NEURO3 Flashcards
(92 cards)
1
Q
01 : INTRODUCTION
Quelles sont les deux grandes approches en neuropsychologie ?
A
- la neuropsychologie clinique
- la neuropsychologie cognitive
2
Q
01 : INTRODUCTION
En quoi consiste la neuropsychologie clinique ?
A
- S’intéresse à la nature, la localisation et l’impact des lésions cérébrales
- Objectif : diagnostiquer, comprendre, rééduquer
- Basée sur la méthode anatomo-clinique
Ex : lien entre aphasie et lésion de Broca
3
Q
01 : INTRODUCTION
En quoi consiste la neuropsychologie cognitive ?
A
- S’intéresse au fonctionnement cognitif normal à partir du pathologique
- Objectif : modéliser les processus cognitifs
- Basée sur la méthode du cas unique et les dissociations
Ex : dissociation entre reconnaissance des visages et des objets
4
Q
01 : INTRODUCTION
Quels sont les 4 postulats fondamentaux de la neuropsychologie cognitive ?
A
- Modularité
- Transparence
- Fractionnement
- Universalité
5
Q
01 : INTRODUCTION
En quoi consiste le principe de modularité ?
(Fodor, 1983)
A
La cognition est constituée de modules spécialisés et autonomes
6
Q
01 : INTRODUCTION
En quoi consiste le principe de transparence ?
(Caramazza, 1986)
A
La lésion perturbe un module sans en créer de nouveau
7
Q
01 : INTRODUCTION
En quoi consiste le principe de fractionnement ?
A
Une lésion peut affecter un module sans affecter les autres
8
Q
01 : INTRODUCTION
En quoi consiste le principe d’universalité ?
A
Les modules cognitifs sont les mêmes pour tous les humains
9
Q
01 : INTRODUCTION
En quoi consiste la méthode anatomoclinique et qu’a t’elle mis en évidence ?
A
- Observation des troubles suite à des lésions cérébrales
- Mise en évidence de dissociations
10
Q
01 : INTRODUCTION
Quels sont les 2 types de dissociations et qu’est-ce qui les distingue ?
A
- Dissociation simple : un processus est atteint, un autre préservé
- Double dissociation : deux patients différents présentent des atteintes inversées (preuve d’autonomie fonctionnelle)
11
Q
01 : INTRODUCTION
Donner un exemple de dissociation simple
A
Patient H.M. avec amnésie antérograde massive (dissociation mémoire à court et à long terme)
12
Q
01 : INTRODUCTION
Donner un exemple de double dissociation
A
Patient avec prosopagnosie (reconnaissance des visages altérée mais reconnaissance des objets préservée)
13
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Quelles sont les 4 qualités psychométriques d’un test ?
A
- Fidélité : stabilité des résultats
- Validité : le test mesure bien ce qu’il est censé mesurer
- Sensibilité : capacité à détecter les déficits (pouvoir discriminant)
- Spécificité : capacité à ne pas détecter de faux positifs
14
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Quelle est la moyenne et l’écart type du score Z ?
Type de score standardisé
A
Moyenne : 0
Ecart-type : 1
15
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Quelle est la moyenne et l’écart-type du score T ?
Type de score standardisé
A
Moyenne : 50
Ecart-type : 10
16
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Quelle est la moyenne et l’écart-type du QI ?
type de score standardisé
A
Moyenne : 100
Ecart-type : 15
17
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Quelle est la formule du score Z ?
A
Z = (score sujet – moyenne) / écart-type
18
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Quel est le seuil de performance déficitaire pour un score Z ?
A
- 1,65 ET
(5%)
Att ! Si mesure de temps : score devient déficitaire quand positif
19
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Que fait-on si la distribution n’est pas normale ?
A
On utilise des centiles ou des quantiles
20
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Qu’est-ce que le cut-off ?
A
seuil fixé à partir duquel on considère la performance comme anormale
21
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Que mesure la sensibilité ?
A
% de vrais positifs
22
Q
02 : PSYCHOMETRIE
Que mesure la spécificité ?
A
% de vrais négatifs
23
Q
03 : TROUBLES EXECUTIFS
Quel type de lésion entraine des troubles exécutifs ?
A
Lésion frontale
mais dysfonctionnements réseaux sous-corticaux possible
24
Q
03 : TROUBLES EXECUTIFS
Quels sont les 4 modèles du système exécutif ?
A
- Modèle SAS de Norman & Shallice (1980)
- Modèle hiérarchique de Stuss (2007)
- Modèle des marqueurs somatiques de Damasio (1994)
- Modèle tripartite de Miyake et al. (2000)
25
# 03 : TROUBLES EXECUTIFS
En quoi consiste le modèle SAS de Norman & Shallice ?
| (1980)
Deux systèmes de contrôle :
- **Gestionnaire de conflits** (sélection automatique du schéma d’action dominant)
- **Système Attentionnel Superviseur**:
SAS intervient quand :
- Plusieurs réponses sont possibles (**conflit**)
- Une stratégie doit être **planifiée**
- Une réponse habituelle doit être **inhibée**
| Ex : tâche Stroop nécessite l’intervention du SAS pour inhiber
26
# 03 : TROUBLES EXECUTIFS
En quoi consiste le modèle hiérarchique de Stuss ?
| (2007)
Intégration du SAS et identification de 5 processus frontaux selon les zones impliquées :
- **Energisation** (initier et maintenir une réponse)
- **Monitoring** (FE-D - vérifier et ajuster ses réponses)
- **Task setting** (FE-G - définir les règles d’un comportement)
- **Autorégulation** (émotionnelle et comportementale)
- **Métacognition** (haut niveau)
27
# 03 : TROUBLES EXECUTIFS
En quoi consiste le modèle des marqueurs somatiques de Damasio ?
| (1994)
Les **émotions guident la prise de décision** via des *marqueurs somatiques* associés à des **expériences passées**
Lésion du **cortex préfrontal ventro-médian** = incapacité à anticiper les conséquences émotionnelles = comportements inadaptés
28
# 03 : TROUBLES EXECUTIFS
En quoi consiste le modèle tripartite de Miyake et al ?
| (2000)
Trois composantes principales, modérément corréllées entre elles :
- **Inhibition** (Stroop)
- **Flexibilité mentale** (WCST, TMT)
- **MàJ mémoire de travail** (n-back)
29
# 03 : TROUBLES EXECUTIFS
Quelle observation peut-on faire concernant les tests des troubles exécutifs ?
Les troubles exécutifs objectivables par les tests peuvent être **discrets**, alors que les **troubles comportementaux sont massifs** (désorganisation, impulsivité…)
30
# 04 : TROUBLES MNESIQUES
Quelles sont les 2 grandes formes de troubles mnésiques ?
- **Amnésie antérograde** (difficulté à enregistrer de nouvelles informations - *HM*)
- **Amnésie rétrograde** (perte des souvenirs anciens, souvent partielle *-gradient temporel-*)
| Att : Il existe des troubles mixtes (rétro + antérograde) --> KC
31
# 04 : TROUBLES MNESIQUES
Quels sont les 6 modèles de la mémoire ?
- Modèle **sériel multi-stockage** d'Atkinson & Shiffrin *(1968)*
- Modèle **mémoire de travail** de Baddeley & Hitch *(1974)*
- Modèle **mémoire à long terme** de Cohen & Squire *(1980)*
- Modèle **mémoire épisodique vs sémantique** de Tulving *(1995)*
- Modèle **SPI** de Tulving
- Modèle **entrées multiples** de Hodges *(2000)*
32
# 04 : TROUBLES MNESIQUES
Qui a élaboré le modèle sériel multi-stockage de mémoire et en quoi consiste-t-il ?
| (1968)
**Atkinson & Shiffrin**
- Modèle **sériel** : Mémoire sensorielle → MCT → MLT
- MCT : stockage **temporaire** (7 ± 2 items)
- MLT : capacité **illimitée**
| Remis en question par double dissociation HM (MCT OK) et **KF (MCT KO)**
33
# 04 : TROUBLES MNESIQUES
Qui a élaboré le modèle mémoire de travail et en quoi consiste-t-il ?
| (1974)
**Baddeley & Hitch**
- **Administrateur central** : contrôle l’allocation des ressources
- **Boucle phonologique** : stockage verbal à court terme
- **Calepin visuospatial** : stockage visuel
- **Buffer épisodique** *(ajouté en 2000)* : intégration multimodale
| Tests associés : empans, double tâche, suppression articulatoire
34
# 04 : TROUBLES MNESIQUES
Qui a élaboré le modèle mémoire à long terme et en quoi consiste-t-il ?
| (1980)
**Cohen & Squire**
- Système **mémoire déclarative** ***(explicite)*** : "savoir quoi" (souvenirs, faits, évenements)
- Système **mémoire non-déclarative *(implicite)*** :"savoir comment" (habiletés, conditionnement)
| Dissociation patient HM : apprentissage ok mais souvenir explicite KO
35
# 04 : TROUBLES MNESIQUES
Qui a élaboré le modèle mémoire épisodique vs sémantique et en quoi consiste-t-il ?
| (1995)
**Tulving**
- **Mémoire épisodique** : souvenirs vécus avec contexte (conscience ***autonoétique***)
- **Mémoire sémantique** : connaissances générales (conscience ***noétique***)
| Dissociation patient KC : connaissances OK mais souvenirs personnels KO
36
# 04 : TROUBLES MNESIQUES
Qui a élaboré le modèle SPI et en quoi consiste-t-il ?
| Serial Parallel Independent
**Tulving**
- **Serial Parallel Independent** :
-- **Encodage** : sériel
-- **Stockage** : parallèle
-- **Récupération** : indépendant
37
# 04 : TROUBLES MNESIQUES
Qui a élaboré le modèle mémoire à entrées multiples et en quoi consiste-t-il ?
| (2000)
**Hodges**
- La **mémoire épisodique** peut être directement alimentée par des **entrées perceptives**
- Utilisé pour expliquer certains cas de **démence sémantique débutante** *(stock sémantique dégradé mais reconnaissance visuelle préservée)*
38
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
Qu'est-ce que la mémoire sémantique ?
| (4 caractéristiques)
- **Système de connaissances générales** sur le monde, les objets, les mots, les personnes…
- **Conscience noétique** : accès au sens, sans repère spatio-temporel
- Stockée en **mémoire à long terme**
- **Indépendante du contexte d’acquisition**
39
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
En quoi consiste un trouble sémantique ?
| citer 5 manifestations possibles
- Difficulté à **accéder ou utiliser les représentations sémantiques** (signification des objets, des mots, des sons…)
- Manifestations cliniques :
-- **Anomie** (manque du mot)
-- **Paraphasies** sémantiques
-- Erreurs de **catégorisation**
-- Incapacité à **définir ou à regrouper** les objets par sens
-- Altération de la **compréhension** orale, écrite ou visuelle
40
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
Quels sont les 2 grands types de troubles sémantiques ?
- **Trouble global** : toutes modalités touchées, quel que soit le type de matériel *(ex : démence sémantique -perte progressive du sens-)*
- **Trouble spécifique** : affecte une catégorie ou une modalité particulière *(ex : atteinte uniquement des animaux ou uniquement en auditif)*
41
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
Quel modèle explique les troubles sémantiques globaux ?
Modèle cognitif de la sémantique (Pillon & Samson, 2014)
42
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
En quoi consiste le modèle cognitif de la sémantique de Pillon & Samson ?
| (2014)
- **Plusieurs entrées perceptives** : phonologique (auditif), orthographique (mots), structural (images)
- Un système de **traitement sémantique global** (reconnaissance)
- **Plusieurs lexiques de sortie** : phonologique (parole), orthographique (écriture), visuel (dessin)
→ Le trouble peut survenir à différents niveaux : entrée, traitement sémantique, ou sortie
43
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
Quelles sont les 2 hypothèses théoriques concernant les troubles spécifiques de catégories sémantiques ?
- Théorie **sensori-fonctionnelle** (Warrington et al., 1987)
- Hypothèse **domaine-spécifique** (Caramazza & Shelton, 1998)
44
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
En quoi consiste la théorie sensori-fonctionnelle de Warrington et al. ?
- **Items naturels (vivants)** : représentations **perceptives** (forme, couleur…)
- **Objets manufacturés** : représentations **fonctionnelles** (utilisation)
→ Une atteinte perceptive toucherait les animaux, une atteinte fonctionnelle toucherait les outils
45
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
En quoi consiste l'hypothèse domaine-spécifique de Caramazza & Shelton ?
| (1998)
- Le cerveau dispose de **circuits spécialisés selon la catégorie** *(animaux, fruits/légumes, outils, humains…)*
- Ces circuits sont **issus de l’évolution** *(avantage adaptatif)*
46
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
Quelle est l'extension de la théorie sensori-fonctionnelle de Warrington et al. ?
Représentation en réseau distribué (Patterson et al., 2007)
47
# 05 : TROUBLES SEMANTIQUES
En quoi consiste la représentation en réseau distribué de Patterson et al. ?
| (2007)
Concepts représentés dans un réseau modalité-spécifique
Co-activés par un "hub sémantique" (intégration)
Explication des dissociations : certaines modalités ou attributs peuvent être atteints sélectivement
48
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Que sont les aphasies ?
Les aphasies sont des **troubles du langage acquis**, **secondaires à une lésion** cérébrale, le plus souvent de l’**hémisphère gauche**
Elles n’impliquent pas :
de troubles moteurs de la parole (≠ anarthrie)
de trouble psychiatrique ou développemental
49
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
En quoi le langage est différent de la parole ?
Langage : système de communication symbolique impliquant des processus cognitifs (lexique, syntaxe, sémantique…)
Parole : mécanismes moteurs de production des sons impliquant l'articulation, la phonation (altéré dans les dysarthries et anarthries)
50
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Quelles sont les 7 grandes aphasies ?
1. Broca
2. Wernicke
3. Conduction
4. Transcorticale motrice
5. Transcorticale sensorielle
6. Globale
7. Anomique
51
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
En quoi consiste l'aphasie de Broca et à quelle locatisation cérébrale correspond-elle ?
- Discours altéré mais compréhension préservée
- Aire de Broca (F3 gauche)
52
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
En quoi consiste l'aphasie de Wernicke et à quelle locatisation cérébrale correspond-elle ?
- Discours fluent mais incompréhensible et compréhension altérée (anosognosie fréquente)
- Tiers postérieur du gyrus temporal gauche
53
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
En quoi consiste l'aphasie de conduction et à quelle locatisation cérébrale correspond-elle ?
- Discours fluent (avec paraphasies phonémiques) mais répétition très altérée
- Faisceau arqué
54
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
En quoi consiste l'aphasie transcorticale motrice et à quelle locatisation cérébrale correspond-elle ?
- Discours peu spontané mais répétition préservée
- Autour de Broca
55
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
En quoi consiste l'aphasie transcorticale sensorielle et à quelle locatisation cérébrale correspond-elle ?
- Troubles de compréhension, mais répétition préservée
- Autour de Wernicke
56
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
En quoi consiste l'aphasie globale et à quelle locatisation cérébrale correspond-elle ?
- Expression et compréhension très altérées
- Lésion étendue périsylvienne
57
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
En quoi consiste l'aphasie anomique et à quelle locatisation cérébrale correspond-elle ?
- Manque du mot isolé
- Diffuse, souvent résiduelle
58
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Qu'est-ce que la surdité verbale ?
Trouble de la **reconnaissance auditive des mots** *(agnosie auditive)*
Incompréhension du langage oral mais reconnaissance des sons environnementaux
59
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Quel modèle classique illustre la surdité verbale ainsi que les 7 grandes aphasies ?
**Le modèle de la petite maison de Lichtheim *(1885)***
Faisceaux de connexion :
- Mur droit : aire de Wernicke (compréhension)
- Point droit : image auditive des mots
- Toit : idéation (sémantique)
- Point gauche : images motrices des mots
- Milieu : Répétition
- Mur gauche aire de Broca (production)
60
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Quel modèle cognitif explique le troubles du langage ?
Le modèle de l'architecture du système lexical de Hillis & Caramazza (1994)
61
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
En quoi consiste le modèle de l'architecture du système lexical de Hillis & Caramazza ?
| (1994)
Les **représentations** de différentes natures sont assimilée à des connaissances en MLT et schématisées sous forme de **lexiques**
**Différentiation** lexique d'entrée *(reconnaissance)* et lexique de sortie *(production)*
Mécanisme de **conversion phonèmes-graphème dans la mémoire tampon** (buffer phonologique et buffer graphémique)
62
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Quels sont les 4 déficits que permet de situer le modèle de l'architecture du système lexical de Hillis & Caramazza ?
| (1994)
- Anomie (pb accès au lexique de sortie)
- Paraphasie phonémique (pb buffer phonémique)
- Paraphasie sémantique (pb sémantique)
- Trouble de répétition des non-mots (pb conversion acoustico-phonologique)
63
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Quels sont les 2 grands troubles du langage écrit ?
- Alexie (trouble de la lecture)
- Agraphie (trouble de l'écriture)
64
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Quels sont les 4 grands types d'alexies ?
- **Alexie pure** (globale / verbale / littérale) alexie agnosique
- **Alexie agraphie** : ni lire ni écrire
- **Alexie centrale** (phonologique / profonde / de surface)
- **Alexie périphérique** : littérale ou dyslexie de NSU
| ou dyslexie
65
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Quelles sont les 2 grands types d'agraphies ?
| (phonologique / profonde / de surface)
- **Agraphie centrale** (de surface / phonologique / profonde)
- **Agraphie périphérique** (agraphie apraxique ou dysgraphie spatiale)
| ou dysgraphie
66
# 06 : TROUBLES DU LANGAGE
Quel modèle explique les 3 formes d'alexie centrale ?
Le modèle de Marshall & Newcombe (1973) qui distingue 2 voies d'accès à la lecture :
- **Voie d’adressage *(lexicale)*** : accès au lexique ortho. puis phono.
Permet de lire directement des mots connus, même irréguliers = traitement global, rapide
- **Voie d’assemblage *(sublexicale)*** : conversion graphème → phonème
Permet de lire les non-mots et les mots réguliers = traitement lettre par lettre
67
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
Qu'est-ce que la Négligence Spatiale Unilatérale (NSU) ?
La NSU (ou héminégligence) est l’incapacité à détecter, orienter ou répondre aux stimulations situées dans l’**hémi-espace controlatéral** à une lésion cérébrale (souvent à droite)
| Majoritairement causée par des AVC droits
68
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
Quels sont les 6 types d'héminégligence possibles ?
- **Visuelle** (omission dans l’hémi-champ gauche)
- **Tactile** (ignorance des stimulations tactiles)
- **Auditive** (difficulté de localisation des sons à gauche)
- **Motrice** (sous-utilisation du membre gauche)
- **Corporelle** (le patient agit comme si son hémicorps gauche n’existait pas)
- **Représentationnelle** (négligence dans les images mentales ou souvenirs)
69
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
Quels sont les 4 types d'espaces touchés par l'héminégligence ?
- **Extrapersonnel** : espace lointain
- **Péripersonnel** : espace proche
- **Personnel** : propre corps
- **Représentationnel** : imagination spatiale
70
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
Comment évaluer cliniquement la NSU ?
- Test de barrage de cloches
- Test de bissection de ligne
- Test de copie de figures
71
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
Quels sont les 3 grands troubles souvent associés à la NSU ?
- Hémiplégie (paralysie de l'hémicorps négligé
- Anosognosie (ignorance du trouble)
- Hémianopsie Latérale Homonyme (perte d'un hémichamp visuel)
72
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
Qu'est-ce qui distingue l'hémiasomatognosie de la NSU ?
L'hémiasomatognosie est un **trouble du schéma corporel** (négligence corporelle : non reconnaisance d'un hémicorps comme lui appartenant)
73
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
Quels sont les 4 types d'hypothèses expliquant la NSU ?
- Hypothèse sensorielle
- Hypothèses attentionnelles (3)
- Hypothèses représentationnelles (2)
- Hypothèse égocentrique
74
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
En quoi consiste l'hypothèse sensorielle de Battersby ?
| (1956)
- NSU = **déficit sensoriel primaire**
- Réfutée car **perception implicite** sans accès à la conscience (exemple de la maison qui brule + double dissociation NSU et HLH)
75
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
Quels sont les 3 modèles attentionnels de la NSU ?
- Modèle anatomo-fonctionnel de **Kinsbourne** (1970)
- Modèle anatomo-fonctionnel de **Heilman** (1979)
- Modèle cognitif de **Posner** (1984)
76
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
En quoi consiste le modèle anatomo-fonctionnel de Kinsbourne ?
| (1970)
Deux faisceaux attentionnels :
- HG vers hémiespace D
- HD vers hémiespace G
- À **intensité différente** : HG > HD
| Balance inter-hémisphérique qui équilibre (s’inhibent l’un l’autre)
77
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
En quoi consiste le modèle anatomo-fonctionnel de Heilman ?
| (1979)
Trois faisceaux attentionnels :
- HG vers hémiespace D
- HD vers hémiespace G
- HD vers hémiespace D
78
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
En quoi consiste le modèle cognitif de Posner ?
| (1984)
-NSU = trouble de **l'attention exogène**
- Trouble de l’**engagement** vers le côté **contralésionnel**
- Trouble du **désengagement** du côté **ipsilésionnel**
79
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
Quels sont les 2 modèles représentationnels de la NSU ?
- Modèle de Bisiach & Luzzatti (1978)
- Modèle de Rizzolatti (1987)
80
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
En quoi consiste le modèle représentationnel de Bisiach & Luzzatti ?
| (1978)
Expérience de la place de Milan
81
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
En quoi consiste le modèle représentationnel de Rizzolatti ?
| (1987)
Altération des représentations spatiales : oubli de la partie gauche dans l’espace mental (même dans les souvenirs)
82
# 07 : TROUBLES PARIETAUX ET NSU
En quoi consiste l'hypothèse égocentrique de Karnath ?
| (1994)
La position subjective de l'axe médian est déviée du
côté ipsilésionnel
83
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
Qu'est-ce que l'apraxie ?
L’apraxie est un **trouble de l’exécution volontaire de gestes appris**, non expliqué par :
- une faiblesse musculaire
- une atteinte sensorielle
- un trouble de coordination
- un déficit de compréhension ou attentionnel
| Geste mal réalisé alors que compréhension et volonté OK
84
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
Quels exemples d'erreurs peuvent suggérer une apraxie ?
- Gestes maladroits
- Mouvements incomplets
- Erreurs d’orientation de l’objet
- Erreurs d’orientation du geste
- Erreurs de préhension
- Utilisation d’un objet pour un autre objet
- Persévérations, …
85
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
Quelles sont les modalités d'évaluation clinique des apraxies ?
- **Utilisation réelle d'objet** (*transitif*) vs **pantomimes d’utilisation** d’un objet (*intransitif*)
- Gestes **significatifs**, symboliques vs **sans signification**
- Sur **commande verbale**, sur **imitation**, ...
86
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
Quels sont les 2 grands-types d'apraxie ?
- Apraxies **gestuelles** (gestes des mains)
- Apraxies **non-gestuelles** (ex : apraxie de la marche, apraxie d’habillage …)
87
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
Quelles sont les 3 grandes formes d'apraxie ?
| (Liepmann, 1908)
Le geste volontaire résulte d’un projet idéatoire appliquée à des formules kinétiques :
- **Apraxie idéatoire** : atteinte du projet idéatoire *(conception d’ensemble du geste)*
- **Apraxie idéomotrice** : atteinte de la relation entre projet idéatoire et formules kinétiques *(associationnisme)*
- **Apraxie motrice** : atteinte des formules kinétiques *(mélokinétique)*
88
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
A quel type de lésion cérébrale se rattachent les apraxies ?
Les troubles des gestes appris sont souvent consécutifs à une lésion **pariéto-frontale gauche**
| motrice : haut ; idéo-motrice : milieu ; idéatoire : bas
89
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
Quels sont les 3 types de classification des apraxies ?
- En fonction du **niveau hiérarchique** atteint (idéatoire / idéo-motrice / motrice)
- En fonction du **type d'action** perturbée (marche / habillage / ...)
- En fonction du **système effecteur** touché (apraxie bucco-faciale / apraxie du regard / ...)
90
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
Quels sont les 2 principaux modèles des praxies ?
- Modèle de Roy (1983)
- Modèle de Cubelli et al. (2000)
91
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
En quoi consiste le modèle de Roy ?
| (1983)
L’apraxie peut résulter d’une atteinte du :
- **système conceptuel** (representation abstraite de l’action)
- **système de production** (connaissance sensori-motrice + processus perceptivo-moteurs)
*→ dichotomie conceptualisation / production*
92
# 08 : TROUBLES DU MOUVEMENT
En quoi consiste le modèle de Cubelli et al. ?
| (2000)
