Neurofysiologi Flashcards
(15 cards)
Hur förlöper motorneuronen?
Från ryggmärgens motoriska framhornsceller till tvärstrimmig muskulatur
Vad utgör en motorisk enhet?
Motorisk nervtråd med tillhörande muskelfibrer
Vad mäts med motorisk neurografi?
Impulsledningshastighet i de motoriska nervtrådarna
Vad är prinicipen för motorisk neurografi?
Stimulering längs nervs förlopp på flera nivåer, med känt avstånd mellan stimuleringspunkter, gör att man kan räkna ut nervledningshastighet utifrån tidsskillnaden.
Vad är diagnostiska värdet av motorisk neurografi?
Kan skilja mellan polyneuropatier som angriper myelin (t ex GBS) eller de myelinbildande Schwannska cellerna som ger uttalat nedsatt hastighet och övriga polyneuropatier med mer måttligt uttalat nedsättning.
Kan diagnosticera entrapment (lokal nervtillklämning) vid påv av peroneus, medianus, ulnaris…
Kan påvisa nedsatta muskelaktionspotentialer vid myopati, polymyosit.
Kan diagnosticera akut nervskada
Kan påvisa dysfunktion i neuromuskulära synapsen, uttröttningsfenomen vid myastenia gravis
Vad är diagnostiskt värde av sensorisk neurografi?
Känsligt vid axonala polyneuropatier
Vad mäts med EMG?
Elektrisk skelettmuskelfiberaktivitet
Vad kan påvisas med EMG?
Motor Unit Potential (MUP)
Nervskada: De motoriska nervtrådar som kvarvarar försörjer flera muskelfibrer än normalt, ger höga och breda MUP.
Muskel med förlorad nervförsörjning kommer uppvisa spontan elektrisk aktivitet (fr o m 3 v efter skadan). Vid framhornscellssjukdom förekommer detta generellt, vid nervrotsskada inom ett myotom. Fascikulationer när spontan aktivitet uppkommer som fortleds vidare till motorenheten.
Låga MUP vid myopatier.
Hur förändras EEG aktiviteten under livet normal sett?
Mycket lite hos en vuxen frisk hjärna
Hur skiljer man på metabol encephalopati, encefalit, posthypoxisk påverkan på EEG?
Det är svårt, får sättas i kliniskt sammanhang
Hur värderas ett fynd av lokaliserad lågfrekvent aktivitet vid EEG?
Tecken på lokal skada –> vidare utredning indicerad
När kan periodiska/rytmiska epileptiforma förndringar uppkomma?
Vid utbredd hemisfärskada
Vid herpesencephalit med tinninglobförändringar
Vilken är den vanliga EEG-förändringen vid primärt generealiserade epileptiska anfall?
Bilateralt synkron spike-wave-aktivitet
Vilken är den vanliga EEG-förändringen vid partiell epilepsi?
Epileptiform aktivitet lokaliserad till den del av hjärnan som ger upphov till anfall
Sannolikhet att man kan registrera epileptiform aktivitet vid ett rutin-EEG?
40%
