NEUROANATOMIA 2 Flashcards
(262 cards)
1
Q
¿De qué está compuesto el tallo cerebral?
A
Médula oblongada
Puente
Mesencefalo
Pág 196
2
Q
Donde esta el tallo cerebral
A
Fosa posterior del cráneo
Pág 196
3
Q
Funciones del tallo
A
Actúa como conducto para vías asc des
Centros reflejos
Núcleos del 3 al 12 pc
Pág 197
4
Q
Donde continua el conducto ependimario
A
Continúa hacia arriba en la mitad inferior de la medula oblongada
Pág 196
5
Q
Como se forma la cavidad del cuarto ventrículo
A
En la parte superior de MO
Pág 196
6
Q
¿Dónde se encuentra la fisura media anterior?
A
En superficie anterior de la MO que continua a la médula espinal
Pág 196
7
Q
Que existe en fisura media
A
Una tumefacción llamada pirámide
8
Q
De que se compone la pirámide
A
De haces de fibras corticoespinales
Pág 196
9
Q
¿Dónde termina la médula
espinal en niños?
A
En el borde superior de la 3ª
vértebra lumbar ocupando los dos
tercios superiores del canal
vertebral.
10
Q
¿A que dan lugar los
agrandamientos o intumescencias de
la médula en región cervical y lumbar?
A
Dan origen al plexo braquial en regiones dorsal o torácica inferior y lumbar al plexo lumbosacro y se conocen como intumescencias cervical y lumbar.
11
Q
¿De qué está formado el filum
terminal?
A
De Piamadre
12
Q
¿Cuántos nervios raquídeos
están conectados mediante las raíces
anteriores (motoras) y raíces
posteriores (sensitivas)?
A
31 pares de nervios raquídeos conectados. Cada raíz está conectada mediante raicillas que se extienden a lo largo del segmento correspondiente de la médula.
13
Q
¿Qué característica tiene la raíz
nerviosa posterior?
A
Tiene un ganglio espinal posterior
cuyas células dan lugar a as fibras
nerviosas periféricas y centrales.
14
Q
¿Cuál es la disposición de la
médula espinal en cuanto a sustancia
gris y blanca?
A
● Núcleo interno de sustancia gris rodeado por una cubierta externa de sustancia blanca. ● Sustancia grisen forma de H con columnas o cordones de sustancia gris anteriores y posteriores unidas por una comisura gris que contiene el conducto ependimario o canal central. En segmentos dorsal y lumbar superior de la médula existe una pequeña columna o cordón gris lateral.
15
Q
¿En qué consiste la sustancia
gris de la médula espinal?
A
Consiste en una mezcla de células
nerviosas multipolares y sus
prolongaciones, neuroglia y vasos
sanguíneos.
16
Q
¿Cuál es la característica de los
grupos de células nerviosas en los
cordones grises anteriores?
A
● La mayoría son grandes y multipolares, sus axones pasan a las raíces anteriores de los nervios raquídeos como eferentes alfa que inervan musculo esquelético. ● Las que son pequeñas también so multipolares y los axones de muchas de ellas pasan a las raíces anteriores de los nervios raquídeos como eferentes lambda que inervan las fibras musculares intrafusales de los husos neuromusculares.
17
Q
¿Cómo se clasifican las células
nerviosas del cordón gris anterior?
A
En 3 grupos básicos: ● Grupo medial En la mayoría de los segmentos de la médula espinal. Inerva músculos esqueléticos de cuello y tronco, musculatura intercostal y abdominal. ● Grupo central Presente en segmentos cervicales y lumbosacros. En porción cervical (C3-C5) inervan diafragma (núcleo frénico), en los 5 o 6 segmentos cervicales superiores algunas inervan los músculos esternocleidomastoideo y trapecio (núcleo accesorio) los axones de estas células forman la parte espinal del nervio accesorio. El núcleo lumbosacro está presente desde el segundo segmento lumbar de la médula espinal hasta el primero sacro) ● Grupo lateral En segmentos cervical y lumbosacro de la médula, inerva músculos esqueléticos de los miembros.
18
Q
¿Cuántos grupos de células
nerviosas hay en el cordón gris
posterior?
A
● Existen 4 grupos, dos se extienden
a toda la longitud de la médula y
los otros dos están limitados a los
segmentos dorsal y lumbar.
19
Q
¿Dónde se localiza el grupo de
la sustancia gelatinosa y cuáles son
sus características?
A
● Situado en el ápex del cordón gris posterior, en toda la longitud de la médula espinal. ● Compuesto en su mayoría por neuronas de Golgi tipo II y recibe fibras aferentes relacionadas con el dolor, temperatura y tacto desde las raíces posteriores ● Recibe información de fibras descendentes desde niveles supraespinales
20
Q
¿Dónde se localiza el núcleo
propio y que constituye
principalmente?
A
● Grupo de grandes células nerviosas situado anterior a la sustancia gelatinosa a lo largo del a medula espinal. ● Constituye la masa principal de células en el cordón gris posterior y recibe fibras del cordón blanco posterior relacionados con las sensaciones de posición y de movimiento (propiocepción, para discriminación entre dos puntos y vibración).
21
Q
¿De qué está formado el núcleo
dorsal o de Clarke y donde se localiza>
A
● Formado por un grupo de células nerviosas situadas en la base de la columna gris posterior que se extiende desde el 8vo segmento cervical en sentido caudal hasta el 3er o 4to segmento lumbar. - La mayor parte de las células son relativamente grandes y guardan relación con terminaciones propioceptivas (husos neuromusculares y tendinosos).
22
Q
¿Cuáles son las características
del núcleo aferente visceral?
A
● Grupo de células nerviosas de tamaño medio, o lateral al núcleo dorsal. ● Se extiende desde el primer segmento dorsal hasta el 3er segmento lumbar de la médula espinal. ● Relacionado con la recepción de información visceral aferente.
23
Q
¿Cuáles son las características
de los grupos de células nerviosas en
los cordones grises laterales?
A
● Grupo intermedio-lateral de células forma el pequeño cordón gris lateral ● Se extiende desde el 1er segmento dorsal hasta el 2º o 3er segmento lumbar. ● Células relativamente pequeñas y dan lugar a fibras simpáticas preganglionares.
24
Q
¿A que da lugar un grupo similar a los de las células nerviosas en los cordones grises laterales en los segmentos 2ndo, 3ro y 4to sacros de la médula espinal?
A
● A fibras parasimpáticas
preganglionares
25
¿Por medio de que están
conectadas las astas grises anterior y
posterior en las secciones
transversales de la médula espinal?
● Por una comisura gris transversal,
en el centro de esta está el
conducto ependimario.
26
¿Cómo es la disposición del
| conducto ependimario o canal central?
```
● Presente en toda la longitud de la
médula espinal
● En parte superior Se continua con
el conducto ependimario de la
mitad caudal de la medula
oblongada y por encima de esta se
abre a la cavidad del 4to ventrículo.
● En parte inferior Se encuentra el
cono medular, que se ensancha en
el ventrículo terminal fusiforme y
termina por debajo dentro de la raíz
del hilo terminal. Lleno de LCR y
recubierto por el epéndimo.
**Conducto ependimario está
cerrado por debajo y se abre por
arriba en el 4to ventrículo.
```
27
¿Cuáles son las características
| de la sustancia blanca?
```
● Columna anterior de cada lado
entre la línea media y el punto de
salida de las raíces nerviosas
anteriores.
● Columna lateral entre la salida de
las raíces nerviosas anteriores y la
entrada de las posteriores.
● Columna posteriorEntre la entrada
de las raíces nerviosas posteriores
y línea media.
```
28
¿En que consiste la sustancia
| blanca de la médula espinal?
```
● Consiste en una mezcla de fibras
nerviosas, neuroglia y vasos
sanguíneos.
Rodea la sustancia gris y su color
blanco esta dado por la alta
proporción de fibras nerviosas
mielínicas.
```
29
¿Cuáles son las funciones de
las vías ascendentes de la médula
espinal?
```
● Algunas fibras actúan como
enlaces entre diferentes
segmentos de la medula espinal
● Otras fibras ascienden desde la
médula hasta los centros
superiores y conectan así la
médula como el encéfalo
```
30
¿Qué tipo de información
| conducen las vías ascendentes?
```
● Conducen información que puede
alcanzar o no el nivel de la
consciencia.
● La información se puede dividir en
dos grupos principales:
a) Información estereoceptivas se
origina fuera del cuerpo (dolor,
temperatura y tacto)
b) información propioceptiva se
origina en el interior del cuerpo (en
músculos y articulaciones)
```
31
¿En qué consiste la vía
| ascendente hasta la consciencia?
```
Consiste en 3 neuronas:
● La primera neurona o neurona de
primer orden tiene su cuerpo
celular en el ganglio espinal
posterior del nervio raquídeo.
Una prolongación periférica
conecta con una terminación
receptora sensitiva y una
prolongación central penetra en la
médula espinal a través de la raíz
posterior para formar sinapsis con
la neurona de 2º orden.
● La neurona de segundo orden da
lugar a un axón que se decusa y
asciende a un nivel más alto del
SNC donde hace sinapsis con la
neurona de tercer orden
● La neurona de tercer orden suele
estar en el tálamo y da lugar a una
fibra de proyección que llega a una
región sensitiva de la corteza
cerebral.
```
32
¿Cuáles son las funciones de
| las vías ascendentes?
● Sensaciones dolorosas y térmicas Ascienden por el haz o fascículo espinotalámico lateral
● Tacto ligero (protopático) y presión Ascienden por el haz espinotalámico anterior
● Tacto discriminativo (capacidad de localizar con exactitud el área del cuerpo tocada y distinguir entre dos puntos próximos o discriminación entre dos puntos) Asciende por los cordones blancos posteriores
● Información procedente de músculos y articulaciones relacionadas con el movimiento y posición de diferentes partes del cuerpo Asciende por los cordones blancos posteriores
● Sensaciones vibratorias Ascienden por los cordones blancos posteriores
Información inconsciente de músculos, articulaciones, piel y tejido subcutáneo alcanza cerebelo por medio de Alcanza cerebelo
por medio de fascículos espinocerebelosos anteriores y
posteriores y por el fascículo cuneocerebeloso
● Información dolorosa, térmica y táctil Es transmitida al colículo superior del mesencéfalo a través del fascículo espinotectal para permitir reflejos espinovisuales.
● Fascículo espinorreticularvía que va desde los músculos, articulaciones y piel hasta formación reticular
● Fascículo espinoolivarvía indirecta para la llegada de más información aferente hasta el cerebelo.
33
¿Qué tipo de fibras se encargan
de transmitir los impulsos dolorosos a
la medula espinal?
```
● Fibras de tipo A-delta de
conducción rápida Alertan a la
persona del dolor agudo inicial
● Fibras de tipo C de conducción
lenta son responsables del dolor
urente prolongado
**Estas fibras también se encargan
de desplazar las sensaciones de
calor y de frio.
```
34
¿Cómo se forma el fascículo
| posterolateral de Lissauer?
```
● Los axones que penetran en la
medula espinal desde el ganglio
espinal posterior continúan hasta la
punta de la columna gris posterior
y se dividen en ramas ascendentes
y descendentes. Estas ramas
recorren una distancia de 1 o 2
segmentos de la medula espinal y
forman este fascículo.
```
35
¿Cómo es el recorrido en las
vías del dolor y temperatura del
fascículo o haz espinotalámico lateral?
```
● Los axones de las neuronas de 2º
orden cruzan en sentido oblicuo al
lado opuesto en las comisuras
blanca y gris anterior dentro de un
segmento espinal de la medula y
ascienden en el cordón blanco
contralateral como un haz
espinotalámico lateral.
```
36
¿Qué disposición tiene el haz
| espinotalámico lateral?
● Ocupa una posición medial al
fascículo espinocerebeloso
anterior.
37
¿Cómo se encuentran las fibras
en los segmentos cervicales
superiores de la medula?
```
● Conforme el haz espinotalámico
lateral asciende a lo largo de la
medula espinal se añaden nuevas
fibras a la porción anteromedial del
fascículo, así pues, en los
segmentos cervicales superiores
de la medula las fibras sacras
están en posición lateral y las
cervicales en posición medial.
```
38
¿Dónde se localizan las fibras
| que transmiten el dolor?
● Se encuentran ligeramente por
delante de las que conducen la
temperatura.
39
¿Qué elementos forman el
| lemnisco espinal?
```
● El haz espinotalámico lateral va
acompañado por el fascículo
espinotalámico anterior y el
fascículo espinotectal y forman así
el lemnisco espinal.
```
40
¿Dónde se localiza el lemnisco
| espinal en mesencéfalo?
● Situado en el tegmento lateral al
| lemnisco medial.
41
¿Por qué se cree que se
perciben las sensaciones dolorosas y
térmicas protopáticas y se inician las
reacciones emocionales?
```
● Muchas fibras del fascículo
espinotalámico lateral terminan
formando sinapsis con las
neuronas de tercer orden en el
núcleo ventral posterolateral del
tálamo y se cree que aquí sucede
lo antes mencionado.
```
42
```
¿A través de que estructura
pasan los axones de las neuronas de
tercer orden del núcleo ventral
posterolateral del tálamo para alcanzar
el área somestesica en la
circunvolución poscentral de la
corteza cerebral?
```
● A través del brazo posterior de la
| capsula interna y la corona radiada
43
¿Cómo se clasifican los tipos de
| dolor?
```
● Dolor rápido -Se experimenta
aproximadamente una décima de
segundo después de aplicar el
estímulo doloroso.
-Es descrito como afilado, agudo o
punzante
-tipo de dolor que se siente
después de pincharse el dedo con
una aguja
-Limitado a la piel
-Producido por estímulos de tipo
mecánico o térmico
● Dolor lento -Se siente un
segundo o más después de la
estimulación
-Se describe como urente, sordo y
pulsátil
-se produce cuando existe
destrucción tisular (absceso, artritis
intensa, etc.)
-Puede aparecer en cualquier
tejido del cuerpo.
-Producido por estímulos
mecánicos, térmicos o químicos
```
44
¿Dónde tiene lugar la recepción
| de todos los tipos de dolor?
● En las terminaciones nerviosas
| libres.
45
```
¿Qué sustancias químicas se
pueden encontrar en los extractos de
tejidos dañados con efecto excitador
sobre las terminaciones nerviosas
libres?
```
● Serotonina, histamina, ácido
| láctico y iones de potasio.
46
¿Por qué sustancias puede
verse disminuido el umbral de
excitación de las terminaciones
sensibles al dolor?
● Por las prostaglandinas y la
| sustancia P
47
¿Los receptores del dolor
| tienen capacidad de adaptación?
● No, en caso de destrucción tisular
tienen escasa o nula capacidad de
adaptación.
48
¿Cómo se desplaza el dolor
| rápido?
```
● Por los nervios periféricos en los
axones delta-A de gran diámetro a
velocidades entre 6ms y 30 ms.
● Los impulsos de dolor rápido
alcanzan primero la consciencia
para avisar sobre el peligro e iniciar
una respuesta protectora
adecuada.
```
49
¿Cómo se desplaza el dolor
| lento?
```
● Se desplaza por fibras C de
pequeño diámetro a velocidades
de entre 0,5ms y 2,0 ms
● Es apreciado más tarde y dura
mucho más.
```
50
¿Cuál es el principal
neurotransmisor excitador liberado po
las fibras A-delta y las fibras C?
● El aminoácido glutamato
51
¿Mediante que fibras es
| liberado el péptido sustancia-P?
● Fibras C
52
¿Cuál es la diferencia entre
| glutamato y sustancia-P?
```
● Glutamato es un neurotransmisor
localizado de acción rápida
● Sustancia-P tiene una liberación
lenta y difunde ampliamente por el
cordón posterior y puede
influenciar muchas neuronas
```
53
¿Cómo se lleva a cabo la
| conducción del dolor en el SNC?
```
1) Fibras de dolor inicial, punzante, de
acción rápida estimulan las neuronas de 2º
orden del fascículo espinotalámico lateral.
2) Los axones cruzan
inmediatamente al lado opuesto de la
medula espinal y ascienden hasta el
tálamo, desde donde se transmiten a la
circunvolución poscentral sensitiva
3) Fibras de dolor urente, sordo, de
acción lenta, también estimulan a las
neuronas de 2º orden del fascículo
espinotalámico lateral en el cordón gris
posterior y ascienden con los axones de
las fibras de dolor de acción rápida.
4) La llegada repetida de estímulos
nocivos a través de fibras C en cordón gris
posterior durante las lesiones graves,
conduce a una respuesta aumentada de
las neuronas de 2º orden. (potenciación)
```
54
¿A la liberación de que
neurotransmisor se le atribuye el
fenómeno de potenciación?
● A la liberación del Glutamato por
| las fibras C
55
¿Cuál es la diferencia principal
| entre dolor rápido y dolor lento?
● Dolor rápido se localiza con
presicion mientras que el dolor
lento está mal localizado.
56
¿Cómo se explica esta
| diferencia?
```
● Esto se da porque las fibras de
dolor rápido ascienden
directamente por la medula espinal
por el fascículo espinotalámico
lateral y las fibras de dolor lento
establecen múltiples conexiones
con el cordón gris posterior antes
de ascender hasta los centros
superiores.
```
57
¿Cuáles son los sistemas que
participan en la recepción y la
interpretación de la información
nociceptiva?
```
● La circunvolución poscentral
Responsable de la
interpretación del dolor en relación
con experiencias pasadas
● La circunvolución del cíngulo del
sistema límbico Participa en
la interpretación del aspecto
emocional del dolor
● La circunvolución de la ínsula
Relacionada con la
interpretación de los estímulos
dolorosos procedentes de los
órganos internos del cuerpo y la
producción de una respuesta
autonómica.
```
58
¿En qué consiste la teoría de la
| compuerta?
```
● Se sugirió que en el sitio donde la
fibra de dolor entra en el sistema
nervioso central se puede producir
inhibición mediante neuronas
conectoras excitadas por grandes
fibras aferentes mielínicas que
transmiten información del tacto y
la presión no dolorosos.
● La estimulación táctil excesiva
producida por el masaje cierra la
compuerta al dolor. Sin embargo,
una vez que cesa la estimulación
táctil no dolorosa la compuerta se
abre y la información sobre los
estímulos dolorosos asciende por
el haz espinotalámico lateral.
● Probablemente interviene el
sistema de analgesia con
liberación de encefalinas y
endorfinas en los cordones grises
posteriores.
```
59
¿En qué consiste el sistema de
| analgesia?
La estimulación de ciertas áreas del tallo
cerebral puede reducir o bloquear las
sensaciones de dolor. Estas zonas
incluyen el área periventricular del
encéfalo, la sustancia gris periacueductal
del mesencéfalo y los núcleos de la línea
media del tallo cerebral.
Se cree que las fibras del haz
reticuloespinal descienden hasta la
medula espinal y forman sinapsis con las
células participantes en la sensación del
dolor del cordón gris posterior.
El sistema analgésico puede suprimir el
dolor punzante agudo y las sensaciones
dolorosas urentes.
60
¿Cuáles son las sustancias que
tienen acciones similares a las de la
morfina?
● Las encefalinas y las endorfinas
61
¿Qué sustancias actúan como
neurotransmisores en el sistema
analgésico del encéfalo?
● Encefalinas, endorfinas y
serotonina, estas pueden inhibir la
liberación de la sustancia-P en el
cordón gris posterior.
62
¿Cuál es el recorrido de las vías
de tacto leve (protopático) y de la
presión en el haz espinotalámico
anterior?
1) Axones penetran en la medula
espinal desde ganglios espinales
posteriores y se dirigen a la punta del
cordón gris posterior y se dividen en ramas
ascendentes y descendentes
2) Estas ramas recorren uno o dos
segmentos medulares y contribuyen al
fascículo posterolateral de Lissauer (estas
fibras de las neuronas de 1er orden hacen
sinapsis con células del grupo de la
sustancia gelatinosa del cordón gris
posterior).
3) Los axones de la neurona de 2º
orden cruzan oblicuamente al lado
opuesto en las comisuras anteriores gris y
blanca dentro de los segmentos espinales
y ascienden en el cordón blanco
anterolateral opuesto como fascículo
espinotalámico anterior.
4) Conforme este fascículo asciende
a lo largo de la medula espinal se añaden
nuevas fibras a la porción medial del
fascículo (por lo que en los segmentos
cervicales superiores de la medula espinal
las fibras sacras son laterales y las
cervicales mediales).
5) Conforme el haz espinotalámico
anterior asciende a lo largo de la medula
oblongada, acompaña al haz
espinotalámico lateral y al haz espinotectal
y forman el lemnisco espinal.
6) El lemnisco espinal continúa
ascendiendo a través de la parte posterior
del puente (protuberancia) y el techo del
mesencéfalo y las fibras del fascículo
espinotalámico anterior terminan formando
sinapsis con la neurona de 3er orden en el
núcleo ventral posterolateral del tálamo.
(se cree que las sensaciones protopáticas
del tacto y la presión se perciben aquí).
7) Los axones de las neuronas de 3er
orden del núcleo ventral posterolateral del
tálamo pasan a través del brazo posterior
de la capsula interna y la corona radiada
para alcanzar el área somestesica en la
circunvolución poscentral de la corteza
cerebral (La mitad contralateral del cuerpo
está representada invertida, con la boca y
la mano en la parte inferior).
63
¿Qué fibras participan en los
reflejos intersegmentarios en el
cordón blanco posterior (fascículo
grácil y cuneiforme)?
```
● Fibras descendentes cortas que se
forman después de que los axones
penetran en la medula espinal
desde el ganglio espinal posterior y
pasan directamente al cordón
blanco posterior del mismo lado,
las fibras se dividen en ramas
ascendentes largas y las
descendentes cortas. Estas ramas
descendentes bajan un numero
variable de segmentos y dan lugar
a ramas colaterales que forman
sinapsis con las células del cordón
gris posterior, con las neuronas
internunciales y con las células del
cordón anterior.
```
64
¿Cómo suben muchas fibras
| ascendentes largas?
● Suben por el cordón blanco
posterior como fascículo grácil o de
Goll y fascículo cuneiforme o de
Burdach.
65
```
¿Cuál es la disposición de los
fascículos grácil y cuneiforme y cuál
es su recorrido en el tacto
discriminativo, sentido de la vibración
y sensibilidad consciente muscular y
articular?
```
```
● Fascículo grácil -Presente en
toda la longitud de la medula
espinal
Contiene fibras ascendentes largas
de los nervios raquídeos sacros,
lumbares y seis dorsales inferiores
● Fascículo cuneiforme -Ocupa
posición lateral en los segmentos
dorsales o torácicos superiores y
cervicales de la medula y está
separada del fascículo grácil por un
tabique.
-Contiene fibras ascendentes
largas de los 6 nervios raquídeos
dorsales superiores y las de todos
los cervicales.
1) las fibras de ambos
fascículos ascienden en posición
ipsolateral y terminan en sinapsis
con las neuronas de segundo
orden de los núcleos grácil y
cuneiforme de la medula
oblongada.
2) Los axones de las
neuronas de 2º orden de los
núcleos grácil y cuneiforme pasan
en dirección anteromedial
alrededor de la sustancia gris
central y cruzan el plano medio
para decusarse con las fibras
correspondientes del lado opuesto
en la decusación sensitiva.
3) Las fibras ascienden
después como un solo fascículo
compactolemnisco medial a lo
largo de la medula oblongada,
puente y mesencéfalo. Y terminan
haciendo sinapsis con las
neuronas de tercer orden en el
núcleo ventral posterolateral del
tálamo.
4) Axones de neuronas de 3er
orden pasan a través del brazo
posterior de la capsula interna y la
corona radiada para alcanzar el
área somestesica en la
circunvolución poscentral de la
corteza cerebral. La mitad
contralateral del cuerpo está
representada invertida con la mano
y boca situadas en la parte inferior.
(así se pueden apreciar las
sensaciones de tacto con
gradaciones finas de intensidad
localización exacta y
discriminación entre dos puntos. La
sensación de vibración y la
posición de diferentes partes del
cuerpo puede ser reconocidas de
forma consciente).
```
66
¿A qué fibras se les denomina
| arcuatas?
● Axones de las neuronas de
segundo orden de los núcleos
grácil y cuneiforme de la medula
oblongada.
67
¿Cuál es la vía que se conoce
como fascículo cuneocerebeloso y
como se donominan sus fibras?
```
● Fibras del fascículo cuneiforme
procedentes de los segmentos
cervicales y dorsales superiores,
una vez finalizan en la neurona de
2º orden del núcleo cuneiforme,
hacen relevo y siguen como
axones de las neuronas de
segundo orden para entrar en el
cerebelo a partir del pedúnculo
cerebeloso inferior del mismo lado
a esta vía se le conoce como
fascículo cuneocerebeloso y las
fibras se denominan fibras
arcuatas externas posteriores.
```
68
¿Cuál es la función de las fibras
| arcuatas externas posteriores?
● Transmitir información del sentido
| articular muscular al cerebelo.
69
¿Cuál es el núcleo dorsal o
| columna de Clarke?
```
● En cuanto al fascículo
espinocerebeloso posterior: los
axones que llegan a la medula
espinal desde el ganglio espinal
posterior entran en el cordón gris
posterior y terminan formando
sinapsis con las neuronas de
segundo orden en la base de la
columna gris posterior. A estas
neuronas en conjunto se les
conoce como núcleo dorsal o
columna de Clarke.
```
70
¿hasta dónde se extiende el
| núcleo dorsal?
```
● Se extiende desde el 8vo
segmento cervical en sentido
caudal hasta el tercero o 4to
segmentos lumbares, los axones
que entran en la medula espinal
desde las raíces posteriores de los
segmentos lumbares inferiores y
sacros ascienden en el cordón
blanco posterior hasta que
alcanzan el tercer o cuarto
segmento lumbar, donde entran al
núcleo dorsal.
```
71
```
¿Qué ocurre con los axones
después de que llegan a la medula
espinal desde el ganglio espinal
posterior después de que hacen
sinapsis con las neuronas de segundo
orden en el núcleo dorsal en la base
del cordón gris posterior?
```
```
● La mayoría de los axones de las
neuronas de 2º orden cruzan al
lado opuesto y ascienden con el
fascículo espinocerebeloso
anterior en el cordón blanco lateral
del mismo lado.
● Las fibras después de ascender a
lo largo de la medula oblongada y
el puente penetran en el cerebelo
por el pedúnculo cerebeloso
superior y terminan en la corteza
del cerebelo
Se cree que estas fibras cruzadas
se vuelven a cruzar dentro del
cerebelo.
```
72
¿Qué información transmite el
| fascículo espinocerebeloso anterior?
```
● Transmite información articular
muscular desde los husos
musculares, órganos tendinosos y
los receptores articulares del
tronco y de los miembros
superiores e inferiores. Se cree
que también recibe información
desde piel y fascia superficial
mediante este fascículo al
cerebelo.
```
73
¿Dónde se originan las fibras
| del fascículo cuneocerebeloso?
● En el núcleo cuneiforme y entran
en el cerebelo a través del
pedúnculo cerebeloso inferior del
mismo lado.
74
¿Cómo se le conoce a las del
fascículo cuneocerebeloso y cuál es
su función?
```
● Fibras arcuatas externas
posteriores
● Su función consiste en transmitir
información de la sensibilidad
articular muscular hasta el
cerebelo.
```
75
¿En dónde ascienden los
axones de las neuronas de segundo
orden como fascículo espinotectal?
```
● Cruzan el plano medio y ascienden
como fascículo espinotectal en el
cordón blanco anterolateral situado
cerca del fascículo espinotalámico
lateral.
```
76
¿Qué información proporciona
| el fascículo espinotectal?
```
● Proporciona información aferente
para los reflejos espinovisuales y
controla los movimientos de los
ojos y la cabeza hacia la fuente de
estimulación.
```
77
¿Dónde se cruzan las fibras del
| fascículo espinorreticular?
```
● La mayoría de estas fibras no se
cruzan y terminan en sinapsis con
neuronas de la formación reticular
en la medula oblongada, el puente
y el mesencéfalo.
```
78
¿Dónde se cruzan las fibras del
| fascículo espinoolivar?
```
● Los axones de las neuronas de
segundo orden cruzan la línea
media y ascienden como fascículo
espinoolivar en la sustancia blanca
de la unión de los cordones
anterior y lateral.
● Los axones de las neuronas de
tercer orden cruzan en la línea
media y entran en el cerebelo a
través del pedúnculo cerebeloso
inferior.
```
79
¿Qué información conduce el
| fascículo espinoolivar?
● Conduce información al cerebelo
desde los órganos cutáneos y
propioceptivos.
80
¿A través de que estructuras
llegan las sensaciones originadas en
las vísceras del tórax y el abdomen?
```
● Llegan a la médula espinal a través
de las raíces posteriores, los
cuerpos celulares de las neuronas
de primer orden están en los
ganglios espinales posteriores, sus
axones reciben impulsos desde las
terminaciones receptoras del dolor
y la distensión en las vísceras. Las
prolongaciones centrales después
de entrar en médula espinal hacen
sinapsis con las neuronas de
segundo orden en sustancia gris
(cordones grises posteriores o
laterales). Después se unen a los
fascículos espinotalámicos y
ascienden para terminar sobre
neuronas de tercer orden en el
núcleo ventral posterolateral del
tálamo. El destino final de estos
axones es probablemente en la
circunvolución poscentral de la
corteza cerebral.
```
81
¿Qué son las motoneuronas
| inferiores?
```
● Motoneuronas situadas en los
cordones grises anteriores de la
médula espinal que envían axones
para inervar los músculos
esqueléticos a través de las raíces
anteriores de los nervios
raquídeos.
```
82
Constituyen la vía final hacia los
| músculos
● Motoneuronas inferiores
83
Las fibras nerviosas que descienden
en la sustancia blanca desde
diferentes centros nerviosos
supraespianles están separadas por:
● Tractos descendentes
84
Las neuronas supraespinales y sus
| fascículos se conocen a veces como:
● Motoneuronas superiores
85
¿Qué neuronas componen a la vía
descendente desde la corteza
cerebral?
● Neurona de primer orden, segundo
| orden y tercer orden
86
¿En dónde se encuentra el cuerpo
celular de las neuronas de primer
orden?
● Corteza cerebral
87
¿Dónde se encuentra la neurona de
| segundo orden?
● En el cordón gris anterior de la
| médula espinal
88
¿Qué inerva el axón de la neurona
| de tercer orden?
● Músculo esquelético
89
¿En qué situación el axón de la
neurona de primer orden hace sinápsis
con la neurona de tercer orden?
● Arcos reflejos
90
Constituyen las vías participantes
en los movimientos aislados y
especializados:
● Fascículos corticoespinales
91
Pueden facilitar o inhibir el
movimiento voluntario o la actividad
refleja
● Fascículos reticuloespinales
92
Está relacionado con los
movimientos posturales reflejos como
respuesta a los estímulos visuales
● Fascículo tectoespinal
93
Facilita la actividad de los
músculos flexores e inhibe la actividad
de los músculos extensores y
antigravitatorios
● Fascículo rubroespinal
94
```
Facilita la actividad de los
músculos extensores, inhibe la
actividad de los músculos flexores e
interviene en la actividad postural
relacionada con el equilibrio
```
● Fascículo vestibuloespinal
95
Controlan la actividad visceral
● Fibras autonómicas descendentes
96
¿Cómo y dónde nacen las fibras
| del fascículo corticoespinal?
```
● Nacen como axones de las células
piramidales situadas en la quinta
capa de la corteza cerebral
● Una tercera parte procede de la
corteza motora primaria (área 4)
● Otra tercera parte de la corteza
motora secundaria (área 6)
● La última tercera parte del lóbulo
frontal (áreas 3,1 y 2)
```
97
Dos terceras partes de las fibras
| provienen de:
● Circunvolución precentral
98
El otro tercio proviene de:
● Circunvolución poscentral
99
¿Qué fibras no controlan la
actividad motora, pero influyen en las
aferencias sensitivas hacia el sistema
nervioso?
● Las que pertenecen a la
| circunvolución poscentral
100
¿Dónde convergen las fibras
| descendentes?
● Corona radiada
101
Después de que convergen las
fibras descendentes en la corona
radiada, ¿a dónde se dirigen?
● Al brazo posterior de la cápsula
| interna
102
En la cápsula interna, ¿cómo están
| organizadas las fibras?
```
● Las que están más próximas a la
rodilla van destinadas a las
porciones cervicales del cuerpo
● Las situadas de una manera más
posterior están destinadas a la
extremidad inferior
```
103
En el puente, el fascículo es
| separado en muchos haces por:
● Fibras pontocerebelosas
| transversas
104
En la unión de la médula oblongada
y la médula espinal, la mayoría de las
fibras cruzan la línea media en:
● La decusación de las pirámides
105
¿Qué forman las fibras que cruzan
la decusación de las pirámides y
entran en el cordón blanco lateral de la
médula espinal?
● Fascículo corticoespinal lateral
106
```
¿Qué forman las fibras que no
cruzaron la decusación de las
pirámides sino que descendieron por
el cordón blanco anterior de la médula
espinal?
```
● Fascículo corticoespinal anterior
107
¿Con qué hacen sinapsis la
mayoría de las fibras
corticoespinales?
```
● Neuronas internunciales, que a su
vez forman sinapsis con las
motoneuronas alfa y lambda.
*Las ramas pasan a los núcleos
caudado y lenticular, el núcleo rojo, el
núcleo olivar y la formación reticular*
```
108
```
¿Cómo se le conoce a los grupos
diseminados de células y fibras
nerviosas que se encuentran en el
mesencéfalo, el puente y la médula
oblongada?
```
● Formación reticular
109
¿Cómo se forma el fascículo
| reticuloespinal pontino?
● Cuando la formación reticular envía
axones, en su mayoría no
cruzados, desde el puente hacia la
médula espinal
110
¿Cómo se forma el fascículo
| bulborreticular espinal medular?
● Cuando la formación reticular envía
axones cruzados y no cruzados a
la médula espinal
111
¿A través de qué estructura
descienden las fibras reticuloespinales
del puente?
● Cordón blanco anterior
112
¿A través de qué estructura
descienden las fibras reticuloespinales
de la médula oblongada?
```
● Cordón blanco lateral
*Ambos penetran en los cordones
grises anteriores y pueden facilitar o
inhibir la actividad de las neuronas alfa
y lambda, influenciando los
movimientos voluntarios y la actividad
refleja*
```
113
¿Qué relación existe entre los
fascículos reticuloespianales y el
hipotálamo?
```
● Los fascículos reticuloespinales
proporcionan una vía mediante la
cual el hipotálamo puede controlar
las eferencias simpáticas y las
eferencias parasimpáticas sacras.
```
114
¿De dónde proceden las fibras del
| fascículo tectoespinal?
● De células nerviosas en el colículo
| superior del mesencéfalo
115
¿A través de qué estructura
| desciende el fascículo tectoespinal?
● Cordón blanco anterior
*Se cree que participan en los
movimientos posturales reflejos como
respuesta a estímulos visuales*
116
¿Dónde se encuentra el núcleo
| rojo?
● En el techo del mesencéfalo al
| nivel del colículo superior
117
¿A qué estructuran entran las
| fibras del fascículo rubroespinal?
● Cordón blanco lateral y terminan
haciendo sinapsis con las
neuronas internunciales del cordón
gris anterior
118
Función del fascículo rubroespinal
● Facilita la actividad de los
músculos flexores e inhibe la
actividad de los músculos
extensores o gravitatorios.
119
¿Dónde se encuentran los núcleos
| vestibulares?
● En el puente y la médula
oblongada, debajo del piso del
cuarto ventrículo
120
¿De dónde provienen las fibras
aferentes que reciben los núcleos
vestibulares?
● Del oído interno a través del nervio
| vestibular y del cerebelo
121
Función del fascículo
| vestibuloespinal:
```
● A través de este fascículo, el oído
interno y el cerebelo facilitan la
actividad de los músculos
extensores e inhiben a los
músculos flexores en asociación
con la conservación del equilibrio
```
122
¿Dónde se hallan los centros
superiores del sistema nervioso
central relacionados con la actividad
autónoma?
● Corteza cerebral, hipotálamo,
complejo amigdalino y formación
reticular
123
¿Cuáles son las vías descendentes
| principales de la médula espinal?
```
● Fascículos corticoespinales,
fascículos reticuloespinales,
fascículo tectoespinal, fascículo
rubroespinal, fascículo
vestibuloespinal y fascículo
olivoespinal
```
124
¿Cuál es su función?
```
● Conectar las neuronas de
diferentes niveles segmentarios, y
tienen una importancia particular
en los reflejos espinales
intersegmentarios.
```
125
¿Qué es un reflejo?
● Respuesta involuntaria a un
estímulo y depende de la
integridad del arco reflejo
126
¿Cómo se llama al arco reflejo que
| contiene una sola sinapsis?
● Monosináptico
127
¿Qué dice la ley de la inervación
| recíproca?
● Afirma que no es posible activar
simultáneamente los reflejos flexor
y extensor del mismo miembro
128
¿Qué es el reflejo extensor
| cruzado?
● La estimulación aferente del arco
reflejo causa flexión del miembro
ipsolateral, origina la extensión del
miembro contralateral
129
¿A qué se debe la rigidez de
| descerebración?
● A la hiperactividad de las fibras
nerviosas aferentes lambda que
van a los husos musculares
130
¿A qué se debe la paraplejía en
| extensión?
● A la sección incompleta de los
tractos descendentes, con
persistencia de fascículo
vestibuloespinal.
131
¿Qué produce una paraplejía en
| flexión?
● La sección de todos los tractos
| descendentes
132
Función de las neuronas de
| Renshaw
● Proporcionan retroalimentación a
las motoneuronas inferiores, lo que
inhibe su actividad.
133
¿A qué nivel termina la médula
| espinal en el adulto?
● Por debajo del nivel del
borde inferior de la primera
vértebra lumbar.
134
¿A qué nivel termina el espacio
| subaracnoideo en el adulto?
● Al nivel del borde inferior de
| la segunda vértebra sacra.
135
```
¿A partir de qué nivel es posible
insertar una aguja de punción
espinal en el espacio
subaracnoideo sin dañar la
médula espinal?
```
● A partir del nivel por debajo
de la segunda vértebra
lumbar.
136
```
¿En qué lugar las meninges de
las raíces posteriores y
anteriores se funden con el
epineuro de los nervios
raquídeos?
```
● En los agujeros
| intervertebrales
137
¿Qué síntomas tempranos
produce una lesión de la raíz
nerviosa espinal posterior?
● Dolor en la piel inervada por
esa raíz y en los músculos
que reciben su inervación
sensitiva de esa raíz.
138
¿Por que los pacientes experimentan una pérdida de la sensibilidad termoalgésica primero en los dermatomas sacros en los casos de presión externa ejercida sobre la médula espinal en la región de los fascículos espinotalámicos?
```
● Porque en los segmentos
espinotalámicos los
segmentos cervicales a
sacros están localizados
desde la posición medial
hasta la lateral.
```
139
La destrucción de este fascículo
produce la pérdida contralateral
de la sensibilidad al tacto leve y
a la presión:
● Fascículo espinotalámico
| anterior
140
```
La destrucción de este fascículo
produce la pérdida
contralateral de la sensibilidad
dolorosa y térmica por debajo
del nivel de la lesión:
```
● Fascículo espinotalámico
| lateral
141
```
Un paciente no responde a un
pinchazo ni distingue entre
objetos calientes o fríos en
contacto con la piel. ¿Que
fascículo está lesionado
```
● El fascículo espinotalámico
| lateral
142
¿Que consecuencias tiene la
destrucción de los fascículos
grácil y cuneiforme?
```
● La persona no reconoce la
posición ni los movimientos
de los miembros
ipsilaterales por debajo del
nivel de la lesión. Pierde la
sensibilidad vibratoriadebaj
del nivel de la lesión en el
mismo lado y hay una
pérdida de la discriminación
táctil en el lado de la lesión.
```
143
```
¿A qué distancia una persona
sana puede distinguir como
diferentes dos estímulos en la
piel de la espalda y las yemas
de los dedos?
```
● 3mm o 4mm en las yemas
de los dedos y 65 mm en la
espalda
144
Tipos de receptores del dolor
| somático:
● Terminaciones nerviosas
| libres
145
Tipos de receptores del dolor
| visceral:
● Quimiorreceptores,
barorreceptores,
osmorreceptores y
receptores de distensión.
146
```
Tipo de dolor mal localizado y
que muchas veces se
acompaña de salivación,
náusea, vómito, taquicardia y
sudoración.
```
● Dolor visceral
147
Sustancia utilizada para reducir
| la síntesis de prostaglandinas:
● Salicilatos como la aspirina,
el salicilato sódico y el
diflunisal
148
¿Cómo actúan los opiáceos
| para aliviar el dolor agudo?
```
● Inhiben la liberación de
glutamato, sustancia P y
otros transmisores por las
terminaciones nerviosas
sensitivas.
```
149
¿Que es la rizotomía posterior?
```
● Es método de alivio
quirúrgico del dolor en el
que se divide la raíz
posterior de un nervio
raquídeo.
```
150
Intervención que consiste en dividir los fascículos espinotalámicos laterales mediante la inserción de un bisturí en el cuadrante lateral de la médula espinal para el tratamiento del dolor crónico:
● Cordotomia
151
¿En donde se originan las fibras
| espinotalámicas laterales?
● En las células de la
sustancia gelatinosa del
cordón gris posterior
opuesto
152
```
Degeneración lenta de las fibras
de la raíces posteriores en la
médula espinal resultado de
una infección por Treponema
pallidum:
```
● Tabes dorsal
153
```
¿Que reflejos tendinosos se
pierden primero por la tabes
dorsal debida a la degeneración
de las fibras aferentes del arco
reflejo?
```
● Los reflejos aquíleos y
| rotulianos
154
¿Que efecto sobre el tono
muscular tiene los husos
musculares y los husos
neurotendinosos?
```
● Los husos musculares tiene
un efecto excitador sobre el
tono, mientras que los
neurotendinosos inhiben el
tono muscular.
```
155
```
¿Que fasciculos controlan los
músculos primarios del
movimiento en especial los
responsables de los
movimientos específicos de las
porciones distales de los
miembros?
```
● Los fascículos corticoespinales
156
¿Que fasciculos constituyen la
vía piramidal y la vía
extrapiramidal
```
● Via piramidal (fascículos
corticoespinales) , vía
extrapiramidal (todos los
tractos descendentes
distintos a los
corticoespinales).
```
157
¿Qué signos clínicos produce
una lesión de los fascículos
corticoespinales (vía
piramidal)?
```
● Signo de Babinski positivo,
ausencia de reflejos
cutaneoabdominales,
ausencia del reflejo
cremastérico y pérdida de
la ejecución de los
movimientos voluntarios
finos.
```
158
¿Qué signos clínicos produce
una lesión de las vías
extrapiramidales?
```
● Parálisis grave con poca o
ninguna atrofia muscular,
espasticidad o hipertonía,
exaltación de los reflejos
musculares profundos,
clono y espasticidad en
navaja.
```
159
¿Qué efecto tienen sobre el
tono muscular las vías
piramidales y las vias
extrapiramidales?
```
● Las vías piramidales
tienden a aumentar el tono
muscular y las
extrapiramidales inhiben el
tono muscular.
```
160
¿Qué signos clínicos produce
una lesión de la motoneurona
inferior?
```
● Parálisis flácida, atrofia,
pérdida de reflejos,
fasciculaciones
musculares, contractura
muscular de los músculos
antagonistas a los
músculos paralizados y
reacción de degeneración.
```
161
¿Que es la reacción de
| degeneración?
● Es el cambio de respuesta
muscular a la estimulación
eléctrica..
162
```
¿Cuantos dias despues de la
sección de un nervio el músculo
cesa la respuesta a la corriente
alterna y cuando a la corriente
continua?
```
```
● Si la motoneurona inferior
está interrumpida, el
músculo no responderá a la
estimulación con corriente
alterna 7 días después de
la sección del nervio,
aunque todavía responda a
la corriente continua.
Después de 10 días cesa
también a la respuesta a la
corriente continua.
```
163
Parálisis de un solo miembro:
● Monoplejia
164
Parálisis de un lado del cuerpo
(miembro superior, un lado del
tronco y miembro inferior):
● Hemiplejia
165
Parálisis de los dos miembros
| correspondientes:
● Diplejia
166
¿Que signos o síntomas indican
| una lesión cerebelosa?
● Temblor intencional e
| hipotonía.
167
¿En qué enfermedad se
produce rigidez en rueda
dentada?
● En la enfermedad de
| Parkinson
168
¿Que es el hemibalismo y en
| qué enfermedad se observa?
```
● Es una forma infrecuente
de movimiento involuntario
confinado a un lado del
cuerpo, se observa en la
enfermedad de los núcleos
subtalámicos.
```
169
¿Que es la corea y en qué
| enfermedad se observa?
```
● Es una series de
movimientos continuos,
rápidos, involuntarios,
espasmódicos, gruesos y
sin objetivo, que pueden
tener lugar durante el
sueño, se encuentra en las
lesiones del cuerpo
estriado.
```
170
¿Que signos o síntomas se
presentan en las lesiones del
cuerpo estriado?
● Corea y Atetosis
171
¿Cual es la diferencia entre
| corea y atetosis?
```
● En la atetosis los
movimientos son lentos,
siempre iguales y
desaparecen durante el
sueño, mientras que en la
corea los movimientos son
rápidos y pueden
producirse durante el
sueño.
```
172
Movimientos involuntarios
rítmicos que se deben a la
contracción de grupos
musculares opuestos:
● Temblores
173
¿Cual es la diferencia entre los
temblores que se observan el
parkinsonismo y los temblores
por enfermedad cerebelosa?
```
● En el Parkinson los
temblores aparecen en
reposo y en la enfermedad
cerebelosa aparecen con la
acción (intencionales).
```
174
Contracciones involuntarias
bruscas de grupos musculares
grandes:
● Espasmos
175
Contracciones frecuentes
mantenidas de músculos
hipertónicos que conducen a
posturas extrañas:
● Dystonia
176
¿Que centro del SNC puede
| producir distonía?
● El núcleo lenticular
177
```
Contracción súbita de un
músculo aislado o de parte de
un músculo que puede aparecer
en las enfermedades de la
formación reticular del cerebelo
```
● Mioclonia
178
¿Como se clasifican las causas
de compresión crónica de la
médula espinal?
● Causas intradurales (extramedulares o intramedulares) y extradurales
179
¿Cuales son los dos tumores
extramedulares más
frecuentes?
● Los meningiomas y
| neurofibromas
180
¿Cuanto dura el síndrome de
| shock medular?
```
● En la mayoría de los
pacientes menos de 24
horas, aunque en
ocasiones puede persistir
entre 1 y 4 semanas.
```
181
¿Como se puede determinar la
| presencia de shock medular?
● Por la actividad del esfínter
| anal
182
¿Cual es la causa en la mayoría
de los casos de un Síndrome
medular central?
● La hiperextensión de la
región cervical de la
columna
183
Síntomas que aseguran el
diagnóstico de la enfermedad
de Parkinson
● Pill rolling, cara de máscara
inexpresiva con parpadeo
escaso y rigidez en rueda
dentada.
184
Características del síndrome
| medular anterior:
```
● Interrupción de los
fascículos anterior y lateral
en ambos lados. se
conserva la discriminación
táctil, la sensibilidad
vibratoria y la sensibilidad
propioceptiva.
```
185
Características del síndrome
| medular central:
● Preservación sacra
característica, los
miembros inferiores están
menos afectados.
186
¿Que es el Síndrome de Brown
| Sequard?
● Hemisección de la médula
| espinal
187
```
Alteración del desarrollo en la
formación del conducto
ependimario o canal central que
afecta la mayoría de las veces al
tallo cerebral y a la región
cervical de la médula espinal:
```
● Siringomielia
188
¿Qué signos y síntomas
| caracterizan a la Siringomielia?
```
● debilidad de la
motoneurona inferior en los
músculos pequeños de la
mano y síndrome de Horner
...pág 172
```
189
```
Infección vírica aguda de las
neuronas de los cordones
grises anteriores de la médula
espinal y de los núcleos
motores de los nervios
craneales prevenible con
vacunación:
```
● Poliomielitis
190
```
Enfermedad del SNC que causa
desmielinización en placas de
los tractos ascendentes y
descendentes de causa
desconocida y con
exacerbaciones y remisiones:
```
● Esclerosis múltiple
191
```
Enfermedad de las vías
corticoespinales y de las
motoneuronas de los cordones
grises anteriores de la médula
espinal, progresiva, crónica y
de etiología desconocida,
heredable en el 10 %:
```
● Esclerosis lateral
amiotrófica (Enfermedad de
Lou Gehring)
192
¿Que fascicules se pueden
lesionar en la anemia
perniciosa?
● Fascículos de los cordones
blancos posteriores y
laterales de la médula
espinal
193
¿Cómo está constituido el tallo
| cerebral?
○ Medula oblongada.
○ Puente (protuberancia)
○ Mesencefalo.
194
¿Dónde está situado el tallo
cerebral y que estructuras
conecta?
```
○ Ocupa la fosa posterior del
cráneo.
○ Conecta la médula espinal
con el prosencéfalo
(cerebro anterior)
```
195
¿Cuales son las tres funciones
| generales del tallo cerebral?
```
○ Actua como conducto de
las vias ascendentes y
descendentes ( que
conectan la médula espinal
con las diferentes partes de
los centros superiores en el
prosencéfalo)
○ Contiene centros reflejos
importantes (control de la
respiración y el sistema
cardiovascular.)
○ Contiene núcleos del III al
XI pares craneales.
```
196
¿Dónde se localiza la unión de
| la médula oblongada y espinal?
```
○ En el origen de las raíces
anteriores y posteriores del
primer nervio espinal.
○ Que corresponde al nivel
del agujero magno.
```
197
```
El conducto ependimario o
canal central de la médula
espinal se continúa hacia arriba
en la mitad inferior de la médula
oblongada, ¿que ocurre en la
mitad superior?
```
○ En la mitad superior se
expande para formar la
cavidad del cuarto
ventrículo.
198
```
A cada lado de la fisura media
anterior existe una tumefacción
denominada pirámide, las
pirámides se componen de
haces de fibras nerviosas
¿cómo se llaman estos haces?
```
○ Fibras corticoespinales.
199
```
Las pirámides de la médula
espinal se afinan en sentido
inferior y la mayoría de las
fibras descendentes cruzan al
lado opuesto para formar que:
```
○ Para formar la decusación
| de las pirámides.
200
¿Qué son las fibras arcuatas
| externas anteriores?
```
○ Son unas pocas fibras
nerviosas que emergen de
la fisura media anterior por
encima de la decusación y
cursan en sentido lateral
para penetrar en el
cerebelo.
```
201
En posición posterolaterales a
las pirámides se encuentran las
olivas tumefacción oval, ¿que
contiene?
○ Contiene el núcleo olivar.
202
¿Entre qué estructuras emerge
| el nervio hipogloso?
○ Entre la pirámide y la oliva.
203
¿Qué estructuras se encuentran
| posteriores a las olivas?
○ Se encuentran los
pedúnculos cerebelosos
inferiores.
204
¿Que nervios emergen entre la
oliva y el pedúnculo cerebeloso
inferior?
○ Nervio glosofaríngeo.(ix)
○ Vago (x)
○ Raices craneales nervio
accesorio (x1)
205
¿Que nervios emergen entre la
oliva y el pedúnculo cerebeloso
inferior?
○ Nervio glosofaríngeo.(ix)
○ Vago (x)
○ Raices craneales nervio
accesorio (x1)
206
¿Por quien está formada la
mitad caudal del piso del cuarto
ventrículo?
○ Está formada por la mitad
rostral de la médula
oblongada.
207
¿Donde se localiza el núcleo
| grácil?
○ Está situado debajo del
tubérculo grácil en la
superficie posterior de la
médula oblongada.
208
¿En que se convierta la vesícula
romboencefálica o cerebral
posterior?
○ Se convierte en el cuarto
| ventrículo.
209
La estructura interna de la
médula oblongada se puede
considerar en cuatro niveles
¿cuales son estos?
```
○ Decusación de las
pirámides.
○ Decusación de los
lemniscos.
○ Nivel de las olivas.
○ Nivel inmediatamente
inferior al puente.
```
210
```
La decusación de las pirámides
representa el cruce desde un
lado de la médula oblongada al
otro, de las tres cuartas partes
de las fibras corticoespinales,
que continúan hacia abajo en la
médula espinal en el cordón
blanco lateral, ¿como que
fascículo?
```
○ Como fascículo
| corticoespinal lateral.
211
¿Como se continua la sustancia
gelatinosa en el cordón gris
posterior de la médula espinal?
○ Se continua con el extremo
inferior del núcleo del
fascículo espinal del nervio
trigémino.
212
¿A qué nivel tiene lugar la
| decusación de los lemniscos?
```
○ En la mitad caudal de la
médula oblongada. En
posición anterior a la
sustancia gris central y
posterior a las pirámides.
```
213
. ¿A partir de qué fibras se
| forman los lemniscos?
○ A partir de las fibras
| arcuatas internas
214
¿A partir de que estructuras
emergen las fibras arcuatas
internas?
○ Emergen desde el núcleo
grácil y el núcleo
cuneiforme.
215
. ¿Debido a que circunstancias al
realizar un corte a nivel de las
olivas la cantidad de sustancia
gris ha aumentado a ese nivel?
```
○ Debido a la presencia del
núcleo olivar
○ Los núcleos de los nervios
vestibulococlear
○ Glosofaringeo
○ Vago
○ Accesorio
○ Hipogloso
○ Núcleos arcuatos
```
216
¿Como esta constituido el
| complejo vestibulococlear?
○ Núcleo vestibular medial.
○ Núcleo vestibular inferior.
○ Núcleo vestibular lateral.
○ Núcleo vestibular superior.
217
. Existen dos núcleos cocleares
| ¿cuales son?
○ Núcleo coclear anterior.
| ○ Núcleo coclear posterior.
218
¿Como esta formado el
| lemnisco medial?
```
○ Está formado por los
axones de las células del
núcleo grácil y el núcleo
cuneiforme.
○ Los axones dejan los
núcleos y cruzan la línea
media como fibras arcuatas
internas y después
ascienden hasta el tálamo
transmite información
sensitiva.
```
219
¿Que núcleos se localizan
debajo del piso del cuarto
ventrículo?
```
○ El núcleo dorsal del vago.
○ Los núcleos vestibulares,
medial e inferior.
○ Núcleo hipogloso.
○ Núcleo del fascículo
solitario.
```
220
. ¿En qué consiste la formación
| reticular?
```
○ Consiste en una mezcla de
fibras nerviosas y células
nerviosas pequeñas.
○ Se localiza en la parte
superior de la médula
oblongada.
```
221
¿De que nervios el núcleo
ambiguo constituye el núcleo
motor?
○ Glosofaringeo.
○ Vago
○ Porción craneal del
accesorio.
222
¿Que es el fascículo
| longitudinal medial?
```
○ Es un haz de fibras
ascendentes y
descendentes situado
posterior al lemnisco medial
y anteriores al núcleo del
hipogloso a cada lado de la
línea media.
```
223
. ¿Que estructuras conecta el
| pedúnculo cerebeloso inferior?
○ Conecta la médula con el
| cerebelo.
224
. ¿En donde se localiza el
fascículo espinal del nervio
trigémino y su núcleo?
○ Están situados en la cara
anteromedial del pedúnculo
cerebeloso inferior
225
¿De que fasciculos consta el
| lemnisco espinal?
○ Fascículo espinotalámico
anterior.
○ Espinotalámico lateral.
○ Espinotectal.
226
```
¿Que nervios tienen un trayecto
a través de la formación
reticular y emergen entre las
olivas y los pedúnculos
cerebelosos inferiores?
```
○ Nervio glosofaríngeo.
○ Nervio vago.
○ Porcion craneal del
accesorio.
227
¿Que nervio también tiene un
trayecto a través de la
formación reticular y emerge
entre las pirámides y las olivas?
○ Los nervios hipoglosos.
228
¿Cuánto mide de largo el
| puente?
• 2.5 cm
229
¿Qué arteria se aloja en el surco
| basilar?
• La arteria basilar
230
Donde se localiza el origen
| aparente del Nervio trigémino?
• En la superficie anterolateral del
| puente
231
De medial a lateral ¿que nervios
se localizan en el surco entre la
medula oblongada y el puente?
• Los nervios abducens, facial y
| vestibulococlear
232
¿por quién esta limitada la
superficie posterior del puente a los
lados?
• Por los pedúnculos cerebelosos
| superiores
233
¿Quién forma el colículo facial?
• La raíz del nervio facial que gira
| alrededor del nervio abducens
234
```
Lateral al surco medio de la
parte posterior del puente existe una
elevación alargada conocida como
____________ la que a su vez está
limitada lateralmente por el
______________
```
* Eminencia medial
| * Surco limitante
235
¿a qué debe su color la
| sustancia ferruginosa?
• A un grupo de células
| intensamente pigmentadas
236
¿a qué se le conoce como
| sustancia ferruginosa?
• Al piso de la parte superior del
| surco limitante el cual es de color azulado
237
¿en qué posición se encuentra
el área vestibular en relación al surco
limitante?
• Lateral
238
¿Cuáles son los dos niveles a
| los que puede estudiarse el puente?
* Colicuo facial
| * Núcleos del trigémino
239
¿Quién separa a la parte
anterior (porción basal) y a la parte
posterior (tegmento)?
• Las fibras de curso transversal del
| cuerpo trapezoide
240
Después de formar el colículo
facial ¿cuál es el trayecto de las fibras
del nervio facial?
• Van en sentido anterior entre el
núcleo facial y el extremo superior del
núcleo del fascículo espinal del nervio
trigémino
241
```
¿Cuál es la vía principal que
conecta que conecta los núcleos
vestibular y coclear con los núcleos
controladores de los músculos
extraoculares?
```
• El fascículo longitudinal medial
242
¿Dónde se encuentran el
núcleo espinal del nervio trigémino y
su tracto?
• En la cara anteromedial del
| pedúnculo cereboloso inferior
243
¿Quiénes constituyen el cuerpo
| trapezoide?
• Fibras derivadas de los núcleos
| cocleares y núcleos del cuerpo trapezoide
244
¿en qué porción se encuentran
los núcleos motor y sensitivo principal
del nervio trigémino?
• Porción craneal del puente
245
¿Dónde se encuentra situado el
| núcleo motor del nervio trigémino?
• Debajo de la porción lateral del
cuarto ventrículo dentro de la formación
reticula
246
¿En que posición se encuentra
el pedúnculo cereboloso superior en
relación al núcleo motor del nervio
trigémino?
• Posterolateral
247
¿Cuál es la medida del
| mesencéfalo en longitud?
• 2 cm
248
¿Cuál es el nombre del canal
estrecho que atraviesa el
mesencéfalo?
• Acueducto vertebral
249
¿Cuánto colículos hay en la
| superficie posterior del mesencéfalo?
• 4
250
Los colículos inferiores son los
| centros:
• Auditivos inferiores
251
los coliculos superiores son los
| centros:
• de los reflejos visuales
252
¿Qué nervios emergen en la
línea media por debajo de los colículos
inferiores?
• Nervios trocleares
253
¿Cómo se le conoce a la
depresión profunda en la línea media
de la cara anterior del mesencéfalo?
• Fosa interpeduncular
254
La sustancia perforada
| posterior es:
• La región donde muchos vasos
sanguíneos perforan la base de la fosa
interpeduncular
255
¿Cómo se dividen los
| pedúnculos cerebrales?
• En una parte anterior el pie
peduncular y una posterior el tegmento o
techo del mesencéfalo
256
¿es la parte posterior del
mesencéfalo que contiene 4
tumefacciones los dos colículos
superiores y los dos inferiores?
• El tegmento
257
¿Dónde se sitúa el núcleo del
| nervio troclear?
• En la sustancia gris central, cerca
del plano medio, justo posterior al
fascículo longitudinal medial
258
¿Dónde se decusan por
| completo las fibras del nervio troclear?
• En el velo medular superior
259
¿Qué tipo de neuronas contiene
| la sustancia negra?
• Multipolares
260
¿Qué es la sustancia negra?
• Es un núcleo motor grande situado
| entre el tegmento y el pie peduncular
261
¿Qué fibras ocupan los dos
| tercios medios del pie peduncular?
• las fibras corticoespinales y las
| corticonucleares
262
¿cuáles fibras ocupan la parte
medial del pie y la parte lateral de
este?
• Las fibras frontoprotuberanciales y
| las temporopontinas respectivamente.
