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NEURO FAST Flashcards

(58 cards)

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1
Q

malformações vasculares

ALTO FLUXO vs. BAIXO FLUXO

A

alto fluxo tem SHUNT AV –>

1) MAV pial (tem NIDUS)

2) FAV (não tem NIDUS)

baixo fluxo: SEM SHUNT –>

1) Anomalia do desenvolvimento venoso ( DVA / ANGIOMA VENOSO) = sinal da medusa / guarda chuva, MAIS COMUM, associa com Cavernoma

2) CAVERNOMA

3) TELANGECTASIA CAPILAR

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2
Q

definição de MAV
3 parametros

  • ACHADOS DE IMAGEM
  • ASSOCIAÇÃO (2)
A
  • TC, RM: Artéria + Veia (se profunda maior risco de sangrar) + NIDUS (vasos serpenginosos com intensa impregnação)
  • assim como Cavernoma, a maioria é SUPRATENTORIAL

se INFRA = maior risco de sangramento

  • RENDU-OSLE-WEBER: epistaxe, telangectasias, MAV, história familiar

SÍNDROME METAMÉRICA ARTERIOVENOSA CRANIOFACIAL (CAM): MAV no encéfalo e face

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3
Q

ABSCESSO PIOGENICO

5 caracteristicas de imagem:

DWI
POS CT
SWI
PERFUSAO
ESPECTROSCOPIA

A
  • restringe no centro
  • realce anelar
  • SWI duplo Halo
  • Perfusão FRIA = cápsula pode ser QUENTE
  • Espectroscopia: NAA e Co ausentes (pois não é tumr)
    , pico de AA, Alanina, Acetato e Succinato
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4
Q

LEMP:

CD4 ?
IMAGEM ?

A

CD4 <100 (assim como cripto e CMV)

Lesões desmielinizantes na SB subcortical (FIBRAS EM ‘‘U’’),
assimétricas,
aspecto em ‘‘via lactea ‘’,
realce PUNTIFORME (sarcoidose, vasculite e LEMP)

se realce = IRIS-LEMP

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5
Q

NF1 -
critérios diagnosticos

A

1) >2 neurofibromas ou fibroma plexiforme

2) Glioma via optica

3) Displasia asa do esfenoide

4) >6 manchas café com leite

5) sardas axilares

6) >2 hamartomas de iris ( Nódulos de Lisch )

7) parente primário com NF1

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6
Q

achados SNC da NF1
( 4 )

A
  • FASI (vacuolização de mielina, ddx com glioma)
  • Glioma via optica
  • Displasia asa esfenoide
  • Moya-moya
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7
Q

VHL -
achados SNC (2)
achados abdome (3)

A

SNC:

1) HEMANGIOBLASTOMA (retiniano e SNC)

2) tumor do saco endolinfático

ABD:

1) feocromocitoma
2) CÁ céls renais
3) Cistos pancreaticos/renais

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8
Q

Glioblastoma ESPECTROSCOPIA

A
  • pico de Colina (proliferação celular)
  • NAA baixo (morte neuronal)
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9
Q

Sinais diretos tumor extra-axial (4)

A
  • Rima liquórica
  • Vasos entre o cortex e a lesão
  • Córtex entre a lesao e SB
  • Duramater entre a massa e o cérebro
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10
Q

CAUDA DURAL (3 hipóteses)

A
  • Meningioma
  • XANTOASTROCITOMA PLEOMÓRFICO
  • Linfoma
  • GLIOSARCOMA
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11
Q

CRANIOSSINOSTOSES:

1) ESCAFO/dolicocefalia

2) Trigonocefalia

3) Braquicefalia

4) Plagiocefalia

5) Turricefalia

A

1) sutura sagital (mais comum)

2) sutura metópica

3) suturas coronais

4) Fusão assimétrica: ou sutura lambdoide de um lado ou coronal de um lado

5) fusão de múltiplas suturas

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12
Q

MIELOPATIAS

fluxograma (3)

A

1) excluir mielopatia COMPRESSIVA

2) curta (EM) ou transversa (NMO, MOG, ADEM, FAV)

3) Corno anterior (Virais, Polio, Isquemia) vs.
Funículos posteriores (‘‘V’’ invertido = B12, Cobre, HIV, Walleriana, XANTOMATOSE CEREBROTENDÍNEA, Leucoencefalopatia com envolv. do TRONCO, MEDULA e elevação de LACTATO )

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13
Q

DIFERENÇA

EM x NMO

1) Medular
2) Nervo óptico

A

1) EM: Lesões excentricas,
posterolaterais, curtas

NMO: mielopatia transversa longitudinalmente extensa (<3 corpos),
CENTRAIS,
TUMEFATIVAS,
BRIGH SPOT SIGN (T2),
dark sign (T1)

2) EM: unilateral e curta

NMO: posterior/quiasma e longa

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14
Q

funções no AVC

1) tomografia (3)

2) AngioTC

3) RM

A

1) TC:
- Excluir Hemorragia
- Excluir infarto extenso (> 1/3 da ACM / ASPECTS <7)
- Detectar trombo denso

2) AngioTC:
- avaliar ponto de obstrução (proximal x distal)
- quantificar colaterais - valor prognóstico

3) RM:
- DWI
- Isquemia em zonas de transição ( HIPOFLUXO = avaliar carótidas)

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15
Q

WAKE UP STROKE

no AVC, o que fazer ?

A

RM –>

Mismatch DWI-FLAIR:
pacientes com alteração na DWI sem alteração no FLAIR –>
AVC tem < 4,5h –> pode trombolisar

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16
Q

TERAPIAS DE REPERFUSÃO

1) Trombolítico
VS.
2) Trombectomia

A

1) até 4,5 h do déficit
- excluir hemorragia ou infaro extenso

2) de 6 até 24h do déficit
- obstrução proximal

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17
Q

territorios vasculares

1) vermelho
2) amarelo
3) azul
4) verde

A

1) AA. lenticulo-estriadas mediais (ramo de A1)

2) AA. Lenticulo-estriadas laterais (ramo de M1)

3) A. coroidea anterior (ramo da ACI)

4) hipocampo e tálamos mediais = A. CEREBRAL POSTERIOR

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18
Q

FAV

achados de imagem

A
  • shunt AV
  • NÃO tem NIDUS
  • RM: Seio venoso trombosado com múltiplos flow-voids adjacentes (fístula)
  • maioria adquirida
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19
Q

TROMBOSE DO SEIO CAVERNOSO -
imagem (4)

A
  • Alargamento da veia oftalmica
  • exoftalmia pulsátil (quando forma FÍSTULA CAROTIDO-CAVERNOSA)
  • hemorragia conjuntival
  • paralisia dos nervos do seio cavernoso (III, IV, V e VI )
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20
Q

HEMORRAGIA DA PREMATURIDADE -

escala

A

PAPILE:

1) MATRIZ germinativa (sulco tálamo-caudado)

2) + intraventricular sem hidrocefalia

3) + intraventricular com hidrocefalia

4) intraparenquimatosa (independe dos outros achados)

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21
Q

STUGE-WEBER

  • cromossomo envolvido
  • ACHADOS (4)
A
  • nenhum cromosssomo envolvido, é ESPORÁDICA (unica facomatose)
  • ANGIOMATOSE ENCEFALOTRIGEMINAL
  • Mancha vinho do porto no trajeto do TRIGEMIO
  • Angioma coroidal retiniano
  • Angioma leptomeníngeo => alterações na drenagem => hemiatrofia e calcificações giriformes (TRILHO DE TREM)
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22
Q

ALTERAÇÕES OSSEAS EM TUMORES EXTRA-AXIAIS

ESCLEROSE

vs.

EROSÃO

A

Esclerose = MENINGIOMA

Erosão = HPC/TFS, Metástase, MENINGIOMA

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22
Q

Síndrome PHACE

ACHADOS (6)

  • predileção de sexo
A

(SÍNDROME DO COMPLEXO VASCULAR-HEMANGIOMA CUTÂNEO)

  • P (posterior): anomalias da fossa posterior, ex: Dandy-walker
  • H (HEMANGIOMA)
  • A (Anomalias arteriais)
  • C (COARCTAÇÃO da aorta)
  • E (EYE): anormalias oculares
  • S* (Sternal): malformações do esterno

** MULHERES 9:1**

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23
Q

CRANIOFARINGIOMA

2 tipos e características

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A
  • ADAMANTINOMATOSO: crianças, heterogêneo, sólido-cístico, realce, Ca++ (90%)
  • PAPILAR: > idosos. Mais esféricos, sólidos, com realce homogêneo,
    Ca++ INCOMUM
24
OLIGODENDROGLIOMA - característica
CODELEÇÃO 1p19q IDH MUTADO (melhor prognóstico = mais facil tratar) - IMAGEM: lesão frontal cortico-subcortical com Ca++
25
tipos de MEDULOBLASTOMA e localização
- SHH = hemisférios cerebelares - WNT = PCM, tentou voar nao conseguiu - Grau III e IV = linha média, pior prognóstico
26
causas de ESPAÇOS PERIVASCULARES ALARGADOS (5)
- Virchow-Robin - NeuroCRYPTO - Mucopolissacaridose - Hipomelanose de Ito - Sindrome de LOWE - Sd. de Bannayan–Riley–Ruvalcaba
27
CISTOS NOS LOBOS TEMPORAIS:
- CMV (calcificações periventriculares) - AIRCARDI-GOUTIEREZ (calcificações gânglios da base + LINFOCITOSE) - Leucoencefalopatia megalencefálica com cistos (Dç. de Van der Knaap) - Distrofia muscular congênita (Sd. de Walker-Walburg): Tronco em Z, cistos temporais e cerebelares
28
causas de HIPERSINAL NO LOBO TEMPORAL
- HERPES - SÍFILIS - ENCEFALITE LÍMBICA - ESCLEROSE MÚLTIPLA - CADASIL / CARASIL - DISTROFIA MIOTÔNICA TIPO I - EDEMA PÓS-CRISE - tumores - EMT
29
CADASIL vs. CARASIL
- CADASIL: Dominante, ENXAQUECA, AITs - CARASIL: Recessiva, ALOPÉCIA, espondilose, demência vascular (SINAL DO ARCO DA PONTE -> imagem B)
30
Tríade TUBERCULOSE SNC e imagem dos tuberculomas
1) meningite cisternas da base 2) hidrocefalia 3) infartos / vasculite - TUBERCULOMA: hipo T2, realce anelar
31
REALCE PUNTIFORME (3 causas)
- SARCOIDOSE - LEMP-IRIS , Cryptococco - Vasculite (Behçet) - Linfoma - CLIPPERS (inflamação linfocitica cronica com REALCE perivasc PONTINO responsivo a ESTEROIDES)
32
MALFORMAÇÕES DA FOSSA POSTERIOR
- Chiari II: rebaixa vermis, tonsilas, tórcula. Mesencéfalo em bico, IV ventriculo alongado e afilado. Cerebelo em torre. Fenestrações na foice, com interdigitações girais. Angulação na transição bulbomedular - Dandy-Walker: 1) Aumento da FP 2) Vermis hipo/aplasico com rotação superior 3) Comunicação com IV ventrículo, que está alargado - Hidrocefalia, Elevação da tórcula - JOUBERT: Hipotonia, Ataxia, Hiperpneia. Espessamento e horizontalização dos pedúnculos cerebelares SUPERIORES - ROMBENCEFALOSSINAPSE: estenose do aqueduto e hidrocefalia - CISTO DA BOLSA DE BLAKE: IV ventrículo que nao se abriu para a cisterna magna, VERMIS NÃO ESTÁ RODADO!!
33
PARKINSON - imagem (2)
- Achados na Subst. NIGRA: 1) PERDA DO NIGROSSOMO 1: perda da cauda da andorinha no SWI 2) REDUÇÃO DO SINAL DA NEUROMELANINA no T1
34
ALZHEIMER - fator de risco (1) e Imagem (1)
- presença da APOLIPOPROTEINA E (ApoE4) - Imagem: atrofia temporal mesial e parietal *atrofia cortical posterior: Sd. de Benson*
35
hemorragia ocular em pacientes com hemorragia intracraniana - nome da síndrome
SÍNDROME DE TERSON
36
HEMORRAGIA no TRONCO resultante de herniação cerebral
HEMORRAGIA DE DURET
37
SINDROMES PARKINSON-PLUS E ACHADOS (3)
- AMS: Hot cross bun sign, atrofia cerebelar e putaminal - ''Putaminal slit sign'' - PSP: ''paralisia do olhar conjugado vertical'' -> atrofia mesencefálica (beija flor, glory morning, mickey) - SD. CORTICO BASAL: ''Mão alienigena'' -> atrofia e hiper perirrolândica CONTRALATERAL aos sintomas
38
HIPERSINAL SIMÉTRICO nos TRATOS CORTICOESPINAIS (3)
- ELA (T1 MTC_ - Degeneração Walleriana - Encefalopatia hepática / Krabbe
38
HIPERSINAL BILATERAL DOS PEDÚNCULOS CEREBELARES MPEDIOS - Sinal do PCM
NEURODEGENERATIVAS: - AMS-C - Síndrome de tremor/ataxia ao X fragil - CARASIL (sinal do ARCO DA PONTE) - Ataxia espinocerebelar METABÓLICAS: - Adrenoleucodistrofia, WILSON, Mielinólise extrapontina TUMORES: Linfoma, Glioma DESMIELINIZANTES e INFLAMATÓRIAS TOXICAS: Leucoencefalopatia induzida por Heroína
39
HIPERSINAL NOS NÚCLEOS DENTEADOS
- ISONIAZIDA - METRONIDAZOL - BROMETO DE METILA - WERNICKE (não alcoolico) - Doença do xarope de Bordo - Heroina
40
utilidades do T1 MTC
- ELA - Esclerose múltipla
41
TUMORES QUE CALCIFICAM
- Oligodendroglioma (frontal) - Ganglioglioma (temporal) - CAPNON (geralmente extra-axial mas pode ser intra) - PLNTY - CAVERNOMA - ependimoma (fossa posterior)
42
Tumores PINEAL
- GERMINOMA (calcificação englobada) - Pineocitoma / PineoBlastoma (pior): calcificação explodida
43
aspecto de ASA DE BORBOLETA
- Linfoma - Glioblastoma - Desmielinizantes - Toxo - Radioterapia
44
realce leptomeningeo na base do crânio -
TUBERCULOSE Granulomatosas Paracocco
45
Curva de PERFUSÃO aspecto em (3)
- MENINGIOMA/METASTASES: cai rapido e permanece la embaixo. (lesões que não sao do SNC não tem BHE, o sangue chega e não vai embora) - GLIOBLASTOMA: cai e sobe pouco - LINFOMA: cai, depois sobe e fica acima da linha de base (Efeito paradoxal: quando o contraste esta em baixa dosagem ele fica HIPER no T2)
46
SD. DE GORLIN-GOLTZ - achados
- Calcificações na foice - Queratocisos odontogênicos - Nevo basocelular
47
SD. DE WOLFRAM - achados
- Atrofia via óptica - Ausência HiperT1 da neurohipófise (DM 1, Diabeter insipidus) - Atrofia do TRONCO cerebral com HIPERSINAL ventral da ponte **evoluem com surdez
48
SD. de BING-NEEL
- complicação rara da MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM - Meningite, espessamento paquimeningeo
49
SINDROME DE AICARDI - (3)
1) Agenesia de corpo caloso 2) Cistos de plexo coróide 3) Espasmos infantis 4) Coloboma (Lacunas corioretinianas)
50
SD. DE COCKAYNE - achados
- CALCIFICAÇÕES GANGLIOS DA BASE - Leucoencefalopatia desmielinizante *Desmielinização + Calcificações no ganglios da base*
51
PADRÃO TIGROIDE (3)
- LEUCODISTROFIA METACROMÁTICA - Krabbe - Pelizaeus-Merzbacher *no cerebelo = Doença de Lhermitte-Duclos (Gangliocitoma cerebelar displásico)*
52
DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS - massas expansivas do hipotalamo em CRIANÇA e no ADULTO
CRIANÇA: - Craniofaringioma - Astrocitoma Pilocitico - Germinoma - HISTIOCITOSES ADULTO: - Glioma cordóide - Gliomas difusos
53
54
55
56

radioufes (8 decks)

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