neurohipofiza Flashcards
(15 cards)
ADH-uloga
- regulise osmolalnost plazme
2. reg volumen plazme
ADH-mehanizam regulacije
Jedra u hipotalamusu koja se nalaze u blizni jedara koja produkuju ADH (supraopticko jedro, paraventrikluarno jedro) mere povecanu osmolanost.
ADH- V2 receptori
ADH deluje na V2 rc koji se nalaze na bazolateralnoj membrani .
Ugradnja akvaporina na luminalnoj memb
Voda se reaps
ADH-V1 rc
Nalaze se na gmc KS. ADH izaziva vazoknonstrikciju.
ADH- V1 koji su to najcesci ks
ks gita i koze
ADH- u kojoj dozi deluje na V1
U mnogo vecoj nego na bubrege
Analozi ADH
- Dezmopresin
- Terlipresin
- Felipresin
Dezmopresin-indikacije?
Ima duze dejtvo, NE deluje na ks !
- nocno mokrenje >5 godina i odrasli
- polidipsija, poliurija nakon hipofizektomije
- hipofizni ‘‘kranijalni’’ DI
Terlipresin?
Deluje samo na ks. Za kravarenje iz varikoziteta jednjaka.
Felipresin?
Deluje samo na ks. Zajedno sa anesteticima, za vk.
Razlika izmedju hipofiznog i nefrogenog DI?
Hipofizni- odsustvo/malo ADH, pa dolazi do izlucivanja razbaleznog urina.
Nefrogeni-normalan ADH, ali neosetljivost tubula na njega, pa isto urin razblazen. Tiazidi se daju.
Antagonisti V2?
Tolvaptan, Konivaptan… Kada dodje do hiponatrijemije zbog prevelikog zadrzavanja vode.
Oni podsticu povecano izlucivanje vode.
Oksitocin-uloge
- Kontrakcija uterusa. Od fundusa ka cerviksu. Dilatacija cerviksa, pa kontrakcija za porodjaj.
- Kontrakcija mioepitelnih celija mlecnih zlezda-ejekcija mleka prilikom sisanja.
Oksitocin- indikacije
- SINTETSKI OKSITOCIN-Za indukciju ili ubrzavanje prodjaja. SPORA IV INFUZIJA
Frekvcenca kontrakcije i stepen relaksacije su dozno zavisni. Ako se da prevelika doza moze doci do tetanicnih kontrakcija- distresa i smrti fetusa. - Za prevenciju hemoragije nakon porodjaja ili pobacaja.
Antagonista rc za oksitocin? Indikacija?
Atosiban-tokolitik.
1. odlaganje porodjaja najduze 48h
