Neuroinfecções Flashcards
Quais os principais sintomas da meningite?
Cefaleia, rigidez de nuca, vômitos e as vezes febre
Quais os sintomas presentes na meningoencefalite?
além dos sintomas da meningite (cefaleia, rigidez de nuca, vômitos e possível febre), também pode haver alteração do nível de consciencia, alterações focais e crises convulsivas
Quando ocorre o quadro de Purpura fulminans?
Na meningococemia
Quais são as CI de punção lombar para avaliação do LCR?
HIC, piodermite no local de punção, alterações de coagulação.
Quais as possíveis complicações da punção lombar?
herniação tonsilar, HSA, cefaleia pós punção
No LCR, as proteínas falam a favor do que e em qual meningite ela sofre maior aumento?
Aumento das proteínas no LCR falam a favor de inflamação e está significativamente aumentada na Criptococose (>200)
Na meningite bacteriana quais as características do LCR?
A celularidade está elevada as custas de PMN - neutrófilos, a glicorraquia é baixa devido ao consumo de glicose e as proteínas podem estar um pouco elevadas (>100)
Na meningite virais quais as características do LCR?
A celularidade está elevada as custas de linfócitos, a glicorraquia pode estar normal e as proteínas um pocuo elevadas (>100)
Qual a glicorraquia normal do LCR? Em quais meningites pode haver diminuição?
2/3 da glicemia sérica do paciente.
Bacterianas, por TB ou criptococose.
Na neurocisticercose, como estará o LCR? Qual a forma mais grave dessa patologia?
A celularidade estára aumentada as custas de eosinófilos (parasitas), a glicorraquia pode estar normal e as proteínas um pouco aumentadas (>100). A forma Racemosa, pode obstruir ventrículo e levar a um quadro de HIC, causando cefaleia, vômitos, papiledema.
Quais os agentes mais frequentes de meningite bacteriana? E nos extremos de idade? Qual o tratamento?
Meningococo (Neisseria meningitidis) e o Streptococcus. As cefalosporinas de 3ª geração cobrem todos, e nos extremos de idade deve-se acrescentar a Ampicilina.
Quais as características da Neurotuberculose? Qual o tratamento?
TB espinhal (Mal de Pott). RIPE e RI.
Qual o quadro classico da Criptococose? Qual a diferença entre os AE? Qual o valor mín de CD4 para predisposição maior?
meningite + convulsão.
Cryptoccocus neoformans (acomete o imunocomprometido) x Cryptoccocus gatti (acomete o imunocompetente, por isso as consequências são mais graves).
CD4 < 50 células
Na criptococose, qual o principal local de acometimento no SNC e qual a principal complicação? tratamento?
Núcleos da base.
Muita inflamação do LCR que aumenta de volume e leva a HIC.
Anfotericina B e Fluconazol VO
Na Encefalite por Herpes quais lobos são acometidos? Quais as alterações importantes no QC? Qual o sinal patognomonico?
Frontais e temporais. Além dos sinais de meningite, pode haver mudanças comportamentais, disfunções coginitivas, déficits focais e convulsões. Ondas PLEDs no EEG.
