Neurologia Flashcards
CEFALEIAS
Quais os sinais de alarme?
- Início após 50 anos;
- “Pior cefaleia da vida”;
- Súbita;
- Progressiva;
- Sinal neurológico focal;
- Achados sistêmicos (febre, petéquia, rigidez de nuca…);
- Doença sistêmica (câncer, HIV);
- História de queda ou TCE recente;
- Edema de papila (fazer fundoscopia!).
MENINGITE
Como se comporta o líquor nas principais etiologias?
CEFALEIAS / MENINGITE
Principais etiologias/sintomas a depender da alteração de imagem?
- Fossa posterior
- Região suprasselar / núcleos da base
- Lobos temporais
- Câncer → Principal localização é na fossa posterior. Pricipal cancêr é glioma. Costuma evoluir com HIC;
- Neurotoxoplasmose → Evolui com hemianopsia bitemporal;
- Hérpes-simples.
MENINGITE
Qual é o agente etiológico?
- Diplococos Gram positivos;
- Diplococos Gram negativos;
- Cocobacilos e bastões Gram positivos;
- Pequenos cocobacilos pleomórficos Gram negativos;
- Cocos ou cocobacilos Gram positivos;
- Principal vírus;
- Principal vírus em imunocomprometidos.
- Pneumococo;
- Meningococo;
- Listeria monocytogenes;
- Hemófilo;
- Estreptococo B.
- Enterovírus;
- HSV.
CEFALEIAS
Tratamento da cefaleia em salvas?
ABORTIVO → Oxigênio 7-12 L/min por 30’ OU Sumatriptano 6 mg SC ou intranasal OU Zolmitriptano intranasal.
PROFILÁTICO A PARTIR DA 1ª CRISE → Verapamil (Principal. Monitorizar com ECG) OU Prednisona (ciclo de 10 dias)
MIGRÂNEA
Critérios para tratamento profilático e drogas utilizadas?
CRITÉRIO
> 3 a 5 crises/mês.
DROGAS
- Betabloqueadores (escolha);
- Tricíclicos (se depressão/insônia);
- BCC de ação central (flunarizina);
- Anticonvulsivantes (valproato, topiramato).
CEFALEIA TENSIONAL
Critérios para tratamento profilático e drogas utilizadas?
CRITÉRIO
> 15 dias/mês.
DROGAS
Tricíclicos (amitriptilina/nortriptilina).
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Para quem fazer profilaxia e esquema?
INDICAÇÃO
Contactantes próximos (domiciliares e escolares) E Profissionais de saúde que realizaram procedimentos sem paramentação.
ESQUEMA
Rifampicina 20 mg/kg/dia VO em 2 doses por 2 dias ou com ceftriaxona 125 mg IM para os menores de 15 anos e 250 mg para os maiores de 15 anos.
MENINGITE POR HAEMOPHILUS
Para quem indicar antibioticoprofilaxia e qual esquema?
INDICAÇÃO
- Criança não-vacinada com < 4 anos;
- Criança imunodeprimida;
- Creche com > 2 casos (ΔT < 60 dias.
ESQUEMA
Rifampicina 600 mg 1x/dia por 4 dias (4 doses).
CEFALEIAS
O que é a síndrome do pseudotumor cerebra?
Condição que ocorre quando a pressão dentro do crânio aumenta sem nenhum motivo aparente. A hipertensão intracraniana idiopática é mais comum em mulheres obesas em idade fértil. Os sintomas são como os de um tumor no cérebro, mas não há tumor. Podem incluir dor de cabeça atrás dos olhos, zumbido nos ouvidos de acordo com o batimento cardíaco e breves episódios de cegueira. O primeiro medicamento normalmente prescrito é um tipo de diurético que pode reduzir a produção de fluido espinhal. Uma cirurgia pode aliviar a pressão.
