte fct cognitive
- stimulation cognitive, mvt, sensorielle
17
Q
TCN a corps de lewy
A
détérioration des corps de lewy (protéinealpha-synucléine dans les neurones)
18
Q
prsentation clinique TCN a corps de lewy
A
cognitif :
- trbl attentionnel
- fluctuations état cognitif
symptomes moteurs:
- parkinsonisme
- trbl de comportement en sommeil paradoxal
- trouble de la marche/chute
- dysphagie
symptomes neuro:
- hallucinations visuelles
-idées délirantes
-dépression anxiété
19
Q
tx
A
aucun tx pour modifier évolution de la maladie, prise en charge multi
mx: inhibiteurs de l’acétylcholinestérase, levodopa si parkimsonnisme cause impact fct
20
Q
tnc frontotemporal (DTF/d0nt pick)
A
maladie neurodégénérative des lobes frontaux et temporaux avec début insidieux
21
Q
triade (hydrocépohalie a pression normale)
A
- trouble de la marche
- atteinte cognitive sous-corticale
- troubles urinaires
22
Q
symptomes comportementaux et psychologiques de la démence
A
symptomes de troubles de la perception, du contenue de la pensée, de l’humeur et du comportement fréquemment observés chez les personnes présentant une démence
23
Q
interventions face a comportements difficiles (délire, hallucination, illusion)
A
- écoute active adaptée
- validation
- diversion
- recadrage
24
Q
définition problème d’errance et de fugue
A
déambulation ou locomotion répétitive et aléatoire dans le PA sans but apparant pour l’observateur. tncm à un stade modéré a sévère
25
avc ischémique
le plpus fréquent, interruption de flux sanguin
26
interventions pour réduire comportement errance
- satisfaire les besoins: faim, soif, froid
- évaluer et soulager la dlr
- revlir la mx
- favoriser les contacts humains réels
- encourager a prendre des pauses
- proposer des activités physiques (canaliser énergie)
27
avc hémorragique
rupture de vaisseau sanguin
28
VITE
Visage: est-il affaisé
Icapacité: de lever les deux bras normalement
Trouble de la parole: trbl prononciation?
Extreme urgence: composer 911
+long, +consequences
29
autres symptomes précoses AVC (**)
- maux de tete soudains et sévères sans cause apparentes
- engourdissement ou faiblesse (moitié du corps)
- perte de vision ou baisse importante de l'acuité du champ visuel
- nausée perte d'équilibre et chutes soudaines
30
facteurs de risques non-controlable avc
- age supérieur a 65ans
- sexe masculin
- ATCD familial d'avc
31
facteurs de risques controlable avc
- HTA, db, alimentation riche en sel et gras, inactivité physique
- obésité, tabagisme, alcoolisme, stress/dépression
- fibrilltion auriculaire
32
S&S AVC
- hémiplégie coté opp
- spasticité/tonus
- héminégligence souvent a G due a atteinte pariétale D
- hémiretrait
- aphasie
- atteinte sensibilité coté opp
33
principaux signes d'atteinte de la voie pyramidale (motrice)
- perte motricité volontaire partielle ou complète du coté opposé a la lésion
- hyperéflexie
- clonus
- spasme
- co-contraction
- syncinésies
34
tonus musculaire
- hypotonie/flaccidité: diminution ou absence de résistance à l'étirement passif d'un muscle
- hypertonie/spasticité: augmentation de la résistance a l'étirement musculaire due a une exagération du réflexe d'étirement
35
caractéristiques hypertonie/spasticité
-résistance plus ou moins importante a la mobilisation passive
- vélodépendante
- absente au repos
- influencée par dlr, fatigue, stress, distractions
36
AVC hémorragique est souvent en lien avec:
rupture d'anévrisme, hémorragie hypertensive, MAV
37
qu'est ce que qu'une rupture d'anévrisme
section affaiblie de la paroi des vaisseaux sanguins qui se gonfle de sang et fait saillie. peut etre causé par HTA ou un traumatisme
38
par quoi se traduit la phase flasque de l'AVC
- hyporéflexie ostéotendineuse
- hypotonie musculaire de l'hémicorps (après deux semaines mauvais pronostic)
- aréflexie tendineuse
- risque accru subluxation de l'épaule
- peut durer qlq heures a qlq jours
39
par quoi se caractérise la phase spastique de l'AVC
- survient en qlq jours ou semaines
- trbls de la commande motrice (parésie ou plégie)
- hypertonie musculaire (spasticité..)
- présence de schème de mvt possible
- des synesthésies
40
caractéristiques de la subluxation de la gléno-humérale de l'épaule hémiplégique
- fréquente en phase flasque
- gravité étire les structures articulaires dans phase flaccidité
- spastticité des muscles dépresseurs de l'épaule
- mauvais positionnement au lit
- tractions importantes sur l'humérus lors des trf
- mauvaises techniques de mobilisation
41
comment pouvez-vous expliquer le risque accru de plaie de lit+intervention
- diminution sensibillité hémicorps coté opp. a l'AVC
- diff a se mobiliser
changer position a chq 2 heures
42
comment la spasticité est évaluée et pourquoi
en position de repos, tenir une posture demande du tonus donc augmente spasticité
43
la spasticité est la manifestation d'
hyperactivité du réflexe d'étirement
44
quest ce qu'une synergie de mvt
schème en lien avec spasticité
45
quest ce qu'une réaction associée
mvt involontaire induit par une autre articulation
46
qu'est ce que l'héminégligence et ses caractéristiques (déficit perceptuel)
- personne néglige ou oublie la moitié de l'espace qui l'entours
- atteinte invalidante
- sous-utilisation fonctionelle de l'hémicorps hémiplégique
- augmentation risque blessue du coté atteint
-incapacité de faire attention aux gens et aux objets du coté gauche
47
la récupération des MI est-elle proportionnelle à la récupération des MS?
non, qlqun pourrait marcher sans que le bras bouge
48
comment s'évalue la proprio
mvt passif du coté atteint et reproduction du coté sain
49
pourquoi l'évaluation de la force musculaire est souhaitable lorsque les mvt hors synergie apparaissent
on va évaluer la force musculaire qd le controle moteur réapparait, sinon pourrait augmenter la spasticité
50
sur quoi doit etre axé le tx post AVC
sur la tache
51
le plan de tx post avc doit tenir compte de:
- motif de référence
- niveau de récupération
hémiplégie légère, intermédiaire ou sévère
-de la phase
52
tx phase aigue avc (cat., interventions possibles)
catégorie 4
- attelle de repos
- positionnement (changer de position!)
- stimuler les activités fonctionnelles (mobilité au lit,
53
phase de réadaptation ((cat., interventions possibles)
cat 4, cat 3 si post réadapt intensive
- améliorer la fct
- compensations possibles
- réintégration a la communauté
54
phase séquellaire (cat., interventions possibles)
cat 1
- maintenir ou poursuivre la récup
- si récup impossible: améliorer le déconditionnement, compenser les incapacités et maintenir autonomie
55
quels sont les roles généraux d'un bon positionnement
- prévenir et réduire la dlr
- préparer les structures a la MEC et la fonction future
- régulariser le tonus
- diminuer l'hyperactivité du coté sain (placer hors schème)
- maintenir ou améliorer la souplesse/ AA
- favoriser l'intégraton sensorielle (placer du coté hémi)
56
tx pour héminégligence
- effectuer tache du coté hémi pour l'intégrer
- indices visuels, verbaux ou auditifs du coté atteint
- toucher le coté ateint avec lautre coté
- rencontrer des obstacles du coté hémi lors de ses déplacements
- rotation tronc pour regarder coté hémi
57
physiopatologie du parkinson
dégénéréscence progressive des neurones dopaniergiques a/n cérébralentre autre a/n substance noire des NGC
58
pourquoi le parkinsonien doit développer des nouvelles stratégies conscientes
car la mobilité extrapyramidale (perte de sustance noire etant respo de la motricité automatique de base nécessaire aux reactions d'équilibre et aux ajustements posturaux) est perdue
59
nomme les symptomes moteurs (TRAP)
-tremblements
- rigidité
- akinésie
- posture
60
quelles sont les composantes obligatoires pour le dx parkison
- présenxe de bradykinésie, rigidité et /ou tremblement
- tremblement pas tjrs présent
- médication antiparkisonnienne doit réduire les symptomes
61
quest ce que le tremblement de repos
- au debut est intermitent et unilat
- prédomine au ms
- surtout extrémités
- MS - mi- visage
- de type émiettement la plupart du temps
- augmenter par le stress, fatigue, concentration
62
la mx diminue t-elle les tremblements
nah
63
cest quoi la rigidité, quelles sont ses caractéristiques
augmentation du tonus musculaire
- augmentation de la résistance au mvt passif dans toiute l'AA et dans les deux directions
- peut rendre difficile l'initiation du mvt
- tuyau de plomb ou roue dentée
- prédominente aux fléchisseurs
- non vélodépendante
64
quel est l'impact fct de la rigidité
mvts deviennent de plus en plus difficile a faire menant a une diminution de l'autonomie et augmentation rdc (rétro bassin ++), posure en flexion, diminuton AA
65
voir p 233
66
les symptomes non-moteur (DASH) cest quoi
symptomes non associés au trap
-Dépression/ Douleur
- anxiété/apathie
- troubles de sommeil (syndrome jambe sans repos)
-hallucinaitions (associé a démence ou psychose)
67
autres symptomes non moteurs
- HTO
- tcn léger ou majeur
- anosmie
- constipation/incontinence urinaire
- hypersalivation
68
parkison primaire vs secondaire
primaire: 75% des cas, plus de deux signes cardinaux observés (TRAP)
secondaire: utilisation mx neuroleptique, réversible apres 4 mois darret de la mx
69
tx pharmacologique
- mx antiparkisonnienne est sympotmatique
- vise a pâllier manque dopamine
- ne ralenti pas ni cesse progression maladie
- lune de miel= disparition S&S pendant 5-10 ans
70
précurseur de dopamine
levodopa: se transforme en dopamine lorsqu'il atteint le cerveau. améliore rigidité, bradykinésie. peu efficace pour instabilité posturale, efficacité pour tremblement est variable
71
nouveaux effets secondaires après 5-6 ans sur mx
en phase off: dyskinésie, dystonie, freezing
72
phase off
mal-etre, apathie, depression, isolement, inquiètudes, irritabilité, angoisse
73
phase on
excitation euphorie, recherche de plaisir, hyperactivité, prise de risque, créativité, hypersexualité, impatience
74
de quoi doit tenir compte le moment de la cde
horaire de la mx pour les periodes on-off possibles
75
pourquoi les pt parkison sont souvent a risque de chute
- rigidité
- festination/freezing
- phase off
- instabilité posturale
- dyskinésie/dystonie
- hto
76
tx parkinson
- impact sur le niveau fonctionnel, mais pas sur l'évolution de la maladie
- doit etre axé sur la tache
- développer nouvelles strats conscientes
- repetition+++ pour intergrer nouvelles stratégies
- acquis des exs doivent rapidement etre intéfgrés aux avq et dans la fct
- exs grandes AA
- patience
77
a quoi sert la respiration diaphragmatique, a quoi aident-ils a lutter
aide a la détente et favorise l'oxygénation
- aide a lutter contre l'akinésie motrice des msucles respiratoires, favorisant le controle de la parole, la capacité respiratoire et a tousser
78
