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Medicina > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

cual es el dx de sca sme meningeo?

A

meningitis, ha subarcanoidea

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2
Q

meningoencefalitis se caracteriza por

A

sme meningeo, sca

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3
Q

el dx de una meningoencefalitis es una puncion

A

lumbar

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4
Q

al LCR se debe pedir examen de

A

citoquimico y fisico, cultivo, antibiograma

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5
Q

SCA es un transtorno de

A

atencional

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6
Q

la hemorragia subaracnoidea se caracteriza por

A

cefalea de gran intensidad, aparicion brusca, perdida de conocimiento

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7
Q

Cual es el metodo dx de ha subaracnoidea?

A

tomo computada cerebral

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8
Q

si la tc es normal se hace

A

puncion lumbar

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9
Q

el delirium tremens se caracteriza por

A

alucionaciones aterrorizantes, agitacion

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10
Q

el delirium tremens se da a causa de la suspension ____ del alcohol

A

abrupta

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11
Q

sca por alcohol se suele encontrar

A

sme cerebeloso, etanol en sangre

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12
Q

la asterix se caracteriza por insuficiencia___

A

hepatica

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13
Q

la encefalopatia de wernick se da por insuficicencia de ____

A

tiamina

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14
Q

q se ve (sintomas) en la encefalopatia de wernick?

A

OCA (oftalmoplejia), sindrome confusional, ataxia

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15
Q

sca se carateriza por

A

comienzo brusco, corta duraacion, ser flutuante

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16
Q

dx de sca hiperventilacion

A

ins renal

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17
Q

dx sca hipoventilacion

A

abuso de sustancias

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18
Q

dx de sca antecedentes

A

dbt, alcohol, traumatismo craneo

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19
Q

luego de una confusion generalizada ___ suele haber sca

A

si

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20
Q

la dbt puede generar sca

A

V

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21
Q

en la hipoglucemia el simpatico se

A

activa

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22
Q

en la hipoglucemia, cuando el simpatico se activa, q genera?

A

sudor, taquicardia,

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23
Q

q general la hiperglucemia

A

polidipsia, poliuria, piel seca

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24
Q

cual es el tto de la hipoglucemia sca?

A

50 ml de dextrosa al 50% endovenosa

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25
Q

la demencia se caractegriza por tener

A

agnosia, afasia, amnesia, apraxia
transtornos ejecutivos

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26
Q

la demencia es una enfermedad especifica

A

F

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27
Q

causas de sca tipo reversible

A

dbt, conssumo de drogas, insuf. B12
tumor cerebral, HIV, enf. autoinmune

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28
Q

cual es la primera causa de demencia?

A

alzheimer

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29
Q

la demencia por alzheimer se inicia por un transtorno de la memoria___

A

corto plazo

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30
Q

la demencia por cuerpo de lewi se caracteriza por

A

cuerpo de lewi, alucinaciones visuales, parkisonismo, deficit atencional

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31
Q

el deterioro de la demencia vascular es ___

A

escalonado

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32
Q

es la segunda causa de demencia

A

vascular

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33
Q

la demencia vascular se da a causa de multiples

A

infartos (silenciosos)

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34
Q

la hidrocefalia normotensiva se caracteriza por

A

I.De.A
Incontinencia (urinaria/fecal)
Demencia
Ataxia

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35
Q

el hematoma intracraneal hipertensivo se caracteriza por

A

deficit neurologico focal, nauseas y vomitos,cefalea intensa y aguda

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36
Q

signos y sintomas de alarma de una cefalea posterior a___

A

esfuerzo, tos, trauma de craneo

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37
Q

signos y sintomas de alarma en una cefalea

A

edema papilar, meninginismo,

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38
Q

herpes zoster en <45 se sospecha de

A

inmunodeficiencia

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39
Q

una cefalea sin signos o sintomas ___ es por tumor

A

raramente

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40
Q

la cefalea tumoral es mayor cuando

A

manana

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41
Q

la cefalea tumoral aumenta cuando

A

tose, estornuda, defeca

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42
Q

signos y sintomas de una cefalea

A

ataxia, fiebre, confusion

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43
Q

cual es el criterio mas importante p interpretar las cefaleas

A

vel de aparicion

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44
Q

el dx de localizacion de una cefalea es

A

angio digital de 4 vasos

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45
Q

en neurooncologia es preferible

A

la calidad ante la cantidad

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46
Q

en la neurooncologia pediatria cuales son los tumores mas frecuentes: supra o infra

A

infratentoriales

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47
Q

la hidrocefalia en los tumores pediatriccos es ___frecuente

A

muy

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48
Q

los tumores pediatricos son ___ frecuentes

A

muy

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49
Q

en neurooncologia pediatrica los tumores suelen comenzar su sintomatologia con

A

sme de HTA endocraneana

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50
Q

cuales son los tumores pediatricos mas frecuentes?

A

GEMA
Gliomas
Ependimomas
Meduloblastomas
Astrocitomas

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51
Q

el meduloblastoma se ubica en

A

medial (vermix y techo del 4to ventriculo)

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52
Q

los meduloblastomas forman parte de los tumores neuroectodermicos primitivos

A

V

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53
Q

cual es el tto de meduloblastoma?

A

cirurgia, radio y quimio

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54
Q

las migranas con aura son en general: auditivas o visuales

A

visuales

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55
Q

las migranas son un transtorno de: acetilcolina, serotonina, noradrenalina

A

serotonina

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56
Q

___% de los pacientes con migrana comienzan antes de los 40 anos

A

90

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57
Q

la migranasin aura se caracteriza por

A

dolor bilateral periorbitario, vomitos

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58
Q

los analgesicos se deben tomar de forma: inmediata o tardia

A

inmediata

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59
Q

en las migranas hay tto de q tipo?

A

abortivo y profilatico

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60
Q

la migrana sin aura es la__ frecuente

A

mas

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61
Q

factores precipitantes de una migrana

A

ciertas comidas, emocion, ayuno

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62
Q

q se caracteriza la neuralgia del trigemino?

A

es unilateral
comprometen 2,3ra zona trigemino
episodios subitos muy intensos q remiten espontaneamente

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63
Q

cual es la familia de los ependimomas?

A

glial (ependimoglia)

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64
Q

donde se localiza el ependimoma?

A

techo del cuarto ventriculo

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65
Q

el examen neurologico en la neuralgia del trigemino es

A

normal

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66
Q

los ependimomas pueden dar mts por LCR

A

V

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67
Q

el astrocitoma pilocitico se localiza donde

A

cerebelo (a nivel lateral, hemisferio)

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68
Q

cual es la familia de los astocitotmas?

A

glial

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69
Q

los astrocitomas de ___ grado de malinidad

A

Bajo

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70
Q

cual es el tto del astrocitoma?

A

cirurgia (reseccion total)

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71
Q

hay tto p los gliomas de tronco?

A

No (12 meses de sobrevida)

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72
Q

los gliomas de tronco son infiltrantes?

A

V

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73
Q

donde se localiza los gliomas del tronco?

A

mesencefalo, protuberancia y o bulbo

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74
Q

en el trauma de craneo: hay gran morbitalidad, no hay tiemp oq perder

A

v

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75
Q

en el trauma de craneo hay q pensar en los factores no neurologicos

A

si

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76
Q

el delirium tremes es una complicacion

A

sca x alcohol

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77
Q

la demencia hay q tener 2 de las 5 caracteristicas. cuales son ellas?

A

1) agnosia
2) afasia
3) apraxia
4) amnesia
5) tto ejecutivos (atencion, mem trabajo, autocontrol)

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78
Q

existe demencia senil

A

F

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79
Q

cual es la diferencia entre la SCA y la demencia?

A

en la SCA podemos precisar su inicio mientras q en la demencia es progresivo

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80
Q

cuales son las demencias reversibles?

A

DEMENTIA
D: drogas (bzd, ATC, antiach, alcohol
E: Estimulos sensoriales
M: Metabolicos (DBT)
E: Endocrino (hipotiroidismo)
N: Nutricional (B12)
T : Tumor cerebral (a nivel pre frontal)
I : Infeccicones (sifilis, HIV)
A: Autoinmune

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81
Q

en el alzheimer hay acumulo de

A

placas beta amiloides y ovillos neurofibrilar que perjudica el transporte axial

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82
Q

prevencion alzheimer/

A

dormir bien, ejercicios, dieta , crear reserva cognitiva (generar nuvas conexiones sinapticas)

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83
Q

caracteristicas de transt de mem reciente

A

mujer >75, pesima memoria corto (hipocampo) y buena de largo (cortex)
transtornos emocionales, de conducta (agresivudad, hipersexualidad), trasntorno de la marcha (gangliois de la base)

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84
Q

diferencia entre demencia vascular x alzheimer

A

alzheimer es lentamente prog.
vascular: escalonado

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85
Q

q tipo de alucinacicones se da en cuerpo de lewi

A

visuales

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86
Q

tto de sme hidrocefalia normotensiva)

A

cateter evasivo peritoneal
px lumbar evacuadora

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87
Q

en la hidrocefalia normotensiva el paciente tiene HTA?

A

F

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88
Q

q se ve en la SIDA central?

A

encefalopatia

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89
Q

edema papilar/

A

hta endocraneana

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90
Q

tto de equilibrio?

A

sme cerebeloso

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91
Q

paciente con cambio de patron, somnolencia q pienso?

A

enclavamiento

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92
Q

paciente con fiebre sca q pienso?

A

meningitis

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93
Q

paciente con deficit neurologico lentamente progresivo q pienso?

A

tumor

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94
Q

dx cefaleas?

A

tomo axial computada sin contraste

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95
Q

la mejor medicacion en la cefalea

A

es la ausencia de la misma

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96
Q

q consecuencias puede generar la medicacion en un paciente con ceefalea?

A

HTA y cefalea x analgesicos

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97
Q

en la HA subaracnoidea el paciente puede perder la conciencia? como es el examen neurologicoc?

A

V
normal

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98
Q

como se ve paciente con hem aguda intraparenquimatosa?

A

deficit neurologico focal (hemiplejia, afasia…), SME HT endocraneana, nauseas y vomitos

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99
Q

cuales son las subagudas?

A

arteritis temporal, neuralgia trigemino, cefaleaas tumorales

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100
Q

caracteristicas de la arteritis de arteria temporal/

A

paciente 3ra edad, dolor focalizado (area temporal), dolor a la compresion

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101
Q

cual es el riesto q hay en la arteritis temporal?

A

sme reumatico> desviacion visual

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102
Q

q debo pedir p dx de art temporal?

A

eritrosedimentacion (hay q estar amentado)

103
Q

tto de art temporal?

A

corticoides, pero antes se hace bx art temporal p confirmar a nivel histologico

104
Q

el examen semiologico en la cefalea tumoral es

A

normal

105
Q

cuales son las ramas afectadas en la neuralgia trigemino?

A

2,3,4 rama

106
Q

caracteriskticca neuralgia trigemino?

A

dolor UNILATERAL, 2 rama y o 3 rama, dolor recurrente, paroxistico, intenso, “corriente electrica”

107
Q

cual es la rama afectada herpes zoster?

A

1 rama

108
Q

carat herpes zoster?

A

> 45, dolor urente, mas comun torax (culebrilla), hay hipoestesia (dismiuye parpadeo), hipoastesia en el local dolor

109
Q

la falta de control esfincterico se deb desconfiar de

A

lesion medular

110
Q

caracteristicas de las cefaleas cronicas

A

dolor pulsatil, 90% antes 40 anos, vasodiltacion pero a la vez vasoconstriccion endocraneana

111
Q

caracteristicas de las cefaleas CON aura?

A

tto visuales (foritificaciones centellantes, escootmas, es UNILATERAL

112
Q

cual es el tto de la ccefalea x analgesicos?

A

1 crisis: vasoconstrictores (ABORTIVO)
+ 1 crisis: PROFILATICO: se toma 1 pastilla todas noches (ac. valproico, bloq calcio, nebivolol)

113
Q

cocmo se ve paciente con cefalea tensional?

A

pac estresado, con dolor en vincha o occipitocervicalmialgia

114
Q

cual es el dx y tto de la cefalea tensional?

A

sacar placa cervical frente y perfil
analgesico o ansiolitico + psicoterapia

115
Q

como se ve paciente con sinusitiss frontal?

A

dolor q cambia posicion, q aumenta con percusion, q aumenta con vasalva

116
Q

caracteristicas de la cefalea pos coito?

A

hombre
beningna
usar protocolo p hemorragia subaracnoidea

117
Q

las migranas ___ aura son las mas frecuentes

A

SIN

118
Q

deficit neuronal lentamente progresivo. q se piensa?

A

tumor

119
Q

cuales son los principales tumores pediatricos?

A

GEMA
G: Gliomas
E: Ependimoma
M: Meduloblastoma
A: Astrocitoma quistico de cerebelo

120
Q

cual es el sintoma de debut tumores pediatricos?

A

sme hip. endocraneana

121
Q

localizacion meduloblastoma?

A

linea media , techo 4 ventriculo (vermix)

122
Q

q tipo de tumor es meduloblastoma?

A

tumor neuroectodermico primitivo

123
Q

principales sintomas meduloblastoma?

A

cefalea, nausea y vomitos

124
Q

dx meduloblastoma?

A

resonancia de medula espinal; si es normal> citologia por puncion lumbar

125
Q

tto meduloblastoma?

A

cirurgia, radio, quimio

126
Q

familia ependimoma?

A

glial

127
Q

localizacion ependimoma

A

piso 4 ventriculo

128
Q

dx ependimoma?

A

resonancia de medula espinal; si es normal> citologia por puncion lumbar

129
Q

tto ependimoma?

A

radio, quimio, cirurgia

130
Q

famiolia astrocitoma?

A

glial

131
Q

localizacion astrocitoma?

A

cerebelo (hemisferio_

132
Q

cual es el tto astrocitoma?

A

cirurgia (reseccion total)

133
Q

familia glioma del tronco

A

glial

134
Q

localizacion glioma del tronco

A

mesencefalo, protuberancia, y o bulbo

135
Q

se opera el glioma del troncco?

A

nao! nao hay tto, pues hay poco sobrevida (12 m)

136
Q

astrocitoma es alto grado o bajo grado?

A

bajo grado (1,1)

137
Q

q factores llevar en consideracion para un dx de tumor en un adulto?

A

1) EDAD
2) ANTECEDENTES : tiene cancer en otra parte? es inmunosuprimido?
3) CLINICA DEL PACIENTE
4) IMAGEN

138
Q

cuales son las principales caracteristicas del glioblastoma?

A

edad >65 anos
es infiltrante (grado 4) > alta malignidad
clinica: sme irritativos (convulsion, deficcit neurologico, deficit neurologicoc lentamente progresivo (hemiparesia, hemianopsia, afasia)
mts solo a nivel SNC
mal pronostico: 12 meses

139
Q

como es el tto de glioblastoma?

A

12 m: paciente asintomatico, con lesion en zona superficial, no funcional
6 m: pacientes asintomaticos, area alta funcionalidad (broca, prerolandica) o area profunda (talamo)> biopsia> radio, quimio
3 m: pacientes con deficit neurologico> dexametasoma (para aliviar edema neurooncologico)

140
Q

cuales son las principales caracteristicas de tumores metastasis?

A
  • cualquier edad
  • paciente con cancer en otra parte : casi siempre> mts
  • 25% de los tumores
  • clinica: sme irritativo (convulsion) o def neurologico lentamente progresivo
  • imagen: senor de los anillos: imagen con refuezo gadolineo en anullo; la mayoria de las mts vienen de acinos; se reproduce histologicamente original; mts: pulmon, mama y melanoma
  • altamente prevenible!
  • al ano resecar tiene 3% chance de recidiva
141
Q

como es la imagen de una metastasis?

A

senor de los anillos: imagen con refuezo gadolineo en anullo; la mayoria de las mts vienen de acinos; se reproduce histologicamente original; mts: pulmon, mama y melanoma

142
Q

q hacer cocn tumor con imagen senor de los anillos sin antecedentes de cancer?

A

mts origen desconocido x abceso:
hay q hacer 2 protocolos:
1) revisar desde el cuero cabelludo hasta pies (dermato, mamas, torax, pelvis)
2) test HIV (Buenos Aires)

143
Q

cuales son las principales caracteristicas del meningioma?

A

edad : 40-55 anos, sin antecedentes
- clinica: convulsion o deficit neurologico lentamente progresivo (minima paresia)
- dx: imagen EXTRAXIAL, , bordes nitidos, refuerza contraste, pegada a duramadre, signo de la cola
- tto quirurjico ( no se opera a todos!)
- obs: si tumor area funcional> prednisona + dexametasona

144
Q

cuales son las caract de un glioma de bajo grado?

A

grado 3
- edad 25,30 anos, sin antecedentes
- es tumor oligodendroglioma o oligodendroastrocitoma
- clinica: convulsion o deficit lentamente progresivo
- imagen: ausencia refuerzo gadolinio (bajo grado), bordes difusos
- la muerte es a malignizacion (radio, quimio)
- tto: cirurgia, radio, quimio
- obs todos salen con secuela de la cirurgia

145
Q

en el trauma el objetivo central es

A

prevenir o revertir la isquemia cerebral

146
Q

cual es el mecanismo final de muerte en el traumastismo de craneo?

A

isquemia

147
Q

por q no se olvidar de los factores no neurologicos en trauma?

A

xq 40% se mueren de neumopatias, 30% de schock, 20% de CID, 10% de sepsis

148
Q

el trauma es un fenomeno

A

dinamico

149
Q

en el trauma se deve hacer el

A

glasglow horario

150
Q

cuando se da el pico de complicaciones en el trauma?

A

1as 24 h

151
Q

como soe evalua el trauma?

A

de forma jerarquizada:
RE.CE.CA.LA.N.
RE: respiratorio
CE: columna cervical
CA: cardiovascular
LA: lesiones asociadas
N: neurologicos

152
Q

cuando se saca el collar de filadelfia?

A

cuando se descarta lesion cervical.
sin no tiene rigidez, dolor, trauma obvio (hematomas)> se hace rx cervical, de perfil y transoral: que quiero ver? acordarse de q C7 se tapa el hombro en perfil

153
Q

las cefaleas por analgesicos se caracterizan por

A

diarias, el paciente consumo frecuentemente analgesicos

154
Q

la cefalea tensional se caracteriza por

A

diarias, dolor occipital bilateral

155
Q

en la sinusitis el dolor es

A

frontal

156
Q

en la sinusitis el dolor aumenta con la percusion frorntal

A

V

157
Q

el glaucoma es habitualmente un dolor ocular o periorbital

A

V

158
Q

la migrana con aura se caracteriza por

A

fotofobia, nauseas y vomitos, unilateral y pulsatil

159
Q

la migrana sin aura se caracteriza por

A

bilateral periorbitaria, nauseas y vomitos

160
Q

q se sospecha en un examen neurologico ANORMAL en neuralgia de trigemino

A

esclerosis multiple, tumor del tronco cerebral

161
Q

el examen neurologico de un paciente con neuralgia trigeminal por herpes zoster se encuentra

A

disminucion sensacion cutanea en la zona dolorosa, disminucion sensibilidad corneana, descenso reflejo corneano

162
Q

el descenso corneano puede llevar a

A

ulcera de cornea

163
Q

cual es la etiologia mas comun neuralgia trigeminal?

A

compresion 5 par del tronco cerebral

164
Q

cuales son las cefaleas subagudas?

A

NAT
neuralgia
arteritis
tumores

165
Q

hay q sospechar de una arteritis en un geronte cuando?

A

cefalea reciente, eritrosedimentacion elevada,

166
Q

la cefalea tumoral suele estar acompanada de

A

nauseas, vomitos

167
Q

la hemorragia subaracnoidea se caracteriza por

A

BIC
B: BRUSCA
I: Intensa
C: conocimiento

168
Q

la demencia tiene un comienzo

A

impreciso

169
Q

la demencia por SIDA es ___ en pacientes con SIDA de larga evolucion

A

mas

170
Q

la prioridad absoluta en trauma de craneo es

A

via resp

171
Q

el dx de una lesion cervical en un paciente alerta es

A

examen semiologico

172
Q

cuando sacamos collar de filadelfia

A

si no tiene: rigidez, cervicalgia, trauma columna

173
Q

paciente cocn HIPOTENSION y transtorno sensorio post traumatico la causa + probable es

A

hemorragia en algun lugar del cuerpo

174
Q

la hipotension se trata

A

pre hospitalariamente

175
Q

cual es la secuencia de evaluacion en un trauma de craneo

A

RE.CE.VA.LA.N
respiratorio
columna
carcio
lesiones asociadas
neurologico

176
Q

antet la duda todo trauma es

A

politrauma

177
Q

el politrauma en su primera fase se denomina SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA y se expresa mediante

A

CEN
CEFALEA
EDEMA PAPILAR
NAUSEAS (VOMITOS)

178
Q

q genera un sindrome de hipertension endocraneana continua

A

enclavamiento transtentorial

179
Q

cuales son los sintomas de enclavamiento transtentorial?

A

coma, midriasis ipsilateral, rigidez de descerebracion

180
Q

el enclavamiento transtentorial es letal

A

V

181
Q

si el paciente despues del trauma esta lucido q se necesita?

A

rx de crcaneo frente y perfil, una lengua

182
Q

para hacer la tomo comp cerebral en el trauma el paciente debe estar

A

calmado, compensado hemodinamente

183
Q

para q un hematoma tenga una mortalidad de 0% paciente debe llegar al hospital de alta complejida en

A

90

184
Q

el hematoma extradural tiene forma de

A

lente biconvexa

185
Q

el hematoma subdural tiene forma de

A

medialuna

186
Q

en casos de HIPOTENSION en tto es

A

en casos de HIPOTENSION en tto es prehospitalario

187
Q

ante cualquier duda, todo pacicente de trauma es

A

politrauma
ante cualquier duda, todo pacicente de trauma es

188
Q

q hacer con paciente con ojo de mapache?

A

: si o si abrir los parpados p mov ocular y vision

189
Q

cuales son los dos escenarios q llegan el paciente en un trauma?

A

SHE compensado:cefaleas, nauseas, vomitos, edema papilar
SHE descompensado: enclavamiento o herniacion
hernia: la cara medial del lobulo temporal (uncus del hipocampo) se enclava contra el mesencefao y esto explica la clinica: midriasis lateral paralitica del lado, coma, rigidez desebracion,

190
Q

para hacer una tac el paciente tiene q estar

A

compensado hemodinamicamente y calmo

191
Q

se hace TAC siempre ____

A

c

192
Q

cuando no hago TAC?

A

no tiene nauseas, vomitos, cefalea convusiones,; no tuvo trauma x caida; no se hace en pacientes anticoagulado (aumenta la chance de sangrado); no tiene foco neurologico; paciente 3ra edad a partir 65 anos

193
Q

el sincope es muy ____ un problema neurologico

A

infrecuentemente

194
Q

una etiologia cardiovasculares sugerida cuando el sincope ocurre:

A

paciente acostado
durante ejercicico fisico
paciente con ant. de enf. cardiacas

195
Q

ças enfermedades cardiovasculares son una causa ___ de perdida episodica de conciencia

A

infrecuente

196
Q

la perdida episodica de la conciencia sin otros sintomas de isquemia del tronco es ___debida a insuficienccia de la Basilar

A

infrecuente

197
Q

hipotension ortostatica: la perdia de conciencia ocurre generalmente cuandose pasa ___a la posicion posicion parada

A

rapidamente

198
Q

la hipotension ortostatica tbien puede ser causada por:

A

antihipertensivos
antidiureticos
viagra

199
Q

tratamiento: la terapuetica ___ debe ser dirigida hacia la causa de las convulsiones, si esta es conocido

A

si

200
Q

establezca el dx de epilepsia ___de comenzar con el tto farmacologico

A

antes

201
Q

____ los anticonvulsivantes pueden provocar discrasias sanguineas

A

todos

202
Q

q son discrasias sanguineas?

A

trastornos de la sangre, grupo de condiciones médicas que afectan la composición, la función o la producción de los componentes sanguíneos, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
ej.: anemia, trombocitopenia, leucemia, hemofilia, talasemia, neutropenia, policitemia vera

203
Q

asi, para empezar tto de epilepsia q hay q hacer antes ? por q?

A

hemograma
para evitar discrasias sanguineas

204
Q

____ farmacos pueden la absorcion o el metabolismo de los anticonvulsivantes si son dados en forma conjunta

A

muchos

205
Q

cual es el riesgo de anticonvulsivates durante el embarazo?

A

alto riesgo de malformacion congenita

206
Q

sincope: perdida episodica de conciencia asociada a perdida postural e involucra ___perfusion cerebral

A

hipo

207
Q

cuales son las causas + comunes de sincope?

A

V.H.A.
VASOVAGAL
HIPOTENSION ORTOSTATICA
ARRITMIAS

208
Q

el episodio vaso vagal ocurre cuando el paciente está___

A

parado o sentado

209
Q

cuales son los sintomas del episodio vaso vagal?

A

SOMA
Sensacio de Desmayo
Oscurecimento visual
MAreos

210
Q

la hipoperfusion cerebral general ocurre hace que sintomatologia con el paciente?

A

pierde conocimiento
palido, sudoroso, midriasis

211
Q

cuaoles son las caracteristicas de la sincope por hipoperfusion?

A

raramente dura> 15 segundos
no es seguida por un estado de confusion
paciente recupera la conciencia rapidamente

212
Q

las crisis focales comienzan con fenomenos ___ dependiendo de la region cortical afecttada

A

motores
sensoriales
psiquicos

213
Q

cuales son los sintomas psiquicos en una sincope?

A

deja vu
miedo
orgasmo

214
Q

durante la crisis sincope (psiquico) la conciencia es conservada

A

V

215
Q

en las crisis focales complejas tenemos crisis parciales en las cuales hay transtornos de___

A

memoria, conciencia

216
Q

en las crisis foccales complejas tenemos compromiso

A

temporo medial
frontal medial

217
Q

las crisis focales complejas suelen comenzar cocn una aura

A

V

218
Q

cuales son las auras frecuentes en una crisis focal compleja?

A

MED
Miedo
Epigastrico
Deja Vu

219
Q

el foco de as crisis focal compleja son a nivel

A

temporal
frontal medial

220
Q

las crisis focal complejas suele o no estar companadas de auras

A

SI

221
Q

que tipo de auras son frecuentes en las crisis focal complejas?

A

MED
Miedo
Epigastrico
Deja vu

222
Q

sintomas motores de las crisis focales complejas: activdad motora coordinada involuntaria denominada___

A

automatismo

223
Q

el ___ de los automatismos son oro-buco- linguales

A

75

224
Q

en ___ crisis focal se debe indicar RMN

A

toda

225
Q

q se debe indicar en un crisis focal?

A

rmn

226
Q

en la crisis febril benigna de la infancia cuando aparece?

A

3 meses y 5 anos

227
Q

las crisis febriles benignas son focales

A

F

228
Q

en las convulsiones tonico clonicas q tipo de perdida de conciencia tenemos?

A

perdida de conciencia usualmente NO PRECEDIDO DE AURA

229
Q

cuales son las caracteristicas de la fase tonica?

A

contraciones tonicas de los musculos de los miembros
duracion: 10 a 30 s
contraccion de los musculos masticatorios > puede causar herida lingual

230
Q

cuales son las caracteristicas de la fase clonica?

A

contraccion y relajacion muscular simetrica alternante de los miembros
duraccion: 30 a 60 s
paciente puede babear espuma de saliva por la boca

231
Q

cuales son las caracteristicas de la fase de recuperacion?

A

presenta confucion posictal
cefaleas
duraccion: 10 a 30 minutos

232
Q

el examen fisico en el periodo posictal de una epilepsia idiopatica es ___

A

normal

233
Q

status epilectico: la convulsion q dura mas de ___ minutos sin cesar en forma espontanea

A

5

234
Q

q son ausencias?

A

crisis q:
- empiezan en la infancia
- raramente persisten mas alla de la adolescencia

235
Q

las crisis se cacracterizan por perdidas breves de la conciencia (5 a 10 s)___ perdida de del tono postural

A

sin

236
Q

inmediatamente q termina la crisis (ausencia) el paciente recupera en forma _____ su orientacion

A

completa/inmediata

237
Q

cual es la sintomatologia de las crisis parcicales simple?

A

clinica: depende donde empieza:
si es LOBULO FRONTAL: epilepsia jacksoniana (como está a nivel del area prerolandica, hay activacion del potencial de accion
si es LOBULO PARIETAL (area sensitiva): hormigeo, parestesia
si es LOBULO TEMPORAL: cara externa: alucinaciones auditivas
si es LOBULO OCCIPITAL: el paciente ve luces (alucinaciones visuales)
sintomatologia PSIQUICA: deja vu (sensacion de extraneza de algo que nunca vi), miedo, agresividad, sexualidad, tristeza
se CONSERVA LA CONCIENCIA:el paciente es testigo de su propia crisis!

238
Q

en la crisis parciales simple hay conservacion de la conciencia del paciente

A

V

239
Q

como es la crisis parcial compleja?

A

el paciente inicia lucido y despues tiene crisis de conciencia (automatismo)

240
Q

hay aura en las crisis complejas?

A

si!
miedo, deja vu, sintomas epigastricos (sensacion de pesadez), cacosmia (olor desagradable)

241
Q

cual es el foco en la compleja?

A

frontal
temporal medial

242
Q

en las complejas, ___ de las convulsiones son del tipo ___

A

75%
urobucolinguales

243
Q

en toda crisis parcial, sea simple o compleja q hay q pedir

A

resonancia en toda crisis parcial, sea simple o compleja

244
Q

el diagnostico de las crisis focales parcial o complejas son___

A

clinico
se puede pedir como examen complementario: electroencefalograma
y tbien:
alcio, ionograma, fx renal y hepatica, estado toxicologico, hemograma (para casos de hipoglucemia!)

245
Q

cual es el tto profilatico en el caso de una crisis focal compleja/smple?

A

50 ml de dextrosa al 50% (si tiene hipoglucemia)

246
Q

cuando se suspende los anticonvulsivantes?

A

2-+5 anos sin crisis (siempre la suspension debe ser hecha de forma GRADUAL
obs: se dosa los niveles en sangre para ver la dosis libre del anticonvulsivante y a partir de ahi decidir sobre la suspension.

247
Q

se sabe q todo anticonvulsivante produce efectos a q nivel?

A

medula osea (discrasia sanguinea) y hepatico

248
Q

a causa de producir discrasis sanguineas, si voy a recetar un anticonvulsivante a un paciente q antes debo hacer?

A

pedirle un hemograma/hepatograma (se repite a cada 6m)

249
Q

q es sincope?

A

es la perdida de la conciencia + tono muscular a causa de la hipoperfusion sanguinea cerebral

250
Q

los ependimomas pueden dar mts por LCR

A

V

251
Q

cual es el tto del astrocitoma?

A

cirurgia (reseccion total)

252
Q

localizacion astrocitoma?

A

cerebelo (hemisferio_

253
Q

hay q sospechar de una arteritis en un geronte cuando?

A

cefalea reciente, eritrosedimentacion elevada,

Medicina (32 decks)

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