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Neurologie Flashcards

(110 cards)

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1
Q

Ttt préventif chez tout patient OH hospitalisé (5)

A 
B1
B6
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B12
PP
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2
Q

Ttt de l’ivresse convusilvante

A

Aucun ttt si crise unique

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3
Q

Ttt des crises d’épilepsie en contexte de sevrage alcoolique

A

BZD ponctuelle

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4
Q

Ttt du pré-delirium tremens (3)

A

Hydratation PO
Vitaminothérapie : B1, B6, PP
BZD PO, voir IV si agitation ++

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5
Q

Ttt du delirium tremens (5)

A 
Hydratation IV
Vitaminothérapie IV : B1, B6, PP
Correction hypoK
BZD IV
Antipyrétiques
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6
Q

Ttt des hallucinations du delirium tremens persistantes malgré un ttt par BZD

A

Neuroleptique

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7
Q

Ttt du sevrage alcoolique

A

Hydratation
Vitaminothérapie
BZD pendant 1 semaine à dose dégressive

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8
Q

Ttt de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke

A

Vitaminothérapie B1 IV

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9
Q

Ttt préventif en cas de prescription d’apport glucosé chez un patient dénutri/ OH

A

Vitamine B1

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10
Q

Ttt de l’encéphalopathie pellagreuse

A

Vitamine PP IV

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11
Q

Ttt de l’encéphalopathie hépatique (2)

A

Par SNG/ lavement :

  • Lactulose
  • Néomycine
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12
Q

Ttt du syndrome de Korsakoff

A

Vitaminothérapie IV

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13
Q

Ttt de la neuropathie optique alcoolo-tabagique

A

(Sevrage)

Vitamine B

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14
Q

Ttt de la polyneuropathie alcoolique chronique

A

Vitaminothérapie si carence

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15
Q

Ttt de la polyneuropathie alcoolique aiguë

A

Vitamine B1 IV

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16
Q

Ttt d’une hémorragie vitréenne

A

Abstention thérapeutique

=> Vitrectomie en cas de non résolution spontanée

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17
Q

Traitement de la maladie de Horton (artérite à cellules géantes)

A

Corticothérapie à fortes doses, en phase attaque :

  • 0,5 - 0,7 mg/ kg/ j : abs de signes oph/ atteintes macrovasculaires
  • 1 mg/ kg/ j : signes oph/ macrovasculaires
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18
Q

Ttt de la dystonie laryngée (= dysphonie spasmodique)

A

Injection intracordale de toxine botulique 2-3 fois/ an

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19
Q

Ttt des nodules des cordes vocales

A

Abstention thérapeutique

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20
Q

Ttt des œdèmes de Reinke

A

Microchirurgical

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21
Q

Ttt des granulomes des cordes vocales

A

Abstention thérapeutique

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22
Q

Ttt d’une compression médullaire non traumatique

A

Chirurgie décompressive

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23
Q

Ttt du syndrome de la queue de cheval

A

Chirurgie décompressive

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24
Q

Ttt de 1ère intention du syndrome du canal carpien

A

Infiltration de corticoïdes en suspension

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25
Ttt de 2nde intention du syndrome du canal carpien
Chirurgie par section du ligament transverse du carpe
26
Ttt de 1ère intention du nerf ulnaire au coude
Immobilisation du coude par attelle de repos
27
Ttt de 2nde intention du nerf ulnaire au coude
Chirurgie par transposition du nerf ulnaire de la gouttière épitrochléo-olécrânienne => partie antéro-médiale de l'avant-bras
28
Ttt d'une lombalgie/ cervicalgie commune (3)
Myorelaxants Antalgiques AINS
29
Ttt d'une lombalgie commune en cas d'échec du ttt S
Infiltration cortisonique | => Chirurgie si échec
30
Ttt de la radiculopathie paralysante (déficit moteur < 4)
Chirurgie en urgence
31
Ttt de la méningoradiculite après morsure de tique (dû à Borrelia burgdorferi)
Ceftriaxone 2g IV pendant 15-21 jours
32
Ttt du syndrome de Parsonage-Turner (névralgie amyotrophique)
Kinésithérapie | Corticothérapie antalgique
33
Ttt de la neuropathie diabétique
Symptomatique : - Equilibre du diabète - Ttt de l'HTO - Contrôle du syndrome métabolique
34
Ttt spécifique de la SLA
Riluzole (Gain de survie de 3 mois)
35
Ttt du syndrome de Guillain-Barré
Ig polyvalentes : 0.4 g/ kg/ j pendant 5 jours | Echanges plasmatiques : 4 échanges 1 jour/ 2
36
Ttt de 1ère intention de la myasthénie (sans atcd de crise myasthénique)
Anticholinestérasiques : 3-4 cp/ jour
37
Ttt aigu de la crise myasthénique
Ig polyvalents 1g/ kg Echanges plasmatiques : 2-3 séances sur 7-10 jours + Augmentation posologie des anticholinestérasiques
38
Ttt secondaire de la myasthénie/ post crise myasthénique
Corticoïdes PO 1 mg/ kg/ jour pendant 4-6 semaines | Azathioprine/ MMF
39
Ttt de la myasthénie avec thymome
Chirurgie systématique pour thymectomie
40
Ttt de la myasthénie avec hyperplasie thymique
Chirurgie par thymectomie chez < 40 ans
41
Ttt S de 1ère intention du syndrome de Lambert-Eaton
3,4-diaminopyridine
42
Ttt spécifique du syndrome de Lambert-Eaton néoplasique
PEC du cancer (bronchique)
43
Ttt spécifique du syndrome de Lambert-Eaton non néoplasique
Immunosuppresseurs | => Si ttt S non suffisant
44
Ttt de 1ère intention de l'épilepsie généralisée (type épilepsie myoclonique juvénile) chez le femme en âge de procréer
Lamotrigine | => Carbamazépine et gabapentine possibles mais moins efficace (plutôt 2nde intention)
45
Ttt antiépileptique à privilégier en cas d'origine néoplasique (2)
Lévétiracétam | Lamotrigine
46
Ttt du SVCR
Anticalcique => Nimodipine Repos Arrêt des substances vasoactives
47
Ttt d'une hypoT° i-c orthostatique
Blood-patch
48
Ttt de l'intoxication au CO
O2 au masque à haute c° minimum 12 heures | => Formes graves (coma) ou grossesse : O2 hyperbare possible
49
Ttt de la crise migraineuse (3)
Paracétamol AINS Triptans
50
Ttt de fond de la migraine en 1ère intention
B-b : - Propranolol - Métoprolol
51
Ttt de fond de la migraine en 2ème intention (5)
``` Amitryptilline : A privilégier si possible Oxétorone Pizotifène Flunarizine Topiramate ```
52
Ttt de la crise en cas de céphalées de tension (3)
Paracétamol Aspirine AINS
53
Ttt de fond dans le cadre de céphalées de tension
Amitriptyline
54
Ttt de la CCQ
Sevrage en abus médicamenteux antalgiques
55
Ttt pouvant être utilisés en aide au sevrage médicamenteux dans le cadre d'une CCQ (2)
Amitriptyline | Topiramate
56
Ttt de la crise de l'algie vasculaire de la face (2)
Sumatriptan injectable | O2 nasale
57
Ttt de fond de l'algie vasculaire de la face
Vérapamil
58
Ttt de 1ère intention de la névralgie du trijumeau essentielle
Carbamazépine
59
Ttt de 2ème intention de la névralgie du trijumeau essentielle (2)
- Destruction de la voie trigéminée par gamma knife/ thermocoagulation/ compression par ballonnet - Chirurgie de décompression
60
Ttt de la PF idiopathique
Corticothérapie orale 1 mg/ kg/ j pendant 10 jours
61
Ttt du spasme hémifacial
Injection de toxine botulique
62
Ttt de la PF d'apparition aiguë post-traumatisme
Chirurgicale
63
Ttt de la PF d'apparition secondaire post-traumatisme
Corticoïdes
64
Ttt de la PF secondaire à un zona
Aciclovir PO | Corticothérapie orale 1 mg/ kg/ j pendant 10 jours
65
Ttt du VPPB
Manœuvre de Sémont
66
Ttt de la névrite vestibulaire en phase aiguë (2)
< 48h : - Dépresseurs vestibulaires : antihistaminique, acétylleucine, antiémétiques - Sédatifs anxiolytiques
67
Ttt de la névrite vestibulaire en phase post-aiguë = > 48h (2)
Rééducation vestibulaire
68
Ttt de 1ère intention de la maladie de Ménière (2)
Bétahistine (antivertigineux) | Acétazolamide
69
Ttt de 2nde intention de la maladie de Ménière (2)
Local : Injection transtympanique de Gentalline | Chirurgie
70
Ttt de la poussée de SEP
Corticoïdes à fortes doses : 1 g/ jour pendant 3 jours
71
Ttt de 1ère ligne immunomodulateur de la SEP (3)
Interférons Bêta Acétate de glatiramère Diméthylfumarate
72
Ttt de 1ère ligne immunosuppresseur de la SEP (2)
Teriflunomide | Ocrelizumab
73
Ttt de 2nde ligne de la SEP (6)
``` Natalizumab Fingolimod Mitoxantrone Alemtuzumab Cladribine Ocrelizumab ```
74
Ttt de 1ère intention de la spasticité
Kinésithérapie
75
Ttt de 2nde ligne de la spasticité (2)
Injections locales de toxine botulique | Pompe intrarachidienne de Baclofène
76
Ttt de 1ère ligne de l'EME
Clonazépam 1 mg : A répéter à 5 minutes si besoin
77
Ttt de 2nde ligne de l'EME (après 2 injections de Clonazepam) (4)
Fosphénitoïne Phénobarbital Lévétiracétam Acide valproïque
78
Ttt de 3ème ligne de l'EME
``` IOT Sédation par : - Propofol - Midazolam - Thiopental ```
79
Ttt de la maladie de Parkinson avant 65-70 ans (3)
Agoniste dopaminergique IMAO-B Bithérapie agoniste + IMAO-B
80
Ttt à associer systématiquement à la L-Dopa
Inhibiteur périphérique de la DDC : Dompéridone
81
Ttt de la maladie de Parkinson après 65-70 ans (2)
L-Dopa | L-Dopa + IMAO-B
82
Ttt des fluctuations motrices au cours de la maladie de Parkinson (3)
Fractionnement de la L-Dopa Injection d'apomorphine L-Dopa + ICOMT
83
Ttt de la maladie de Parkinson avec réponse partielle à une bithérapie (3)
- Stimulation à haute fréquence noyau sous-thalamique/ pallidum => /!\ < 70 ans /!\ - Pompe d'apomorphine - Administration continue L-Dopa par gastrostomie
84
Ttt de la phase aiguë de la maladie de Wilson
Chélateur : D-pénicillamine/ Trientine (mobilise les dépôts de cuivre)
85
Ttt de la phase chronique de la maladie de Wilson
Acétate de zinc (diminue absorption intestinale du cuivre)
86
Ttt possibles du SAOS (3)
PPC : 1ère intention +++ Orthèse d'avancement mandibulaire Chirurgie d'avancement mandibulaire
87
Ttt de 1ère intention du syndrome des jambes sans repos (2)
Agonistes dopaminergiques | Antiépileptiques : Prégabaline/ Gabapentine
88
Ttt de 2nde intention du syndrome des jambes sans repos (2)
Dérivé codéiné | Clozapine
89
Ttt de 1ère intention la somnolence dans le cadre de la narcolepsie
Modafinil
90
Ttt de 2nde intention de la somnolence dans le cadre de la narcolepsie (3)
Gamma-hydroxybutyrate Pitolisant Méthylphénidate
91
Ttt des cataplexies dans le cadre de la narcolepsie (2)
Gamma-hydroxybutyrate | ATD : Tricycliques/ ISRSNa
92
Ttt de 1ère intention de l'hypersomnie idiopathique
Modafinil
93
Ttt de 2nde intention de l'hypersomnie idiopathique
Méthylphénidate
94
Ttt en cas de suspicion de méningite à pneumocoque chez l'adulte (2)
Cefotaxime/ Ceftriaxone : 10-14 jours | Dexaméthasone max 12h après ATB
95
Ttt en cas de suspicion de méningite à méningocoque chez l'adulte (2)
Cefotaxime/ Ceftriaxone : 4-7 jours | Dexaméthasone max 12h après ATB
96
Ttt en cas de suspicion de méningite à listériose chez l'adulte (2)
Amoxicilline 21 jours | Gentamicine
97
Ttt en cas de suspicion de méningite à H. influenzae chez l'adulte
Cefotaxime/ Ceftriaxone : 7 jours
98
Ttt en cas de suspicion de méningite à E. coli chez l'adulte
Cefotaxime/ Ceftriaxone : 21 jours
99
Ttt en cas de suspicion de méningite à E. coli chez le nourrisson < 3 mois (2)
Cefotaxime/ Ceftriaxone : 21 jours | Gentamicine
100
ATBprophylaxie des sujets contacts d'un cas de méningite à méningocoque
Rifampicine PO 600 mg 2*/ jour pendant 2 jours | => Si allergie : Ciprofloxacine PO 500 mg 1 prise/ Ceftriaxone IV 500 mg 1 prise
101
Ttt de la méningo-encéphalite herpétique
Aciclovir IV 10-15 mg/ kg toutes les 8 heures : 21 jours
102
Ttt des lymphomes cérébraux primitifs
Radiochimiothérapie
103
Ttt de l'AVC avec glycémie > 1.8 g/ L
Insulinothérapie sous-cutanée
104
Ttt d'un AVC ischémique < 4h30
Thrombolyse IV + thrombectomie mécanique
105
Ttt de la thrombose veineuse cérébrale
Héparinothérapie en urgence avec relais AVK pour 6 mois minimum
106
Ttt de l'HSA
"Sécurisation" de l'anévrisme par voie endovasculaire/ chirurgicale
107
Ttt de l'hydrocéphalie aiguë
Dérivation ventriculaire externe : 1-2 semaines /!\ Préférentiellement avant l'embolisation de l'anévrisme dans le cadre d'une HSA qui nécessitera une AAP/ anticoagulation et donc exposerait à un risque hémorragique en cas de pose de DVE
108
Ttt préventif du vasospasme dans le cadre d'une HSA
Nimodipine
109
Ttt de 1ère intention de l'HTO (3)
Lever en plusieurs temps Diminuer les stations debout prolongées Bas de contention
110
Ttt de 2nde intention de l'HTO (2)
Vasoconstricteurs agoniste alpha : Midodrine | Fludrocortisone (hors AMM)

Ttt (5 decks)

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