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Curso Dr. Prieto > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

Tx de cefalea en racimos

A

Fase aguda: Oxígeno, sumatriptan o zolmitriptan y dihidroergotamina
Preventivo BCa: Verapamilo o amlodipino
Otros: Litio, Predni o Dexa, anticonvulsivos (tiopiramato y Valproato)

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2
Q

Edad y sexo de EM

A

Jóvenes 20-40a

+ Femenino (2:1)

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Q

CC de EM

A 
Ataques
Perdida visual (CLAVE): mono o binocular
Déficit motores oculares: Diolopia
Hemiparesia, paraparesia
Marcha ataxica
Ataxia apendicular
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4
Q

Criterios de Mc Donald de EM

A

Jsja

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5
Q

Estudio de elección para EM

A

RMN con gadolinio

Análisis de LCR (Bandas oligoclonales)

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6
Q

Tx de EM

A

Primera línea:
Metilprednisolona, Ig IV o Plasmaferesis
Alt: INF beta1a-beta1b
Glatiramer

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7
Q

CC de Parkinson

A 
Ts Neurodegenerativo progresivo
Bradicinesia+++
Rigidez 
Temblor reposo (+VPP)
Inestabilidad postural
Alt en la marcha
Autonómicas, sexuales, sueño y neuropsiquiatricas
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8
Q

Tx de Parkinson

A

Levodopa y carbidopa
Agonistas dopaminergicos: Bromocriptona, cabergolina, pergolida, pramipexol, ropirinol, lisurida, rotigotina
IMAO: Selegilina y rasagilina
Anticolinergicos: Benzatropina
Amantadina
Adición de Catecol-O-Metiltransferasa (Entacapone y tolcapone)

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9
Q

Agentes infecciosos asociados a Guillain Barré

A 
Ac contra gangliosidos
C. Jejuni
CMV
VEB
Chinkungunya
Zika
VVZ
H. Influenzae
Vacunas influenza o hepatitis
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10
Q

Cc de Guillain-Barre

A 
Dolor
Adormecimiento
Parestesias o debilidad de las extremidades
   Progresión simétrica ± Músculos de la respiración o inervados por PC
Hipo o Arreflexia
INTENSIDAD MAX: 12d
Meseta 28d
Mejoría y/o recuperación a los 200dias
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11
Q

Variante Sx Miller- Fisher

A

Oftalmoplejia + Ataxia + Arreflexia

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12
Q

Dx de Guillain-Barre

A

Clinico
LCR celularidad normal + Aumento de proteínas
*Disociación albuminocitologica
URGENCIA MÉDICA: 2do nivel

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13
Q

Tx de Guillain-Barre

A

Tx de elección en primeros 5d y hasta 4 sem después: Ig IV dividida en 2 a 5d
Plasmaferesis

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14
Q

EVC con afección de la Arteria cerebral anterior (ACA)

A

Hemiparesia contralateral (> miento pelvico)
Perdida sensorial contralateral
Incontinencia urinaria

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15
Q

EVC con afección de la Arteria cerebral media ACM

A

Hemiparesia contralateral (> cara y miembro torácico)
Afasia
Perdida sensorial contralateral

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16
Q

EVC con afección de la Arteria cerebral posterior ACP

A

Hemiparesia homónima contralateral

Alteración de la memoria

17
Q

EVC con afección de la Arteria vertebral basilar

A 
Déficit cruzado
Signos cerebeloso ipsilaterales
Parálisis facial ipsilateral
Hemiparesia contralateral
Perdida sensorial contralateral
18
Q

Cefalea tensional

A 
Períodos asociados a estrés
Opresiva
Intensidad leve a moderada
Bilateral
Disparadores: estrés, fatiga, falta o exceso de sueño
19
Q

Migraña

A 
Ataques agudos
Duran:4-72h
Unilateral
Pulsatil
Intensidad moderada a grave
Aumenta con esfuerzos y estímulos
Acompañantes: Náusea, vómito, fonofobia y fotofobia
20
Q

Cefalea en racimos

A

Sinónimos: Neuralgia culiar, eritroposipalgia Bing, cefalea de Horton
Unilateral
Dolor facial severo (retroocular, sien, frente y mejilla)
Intensidad maxima: 9 min y termina abruptamente
Incapacidad para sentarse o acostarse
Acompañante: Ptosis, miosis, rinorrea, edema palpebral y epifora contalateral

21
Q

Tx Profiláctico de migraña

A 
BB: Propanolol, nadolol, timolol
Verapamilo
ATC (Amitriptilina, nortriptilina, imipramina)
Fluoxetina
Tiopiramato y Valproato
Tomar x 6m
22
Q

Indicación de Tx Profiláctico de migraña

A 
>3 ataques al mes + Incapacidad > 3d
Tx Sintomatico ineficaz
EAs al Tx Sintomatico
Afecta la vida
Migraña hemiplejica
23
Q

Principal factor modificable y no modificable para EVC

A

Modificable: Hipertensión

No modificable: Edad avanzada

24
Q

Dx ante sospecha de EVC

A

RMN con técnica de difusión

25
Q

Tiempo máximo para trombolizar y fco de elección

A

De 3 a 4.5h

Ateplasa (rt-PA)

26
Q

TA que comtraindica trombolisis y Meta de TA en 24h

A

CI: >185/110
Meta: <180/105

27
Q

Miastenia Gravis

A 
Inicia ocular y desciende
Normoreflexia
Debilidad empeora con la actividad
Asociado a timoma
Dx: Ac antireceptor de Acetilcolina
Tx: Inhibidores de Acetilcolinesterasa
28
Q

Sx miastenico de LAMBERT-EATON

A 
Inicia en extremidades y luego asciende
Arreflexia o hiporreflexia
Debilidad mejora con la actividad
Asociado a Ca pulmonar microcitico
Dx: Ac Anticanales de Ca
Tx: Tratar neoplasia y 3-4 diaminopiridina
29
Q

FR de riesgo para Alzheimer

A

Edad avanzada >65a

30
Q

Cc de Alzheimer

A

1ro Afecta pensamiento, memoria y lenguaje

Dificultad para recordar cosas reciente o nombres de personas

31
Q

Hitopatologia de Alzheimer

A

Placas seniles

Ovillos neurofibrilares

32
Q

Tx de Alzheimer

A

Galantamina
Rivastigmina
Donezepilo
Beneficio terapéutico a 1-3a

33
Q

Antihipertensivos IV de elección para manejo de HTA en EVC

A

Labetalol
Clevidipino
Nicadipino

Curso Dr. Prieto (16 decks)

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