neuro QI college Flashcards

1
Q

homme 30 ans sans ATCD tb vision coté gauche lors du jogging, trous et flou : ne se voyait qu’un oeil a la fois.regressif en 10 min
il s’agit de :
CMT ?
HLH Gauhe ?
tableau compatible avec AIT basilaire ?
compatible avec aura visuelle d’une migraine ?
évocateur de Uhtoff ?

A

HLH Gauche
AIT Basilaire
Migraine avec aura

pourquoi pas CMT ? car touche UN oeil, pas un hémi champs
pourquoi pas Uhtoff ? car juste flou visuel, et surtout touche pas les deux yeux

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2
Q

homme 63 ans deux épisode de flou visuel de l’oeil droit en trois jours (durée 1min). FO et PIO nles. céphalées et récents et inhabituelles : ce tableau correspond a UN truc :

A

ischémie transitoire de la rétine par de Horton

PAS NOIAA,
pas HTIC (car FO pas nl)
pas AVC carotidien
pas OVCR

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3
Q

2 syndromes neurologiques associés a déficit moteur des membres

A

sd parsonnage turner
sd brown-sequard
PAS WALLENBERG

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4
Q

niveaux sensitifs

  • mamelon ?
  • xiphoide ?
  • ombilic ?
A
1) = T4
2= T6 
3= T10
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5
Q

3 troubles cognitifs associés habituellement a SLA

A

tb cpt
tb humeur
desihnibition
PAS de tb mnésique ni DTS

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6
Q

concernant la SLA lesquelles sont vraies ?
correspond a l’atteinte des racines antérieures des nerfs
entraine toujours abolition des ROT
peut provoquer atteinte respi
le plus souvent symétrique en phase initiale ?
toujours d’évolution fatale, meme avec ttt?

A

C E
pas A : car pas racines mais cornes
pas B car ROT diffus polycinétiques
pas D car asymétrique

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7
Q

concernant guillain barré
le déficit moteur peut toucher les muscles respi ?
les muscles oculomoteur ?
les muscle pharyngolaryngés ?
peut etre hémicorporel ?
la dysautonomie peut mettre en jeu le pronostic vital ?

A

ABCE

peeut pas etre hémicorporel : AVCi+++

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8
Q
le GB :
correspond a maladie démyélinisante restreinte aux racines ?
entraine abolition des ROT?
peut comporter une atteinte sensitive?
peut provoquer atteinte respiratoire ?
justifie CTC en urgence ?
A

BCD
pas CTC mais IgIV/Plasmaphérese
pas restreinte aaux racines

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9
Q

concernant la myasthénie
anticholinestérasiques peuvent provoquer sueurs et crampes
anticholinestérasiques prescrit si echec CTC ?
thymectomie est proposée en priorité apres 50 ans ?
liste de médicaments CI doit etre donnée au patient ?
plasmaphrese si crise deficitaire aigue ?

A

ADE
anticholinestérasiques = agonistes acétylcholine = peuvent provoquer sueurs et crampes
CTC = ttt de fond pas sympto
thymectomie pour tous

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10
Q
concenant la myasthénie :
déficit moteur ne concerne que les muscles striés
déficit moteur prédomine en proximal ?
déficit moteur prédomine en distal ?
ROT normaux ?
pas de troubles sensitifs ?
A

ABDE

strié only, en proximal, ROT normaux et PAS de troubles sensitifs

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11
Q
caracteriser polyneuropathie toxique alcoolique :
mécanisme ?
associée a carence en ?
quelles fibres touchées ? 
démyélinisante ?
A

secondaire a toxicité directe de l’alcool
peut être associée a carence en thiamine (B1)
touche les fibres motrices ET sensitives et végétatives
n’est pas démyélinisante

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12
Q

algie vasculaire de la face :

A

strictement unilatérale
péri orbitaire CBH possible
dure 45 min
soulagée par vérapamil

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13
Q

PFC =
préservation du gout possible?
dissociation automtio volonaire ?
hyperacousie douloureuse ?

A

preservation gout possible.

hyperacousie douloureuse = uniquement dans PFP

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14
Q

bilan de 1ere intention devant polyneuropathi : ne doit pas comprendre ?

A

GAJ NFS BHC creat CRP TSH

NE DOIT PAS COMPRENDRE LES SERO NI TP/TCA

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15
Q

protéinorachie nle ?

A

entre 0,2 et 0,4g/L

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16
Q

devant polyneuropathie + pic monoclonale a EPP penser a ? doser ?

A

MGUS/myélome +++ si IgM =

doser Ac ANTI MAG (activité anti myéline de l’Ig)

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17
Q

ttt de fond en 1ere intention si migraine ?

A

propranolol ou amitryptilline

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18
Q

devant CCQ, comment arreter les antalgiques ?

A

sous couverture d’amitryptilline pour empecher le rebond des céphalées

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19
Q

devant une suspi d’Alzheimer, un examen a ne pas faire ?

annoncer le diagnostic a qui ?

A

EPP

uniquement au patient, a son mari SSI ACCORD malgrré démence

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20
Q

ttt alzheimer ?

A

inhibiteur cholinestérase

mémentine

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21
Q

BAV brutale + oeil blanc et indolore ?6 causes ?

A
OACR
OVCR
HIV
DR
NOIAA
PAS NORB CAR DOULOUREUX+++
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22
Q

TVC avec hématome intraparenchymateux : contre indication a TAC ?

A

NON

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23
Q

4 trucs physiques a recherrcher devant toute nouvelle cépalée aigue ?

A

fievre
sd méningé
déficit neuro focal
FO (HTIC?)

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24
Q

déficit du triceps gauche avec extenseurs des mains et poignets déficitaires aussi
abolition du rreflexe tricipital
hypoesthésie dorsale des 22 eet3eme doigts
clinique de quel teritoire ?

A

C7

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25
Q

comment faire la différence entre une SLA et un déficit d’un territoire (C7) alors qu’il y a amyotrophie et fasciculations ?

A

SI SLA = PAS D’HYPOESTHESIE (ici dorsale des doigts 2 et 3)

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26
Q

ttt med d’une hernie discale ?

A

repos + AT + minerve cervicale

+ rééduc plus tard

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27
Q

céphalées violentes au premier lever apres chir de décompression médullaire : un diagnostic a évoquer ?

A

sd hypotension du LCR, BRECHE DE LA DUREMERE

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28
Q

2 echelles pour le handicap ?

A

barthel et rankin

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29
Q

signes cliniques pour :

  • engagment amygdalien
  • engagment temporal ?
A

toticolis et baillements

mydriase uilatérale

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30
Q

sentir son coeur battre dans la tete = évoquerr un diagnostic ?

A

fistule carotido caverneuse

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31
Q

signes cliniques d’une fistule carotido caverneuse et contexte ?

A

hyperhémie conjonctivale
ophtalmoplégie
exophtalmie pulsatile
sur fracture antérieure de la base du crane++

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32
Q

2 trucs qui ne sont pas des ACSOS ?

A

hypothermie et natrémie

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33
Q

devant rhinorrhée dans un contexte de trauma quel test faire ?

A

faire test au glucosee : si bandelette + = LCR

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34
Q

devant un mec qui steppe avec déficit du releveur du pied (antéroexterne) comment faire la distinction entre L5 et Sciatique poplité externe ?

A

tester moyen fessier (innervé par L5 only)

si aBduction impossible = L5 atteint

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35
Q

atteinte de PRNA = quel type de fibre ?

A

grosses fibres myélinisées

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36
Q

ttt de SEP en urgence ?

A

CTC 3g/j 3 jours

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37
Q

3 étiologies donnant une dissociation albuminocytologiques ?

A
DAC = augmentation des protéines (sup a 0,4), pour cellules nles (max pléiocytose, 20cellules)
BCD
Barré
Compression médullaire
Diabete
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38
Q

la SEP donne t-elle un sd inflammatoire ?

A

non jamais

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39
Q

devant aggravation d’AVCi il faut penser a 6 trucs

A
transfo hémorragique
récidive ischémique
oedeme cérébral
crise convulsive
tb métaboliques
fièvre/infection
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40
Q

ttt post AVC pour éviter rrécidive ?

indic penchant pour l’un ou pour l’autre ?

A

JAMAIS AVK + ASPIRINE
AVK si ACFA sans AVC étendu
aspirine si athérome ou CI TAC

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41
Q

paupiere et parkinson : qu’est ce qui oriente vers un parkinson (2)?

A

peu de clignement palpébral

réflexe palpébral INEPUISABLE

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42
Q

toujours associer LDOPA a ?

A

anti émétique (donpéridone (pas primpéran car neuroleptique caché)

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43
Q

la sensibilité thermoalgique est conduite par quelles fibres ?

A

petites fibres amyéliniques Adelta et C

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44
Q

CAT devant suspicion Hémorragie méningée

A

1) scanner SANS PC
PUIS
angioscanner pour polygone de willis (rupture anévrisme++++)

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45
Q

comment distinguer vasospasme et resaignement a J5 post hémorragie méningée, juste avec clinique ?

A

dans le vasospasme on a une fièvre modérée

le vasospasme +++ a J5

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46
Q

5 signes d’HTIC au FO ?

A
OP bilat
papille saillante a bords flous
veines tortueuses et dilatées
hémorragies en flammeche
exsudat blanc péripapillaire
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47
Q

5 étiologies auwquelles penser devant HTIC

A
hydrocéphalie
processus expansif (tumeur)
méningite
TVC
HSD/HED
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48
Q

triade TVC

CAT ?

A

céphalées
épilepsie
déficit focal
TAC curatif meme si saigne NPO BZD car seuil épileptique++

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49
Q

IRM de la TVC ?

rechercher systématiquement devant ?

A
rechercher syst devant hématome
sinus = HYPERST1
sinus HYPOST2etoile (le plus sensible pour thrombus)
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50
Q

4 causes de lésion hémorragiques dans cerveau

A

TVC
MAV
EI
MT (de mélanome+++)

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51
Q

signes ENMG d’une destruction axonale ?

A

diminution des amplitude motrices ET sensitives

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52
Q

ttt de fond myasténie ?

A

CTC/IS mycophénolate mofétil+++ ou azathioprine

NPO THYMECTOMIE SB

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53
Q

ttt symptomatique de la myasthénie ?

A

anticholinestérasique

54
Q

ttt de la crise myasthénique ?

A

IGIV/plasmaphérese

55
Q

diagnostics a évoquer devant aggravation d’une myasthénie auto-immune. comment faire la différence?

A

crise myasthénique
crise cholinergique ? (surdosage anticholinestérasique) hypersecretion bronchique salivaire sudorale, crampes fasciculations
pas facil de faire la différence

56
Q

antiMUSK = marqueur de ?

A

fréquence des crises myasthénique et gravité+++

57
Q

devant encéphalopathie de l’acoolo on pense a un seul truc ?

A

gayet wernicke

ttt = vit B1 IV

58
Q

CI thrrombolyse ?

A

tout ce qui est a risque de faire saigner

NIHSS supérieur a 24 ou inférieur a 4

59
Q

ttt maladie de lyme?

A

C3G 21j

60
Q

ttt encéphalite herpétique

A

acyclovir IV +/-BZD

61
Q

AVC avec :

HLH et hypoesthésie aux trois étages : AVC de quelle artere ?

A

ACP
avec hypoesthésie par atteinte du thalamus
HLH par atteinte des radiations optiques ou du cortex occipital
controlatéral aux signes

62
Q

syndrome des cordons postérieur avec sd yramidal : évooquer ?

A

biermer avec SCM
diag = Ac anti cellules pariétales anti FI
ttt = B12 IM

63
Q

quel est le tremblement le plus fréquent ?

A

tremblement essentiel

64
Q

3 étiologies a evoquer devant déficit focal transitoire

A

AIT
aura migraineuse
crise épilepsie partielle

65
Q

ETO apres AIT, sachant que ETT nl : dans quelle indication ?

A

rechercher FOP

athérome crosse aortique

66
Q

méningite traitée par ATB.

ne s’aémliore pas aprees 48-72h : CAT ?

A

hémoc + scanner

PL=dosage des ATB dans le LCS

67
Q

signes de atteinte du cone terminal ?

A

BBK/ ROT + ou pyramidaux (par contradiction vec sd queue de cheval ou on a une abolition)
trépidation épileptoide
= signes d’‘atteinte pyramidale

68
Q

Patient qui vient du vitnam avec douleur osseuse : IOA penser a quel germe ?

A

tuberculose

69
Q

Quand donner des IMAO B dans le parkinson ?

A

quand il est jeune
TOUJOURDS SEULS
car agonistes dopaminergiques = risque jeu pathologique eett hypersexualité+++

70
Q

lipohyalinose = signe de ?

A

pathologie laccunaire = due a HTA et dabete +++

71
Q

3 complications des pathologies lacunaires ?

A

hématome profond
état lacunaire = démence
infarctus profond avec thalamus touché +++ hémiplégie aux 3 étages

72
Q

stigmate des pathologies lacunaires ? quelle sequence IRM ?

A

leucopathie vascculaire
leucoaraiose
microsaignements pofonds HYPOST2

73
Q

devant hématome : étiologies = HEMATTTTTOMA

A

HTA EI MAV Angioppathie amyloide (2eme cause chez le vieux)
TVC Trauma Tumeurs Tb hémostase Toxiques
O pour cavernome Médicment AIC secondairement hémorragique

74
Q

devant HM avec tb de cs : 5 étiologies

A
hémorragie massive
EME
HTIC
Hématome compressif
hydrocéphalie aigue
75
Q

6 complications HM

A
HTIC
Vasospasme
hydrocéphalie aigue
crise epileptique
TB CONDUCTION/RYTHME CARDIAQUE
HYPONATREMIE PAR SIADH
76
Q

2 moyens de prévention du vasospasme

A

nimodipine IVSE
triple H A CONDITION QUE ANEVRISME EXCLU
hémodilution HTA hypervolémie

77
Q

Étiologies de la TVC a rechercher systématiquement ?

A
tb coag/thrombophilie
hémopathie K
behcet lupus
grossesse post partum
endocardite
NPO TC/neurrochir et foyer infection ORL/NEURO
78
Q

5 polyneuropathies axonales (++ petites fibres)

A
Diabete 
IRC
Alcool
Iatrogène (chimio+++)
Amylose
79
Q

2 polyneuropathies démyélinisantes ? (grosses fibres)

A

génétique et anti MAG

80
Q

criteres de migraines

A
5 crises et plus avec
-durée entre 4 et 72h
-unilatérale + pulsatile (OU +aggravée par effort physique)
-avec N ou V ou phonophotophobie
ET EClinique normal entre les crises
81
Q

dissection artérielle =Signes cliniques et risques ?

A

cervicalgie + CBH par compression du sympathique (contexte de trauma)
risque AIC/AIT
HEMATOME de paroi ne contrre-indiquee pas TAC
IRMC FATSAT++++

82
Q

ttt dissection artere cérébrale ?

A
TTT ANTI THROMBOTIQUE 3 a 6 mois car hématome de paroi
au choix
-AAP 250 mg/j
OU
-TAC curatif
83
Q

anévrisme carotide scliniques ? risques ?

A

PARALYSIE DU 3 = MYDRIASE (paralysie de l’accomodation)
DOULOUREUX
risque hémorragiee méningée = exclusion de l’anévrisme : URG CHIR

84
Q

parkinson een cas de fluctuations sévères non controlée par ttt med, qu’est ce qu’on peut faire ?

A

stimulation a haute freq noyaux sous thalamique (moins de 70ans, pas fou)
pompe a apomorphine SC
pompe a duodopa (en entéral)

85
Q

méningite panachée rretrouvant des CG+ = on suspecte quel germe ?
quel ttt ?

A

LISTERIA

amox + genta

86
Q

3 CI a la PL ? (scanner d’abord)

A

GCS 11 ou moins/déficit focal/convusion
patient instable
purpura extensif

87
Q

méningite : Si PL CI, que faire avant le scanner ?

A

1 paire d’hémoc, dexaméthazone et ATB prrobabiliste

et appel réa

88
Q

CMT droite + déficit brachiofacial G ?

A

sd opticopyramidal = territoire carotidien Droit

89
Q

3 trucs pour ttt une sténose symptomatique a 70%

A

azpirine
endariectomie
statines

90
Q

le méningiome peut-il etre révélé par une hématome cérébral ?

A

non pas d’hamtome intraparenchymateux sur un méningiome

91
Q

quelle est la premiere cause de sd parkinsonien?

A

mparkinson

92
Q

le diabete peut-il donner des allodynies ?

A

oui : polyneuropathie diabétique a douleur neuropathique

93
Q

ataxie proprioceptive des 4 mb : 2 étiologies ? comment avoir laquelle ?

A
grosses fibres myélinisées niquées 
compression médullaire cervicale
ROT
- absents = fibres baisées.
- + ou polycinétiques = compression médullaire
94
Q

devant déficit moteur de l’extension des doigts et du poignet : on evoque 2 choses,
comment on sait lequel ?

A

atteinte du nerf radial
OU atteeinte du C7
différence = si N radial = pas d’hypoesthésie (+++ ddiff avec SLA)

95
Q

3 typpes de mvts qu’on peeut retrouuver dans Wilson ?

A

tremblement
chorée
dystonie

96
Q

méningiome a IRM en T1 injecté ?

A

extra axial et prend +++ le contraste

97
Q

épisode de NORB avec un babinski bilatéral permet de poser le diag de SEP ?

A

oui

98
Q

maladie d’alzheimer : défaut de quelle mémoire ?

A

mémoire épisodique, améliorée par indicage

99
Q

korsakoff signes cliniques ?

FADAF

A
Fausse reconnaissance
Amnésie Antérograde
DTS
Anosognosie
Fabulations
100
Q
Réflexes alcool et syndromes
OH + tremblements = ?
OH + zoopsie
OH + Sd cérébelleux 
OH + Tb oculomoteurs
Correspondent chacun a un truc parmis : Gayet Wernicke, OH aigue, DT, Sd sevrage
A

OH + tremblement = Sd sevrage
+ zoopsie = DT
+ Tb oculomoteur = Gayet Wernicke
+ Sd cérébelleux = OH aigue ou Gayet Wernicke

101
Q

CMT gauche = AVC de quel côté ?

A

Gauche

102
Q

Aphagie fluente, néologisme, ar aphasies sémantiques ETT Tb majeur de compréhension = ?

A

Aphasie de Wernicke

103
Q

Aphasie non fluente
Dysarthrie
Manque du mot et paraphasie phonétique ?
Compréhension conservée = aphasie de ?

A

BROCANTE

104
Q

4 causes de déficit neuro transitoire

Quel EComplé ?

A
AIT
Crise convulsive
Migraine avec aura
Hypoglycémie
glycémie, EEG, bilan d'AIT
105
Q

Atteinte du MN primaire
Atteinte du MN secondaire
Atteinte JNM
Atteinte muscle ?

A

MN primaire = Sd pyramidal
MN IIaire = Sd neurogene périph
Sd myasthéniforme
Sd myogene

106
Q

Quel imagerie selon Hémi ou tétraplégie ?

A
Hémiplégie = IRMc
Tétraplégie = IRMmédullaire
107
Q
Sensi lemniscale
- tact fin
- proprioception
- pallesthésie
Sensi extra lemniscale :
-thermique
-algique
A

Sensi lemniscale = petites fibres

Sensi extra lemniscale = grosses fibres

108
Q

Patiente jeune avec déficit lémniscal (déficit tact fin, proprioception et pallesthésie) + Dlr neurpathique = ?
CAT ?

A

Syndrome Cordonal postérieur

IRM médullaire + PE Somesthésiques

109
Q

La moelle s’arrête à quelle vertèbre ?

A

L1 : à partir de L2 = y a plus de moelle = Sd queue de cheval

110
Q

Sd lésionnel
Sd sous lésionnel
Sd rachidien ?

A

Lésionnel = Dlr radiculaire, permettant de localiser la lésion, niveau
Sous lésionnel = sous la lésion on retrouve un syndrome pourri genre pyramidal ou Cordonal post ou spinothalamique

Sd rachidien = raideur et contraction des muscles paravertébraux du à la douleur rachidienne

111
Q

Compression C5-D1

-si C8-D1 = ?

A

NCB

Si C8-D1 = CBH

112
Q

Compression du cône terminal = 3 signes

A

Anesthésie hypogastre
Abolition réflexe cutané abdo
Abolition réflexe crémastérien
= NPO tout ce qui touche à la moelle donne un Sd pyramidal

113
Q

Quel estt le seul Sd médullaire qui donne une atteinte bilatérale différente ?

A

Brown séquard = nique une Hémi moelle

  • côté touché = Sd pyramidal et SCP
  • côté controlat = anesthésie thermoalgique (Sd spinothalamique)
114
Q

Quelle est la pathologie qui donne un syndrome spinothalamique (atteinte thermoalgique) bilatérale et suspendu ?

A

La syringomyélie

115
Q

Syndrome pyramidal bilatéral avec syndrome Cordonal postérieur bilatéral = une seule patho?

A

Carence en vit B12 = SCM

116
Q

Syndrome de wallenberg ?

Étiologie et clinique

A

AVCi DU BULBE PAR NIKAGE DE LA PICA/insuff basilaire

Paralysie du V DROITS, avec CBH et hémisd cérébelleux, et Sd vestibulaire (tout à droite)
atteinte du IX et du X = troubles de la déglut
Controlat = Syndrome spinothalamique (anesthésie thermoalgique) épargnant la face

Atteinte du noyau du V, du noyau vestibulaire, du sympathique cervical, du IX-X du Fx spinothalamique et du pédoncule cérébelleux inférieur

117
Q

Tumeurs intradurales extramedullaire = seulement 2 M et N

contre tumeur intradurales intramédullaires

A

Intradurales extramédullaire = MÉNINGIOME et NEURINOMES

Le reste = intramédullaire = tueurs gliales (astrocytomes, oligodendroglioms, glioblastome, épendymomes

118
Q

Ttt d’une CMNT ?

A
Urg Diag (IRMmédullaire avec gado)
Urg chir : laminectomie ou exérèse et NPO biopsie
119
Q

Sd queue de cheval = atteinte périphérique donc comment sont les réflexes ?

A

Ils sont abolis
NPO hypoesthéésie en selle + troubles sphinctériens

Cône terminal = pareil mais ROT VIFS

120
Q
ENMG :
Stimulodet
-Myéline
-Axone ?
Détention ?
A

Détection = dénervation = activité spontanée tracé pauvre et riche = tracé neurogene
Stimulodet
-VITESSE ralenties/bloc = myéline niquée
-AMPLITUDE MOTRIE niquée = axone pourri

121
Q

Tinel et Phalen = pour quoi ?

Quelle différence entre les deux ?

A

Pour le canal carpien
-Tinel = Dlr quand on TAPE
-Phalène = Dlr quand on PLIE le poignet
Clinique du canal carpien = déficit moteur pince pouce index et amyotrophie THÉNAR
Hypoesthésie voire paresthésies douloureuses de la face palmaire des 3 1ers doigts

122
Q

Méralgie paresthésique ?

SPE ?

A

Syndromes canalaires du membre inférieur
méralgie = atteinte uniquement sensitive en raquette
SPE = steppage et amyotrophie antéroexterne

123
Q

3 étiologies de mono neuropathies multiples à connaitre hors Diabete ?

A

VASCULARITES
LEPRE
VIH

124
Q

SLA et atteinte sensitive ?

A

JAMAIS
Atteinte motrice pure, au 3 étages, ROT VIFS ou normaux
Atteinte diffuse des 4 LB

125
Q

Test de Mary Walker ?

A

Myasthénie = garrot autour d’un bras, si ptôsis apparaît apres l’avoir retiré = myasthénie+

126
Q

Myasthénie avec hypersalivation ?

A

Permet d’orienter vers un surdosage en Anticholinestérasiques, plutôt qu’une crise myasthénique, mais en vrai c’est chaud
Les deux ont myosis bradycardie

127
Q

Migraine sans aura = 5-4-3-2-1-0

A

5 crises
Durant entre 4h et 3jours
Ayant au moins 2 caractéristiques (unilat, pulsatilité, modéré à sévère, aggravée par les efforts physiques
Associéée a 1 critère NV/phono/photophobie
Et 0 autres SP

128
Q

Ttt de crise et de fond migraine ?

A

Antalgiques AINS = en 1ère intention dès le début de l’aura ou de là céphalées (si pas d’aura)
2eme int = tryptans = NE PAS PRENDRE PENDANT L’AURA

Ttt de fond si 4+ crise/mois bétabloquants ou amitriptilline

129
Q

Ttt état de mal migraineux ?

A

Summatriptan SC

Contrairement à crise normal mais vénère ou on donne que Triptan PO

130
Q

Homme jeune, toujours Dlr du meme cooté avec CBH favorisée par OH

A

ALGIE VASCU
Ttt O2 + sumatriptan sc
Ttt de fond = vérapamil (inhibiteur calcique)

131
Q

Femme de plus de 50 ans, avec décharges électriques de qq secondes, en salve

A

Névralgie essentielle = carbamazépine comme Ttt médical
NPO ééliminer névralgie IIaire
RECHERCHE hypoesthésie, déficit moteur abolition du réflexe cornée, fond douloureux