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ORL Flashcards

1
Q

1ère mesure “S” systématique devant tout épistaxis

A

Mouchage pour décaillotage

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Q

Ttt de 1er intention d’un épistaxis de la tâche vasculaire

A

Compression digitale simple de l’aile du nez pendant 10 minutes

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Q

Ttt d’un épistaxis de la tâche vasculaire en cas d’inefficacité de la compression digitale

A

Compression par tampon hémostatique

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4
Q

Ttt d’un épistaxis de la tâche vasculaire en cas d’inefficacité du tamponnement hémostatique

A

Cautérisation de la tâche vasculaire en consultation :

  • Chimique au nitrate d’argent
  • Électrique à la pince bipolaire
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5
Q

Ttt de 1er intention d’un épistaxis de localisation non déterminée

A

Tamponnement antérieur pendant 24-48h

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6
Q

Ttt d’un épistaxis de localisation non déterminée en cas d’échec du tamponnement antérieur

A

Tamponnement antéro-postérieur par ballonnet gonflable hémostatique

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7
Q

Ttt d’un épistaxis de localisation non déterminée en cas d’échec du tamponnement antéro-postérieur

A

Tamponnement postérieur : Réalisé uniquement par un ORL spécialiste

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8
Q

Ttt d’un épistaxis de localisation non déterminée en cas d’échec du tamponnement postérieur

A

Hémostase de l’artère sphéno-palatine par :

  • Coagulation endonasale
  • Embolisation en radio-interventionnelle
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9
Q

Ttt d’un épistaxis de localisation non déterminée en cas d’échec de l’hémostase de l’artère sphéno-palatine

A

Ligature des artères éthmoïdales

/!\ Embolisation strictement CI

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10
Q

Ttt à associer au tamponnement en cas de durée > 48h

A

Augmentin à prendre jusqu’à 5 jours après le retrait des mèches

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11
Q

Ttt d’une otorrhée chez un enfant avec ATT

A

ATBthérapie locale : Ofloxacine

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12
Q

Ttt de l’otospongiose

A

Stapédectomie

Stapédotomie

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13
Q

Ttt d’une perforation tympanique séquellaire

A

Myringoplastie

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14
Q

Ttt d’une atteinte ossiculaire séquellaire avec perforation tympanique associée

A

Tympanoplastie

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15
Q

Ttt d’une OSM durant > 3 mois et responsable d’une perte auditive > 25 dB

A

Pose ATT

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16
Q

Ttt d’une surdité unilatérale brusque à instaurer en urgence (4)

A

Pendant 6-8 jours :

  • Corticothérapie par voie systémique
  • Perfusion de vasodilatateurs
  • Oxygénothérapie hyperbare
  • Hémodilution
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17
Q

Possibilités thérapeutiques du neurinome de l’acoustique (3)

A

Chirurgie
Radiothérapie
Surveillance radioclinique

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18
Q

PEC thérapeutique de la presbyacousie

A

Prothèse auditive bilatérale lors de gêne perçue par le patient

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19
Q

Ttt d’une épanchement de l’oreille moyenne secondaire à un traumatisme aigu (2)

A

Evacuation de l’épanchement par paracentèse

ATB per os

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20
Q

Ttt d’une PFp a frigore

A

/!\ Ttt précoce, sinon pas d’intérêt :

  • Corticothérapie 1 mg/ kg/ jour
  • Valaciclovir : pendant 8 jours
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21
Q

Ttt d’une PFp a frigore grave et sévère

A

Décompression chirurgicale du VII intrapétreux

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22
Q

Ttt d’un zona auriculaire

A
  • Corticothérapie 2 mg/ kg/ j (en l’absence de lésion cornéenne)
  • Aciclovir/ Valaciclovir
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23
Q

Ttt d’une PF dans le cadre d’une maladie de Lyme

A

ATB : Macrolides/ Doxycycline/ B-lactamines

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24
Q

Ttt “S” devant toute PFp (2)

A
  • Pommade/ fermeture oeil à risque

- Kinésithérapie

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25
Ttt d'une PFp post-traumatique d'apparition immédiate
Chirurgie exploratrice dès que l'état du patient le permet
26
Ttt d'une PFp post-traumatique d'apparition secondaire
Corticothérapie par voie systémique
27
Ttt de 1ère intention d'une crise migraineuse
Antalgiques simples | AINS
28
Ttt de 2ème intention d'une crise migraineuse
Triptans PO
29
Ttt de fond de 1ère intention de la migraine
B-bloquants : Propranolol/ Métoprolol
30
Ttt de la crise dans le cadre d'une algie vasculaire de la face
O2 pendant 15 minutes avec débit > 6L/ min | Triptans SC
31
Ttt de fond de l'algie vasculaire de la face
Vérapamil
32
Ttt de 1ère intention des névralgies du trijumeau
Carbamazépine
33
Ttt des névralgies du trijumeau, rebelle au ttt médicamenteux (2)
- Thermocoagulation du ganglion de Gasser | - Intervention de Janetta : interposition Teflon entre le nerf et la branche artérielle à son contact
34
Ttt S des vertiges en cas d'inefficacité du ttt ambulatoire (5)
``` Hospitalisation Corticoïdes Piracétam BZD Mannitol IV ```
35
Ttt du VPPB (2)
Manœuvre de Sémont | Manœuvre d'Epley
36
Ttt de 1ère intention disponibles dans la maladie de Ménière (5)
``` Bétahistine 24 mg : 2 cp par jour Corticoïdes PO 1 mg/ kg/ j pendant 8 jours Diurétiques : Furosémide/ Spironolactone Acétazolamide Agents osmotiques ```
37
RHD de la maladie de Ménière (3)
Régime peu salé Eviction OH Eviction excitants
38
Ttt de 2nde intention de la maladie de Ménière (4)
ATT Décompression/ destruction sac endolymphatique Labyrinthectomie chimique par instillation gentamicine Neurotomie vestibulaire
39
Ttt de la presbyacousie
Appareillage auditif | Rééducation orthophonique
40
Ttt d'une rhinopharyngite aiguë
Lavage des fosses nasales Antalgiques/ Antipyrétiques Vasoconstricteurs nasaux chez l'adulte
41
Ttt spécifique d'une sinusite hyperalgique (2)
Corticothérapie PO 7 jours maximum | Ponction du sinus
42
Ttt de 1ère intention d'une sinusite maxillaire aiguë non compliquée
Ttt S | Réévaluation à 48h
43
ATBthérapie d'une sinusite maxillaire persistante malgré 48h de ttt S
Amoxicilline 3g/ jour pendant 7 jours
44
ATBthérapie de 1ère intention d'une sinusite d'origine dentaire
Augmentin 3g/ jour pendant 7 jours
45
ATBthérapie de 2nde intention d'une sinusite maxillaire
Augmentin 3g/ jour pendant 7 jours
46
ATBthérapie de 1ère intention d'une sinusite frontale/ ethmoïdale/ sphénoïdale
Augmentin 3g/ jour pendant 7 jours
47
ATBthérapie indiquée dans le cadre d'une sinusite chez un patient allergique à la pénicilline
Pendant 5 jours : - Céfotiam hexétil 400 mg/ jour - Cefpodoxime proxétil 400 mg/ jour - Céfuroxine axétil 500 mg/ jour
48
ATBthérapie indiquée dans le cadre d'une sinusite chez un patient allergique au B-lactamines
Pristinamycine 2 g/ jour pendant 4 jours
49
ATBthérapie indiquée dans le cadre d'une sinusite grave/ sévère avec échec des ATB de 1ère ligne (ATB de dernière intention de la sinusite)
Levofloxacine pendant 8 jours | Mofloxacine (à éviter +++)
50
ATBthérapie d'une sinusite maxillaire aiguë de l'enfant
Amoxicilline 80-90 mg/ kg/ jour pendant 7 - 10 jours
51
ATBthérapie indiquée dans le cadre d'une sinusite de l'enfant < 6 ans allergique au B-lactamines
Sulfaméthoxazole 30 mg/ kg/ jour + Triméthoprime 6 mg/ kg/ jour pendant 8 - 10 jours
52
ATBthérapie indiquée dans le cadre d'une sinusite de l'enfant > 6 ans allergique au B-lactamines
Pristinamycine 50 mg/ kg/ jour pendant 8 à 10 jours
53
ATBthérapie indiquée dans le cadre d'une sinusite chez l'enfant allergique à la pénicilline
Cefpodoxime proxétil 8 mg/ kg/ jour pendant 8 - 10 jours
54
ATBthérapie de 1ère intention devant une angine avec TDR + chez l'adulte
Amoxicilline 2g/ jour pendant 6 jours
55
ATBthérapie de 1ère intention devant une angine avec TDR + chez l'enfant (> 3 ans)
Amoxicilline 50 mg/ kg/ jour pendant 6 jours
56
Ttt d'une scarlatine non sévère/ non compliquée
Amoxicilline 2g/ jour pendant 6 jours | Eviction pendant 48 1ère heures d'ATBthérapie
57
ATBthérapie devant une angine TDR + de l'adulte allergique aux pénicillines
Céfuroxime-axétil 500 mg/ jour pendant 4 jours Cefpodoxime 200 mg/ jour pendant 5 jours Céfotiam 400 mg/ jour pendant 5 jours
58
ATBthérapie devant une angine TDR + de l'adulte allergique aux B-lactamines
Azithromycine pendant 3 jours Clarithromycine pendant 5 jours Josamycine pendant 5 jours
59
Ttt d'une angine secondaire à une infection à diphtérie (3)
Sérothérapie Amoxicilline Vaccination Eviction jusqu'à 2 prlvmts négatifs à 24h de différence
60
Ttt d'une angine de Vincent
Amoxicilline
61
Ttt de l'amygdalite chronique de l'enfant
Amygdalectomie
62
Ttt de l'amygdalite chronique de l'adulte en 1ère intention
Ttt locaux : - Gargarisme - Laser - Radiofréquence - Cryothérapie
63
Ttt de l'amygdalite chronique de l'adulte en cas d'échec des ttt locaux/ complications
Amygdalectomie
64
PEC d'un phlegmon péri-amygdalien non compliqué (2)
Ponction à l'aiguille/ drainage évacuateur sous AL | Augmentin pendant 10 jours
65
ATBthérapie indiqué dans le cadre d'un phlegmon péri-amygdalien chez un patient allergique aux pénicillines
C3G IV + Métronidazole/ Pristinamycine
66
Ttt d'un sd post-streptococcique majeur
Repos au lit pendant 3 semaines Corticothérapie 2 mg/ kg/ jour jusqu'à VS N Pénicilline V => ATBprophylaxie par péni G pendant 5 ans si forme majeure (1 an si forme mineure)
67
Ttt de l'otite congestive
DRP | Antalgiques/ AINS/ Antipyrétiques SB
68
Ttt d'une otite isolée chez l'enfant < 2 ans
Amoxicilline 80-90 mg/ kg/ jour pendant 8 - 10 jours | => Systématique
69
Ttt d'une otite isolée chez l'enfant > 2 ans
Amoxicilline 80-90 mg/ kg/ jour pendant 5 jours | => Echec ttt S pendant 48h/ S bruyants
70
Ttt d'une otite - conjonctivite chez l'enfant
Augmentin
71
Ttt d'une otite chez l'enfant allergique à la pénicilline
Cefpodoxime
72
Ttt d'une otite chez l'enfant allergique aux B-lactamines
Erythromycine - Sulfizoxazole | Cotrimoxazole
73
Ttt d'une otite persistante à 48h d'ATBthérapie par Amoxicilline
Augmentin
74
PEC d'une mastoïdite
Paracentèse ATB +/- Chirurgie
75
PEC d'une otite compliquée d'une PF
Paracentèse | ATB
76
PEC possibles d'une OSM à tympan fermé de l'enfant (3)
DRP Ablation végétations adénoïdes ATT
77
Ttt d'un cholestéatome
Chirurgie
78
PEC d'une labyrinthite
Indication opératoire
79
PEC d'une laryngomalacie
Surveillance jusqu'à régression spontanée
80
PEC d'une laryngomalacie avec perte de poids/ tb hématose/ apnées
Ttt endoscopique => Résection plis aryépiglottiques
81
Ttt aigu d'un angiome sous-glottique dyspnéisant
Corticothérapie par voie générale
82
Ttt d'un angiome sous-glottique entraînant une dyspnée de manière chronique
Propranolol
83
Ttt d'un angiome sous-glottique entraînant une dyspnée de manière chronique avec échec/ CI des B-bloquants
Ttt endoscopique pour laser | Chirurgie
84
PEC d'une épiglottite aiguë (3)
C3G IV Aérosols corticoïdes + adrénaline +/- IOT de courte durée voir trachéotomie
85
PEC d'une laryngite sous-glottique
Aérosols adrénalinés | Corticoïdes inhalés/ IV
86
PEC d'un CE bronchique
Endoscopie trachéobronchique sous AG
87
Ttt d'un diverticule de Zenker (2)
Chirurgie : Myotomie extramuqueuse | Endoscopie : Myotomie transmuqueuse
88
Ttt d'une achalasie du sphincter supérieur œsophage
Myotomie extramuqueuse

Ttt (5 decks)

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