Neuropatias diesmielinizantes Flashcards
(20 cards)
¿Que es la neuropatia diesmielinizante?
Es una enfermedad que afecta a la capa protectora de los nervios (mielina), provocando microinterrupciones en la transmisión de señales nerviosas
¿Porque es importante la vaina de mielina?
Es escencial para el correcto funcionamiento de los nervios ya que les permite transmitir señales nerviosas
Tipos de neuropatias diesmielinizantes
Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica (PDIC)-Afecta nervios perifericos
Esclerosis multiple-Sintomas neurologicos
Sindrome de Guillain Barre-Por infecciones
Enfermedad de Charcot Maire Tooth (CMT)-Afecta nervios motores y sensoriales
Factores de riesgo de contraer Polineuropatia demielinizante inflamatoria cronic (PDIC)
Es mas comun en adultes de 40-60 años
Rara en niños pero hay formas pediatricas
Predominio masculino
Prevalece entre 2-5 por 100,000 habitantes
Factores de riesgo de la esclerosis multiple
Mas comun en Europa y america del norte, Australia y Nueva Zelanda
Pico de incidencia entre los 20-40 años
Mas comun en mujeres
Factores de riesgo del sindrome de Guillain-Barre
Incidencia de 1-2 casos por 100,000 personas
Prevalente en px mayores de 50 años
Mortalidad del 4-7%
Factores de riesgo de la enfermedad Charcot-Marie-Tooth
Prevalencia de 1-2 casos por 10,000
Es de las neuropatias hereditarias mas comunes
Sus sintomas suelen aparecer en la infancia o adolescencia
Fisiopatologia de PDIC
Autoanticuerpos y Linfocitos T-Activan el sistema de complemento- Activacion de los macrofagos-Se destruye la mielina-Genera debilidad progresiva
Fisiopatologia de la esclerosis multiple
Como afecta el sistema nervioso central, los linfocitos Th1/Th17 y celulas B atraviesan la barrera hematoencefalica-Activan macrofagos-Inflamacion y las celulas B-Generan autoanticuerpos-Dañan oligodendrocitos y se pierde la mielina
Fisiopatologia del sindrome de Guillain Barre
Infeccion bacteriana-Hay mimetismo molecular-Genera autoanticuerpos anti GM1-Activacion del complemento-Los macrofagos destruyen la mielina-Paralisis ascendente
Fisiopatologia de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
Hay una mutación genetica-Genera mielina anormal-Degenera los nervios perifericos- Debilita los musculos progresivamente
Cuadro clinico de Polineuropatia Desmielinizante Inflamatoria Cronica
Debilidad progresiva y simetrica
Sensaciones anormales (entumecimiento, dolor hormigueo)
Disminucion o ausencia de reflejos
Fatiga constante
Dificultad en el uso de las extremidades
Cuadro clinico de la esclerosis multiple
dependen del area afectada del SNC:
Problemas visuales (Neuritis, vision borrosa o dible, dolor)
Debilidad, espasticidad y rigidez muscular
Alteraciones sensitivas (hormigueo, entumecimiento o sensacion de corriente)
Alteraciones motoras (dificultad para caminar, coordinar o mantener el equilibrio)
Fatiga extrema
Problemas cognitivos y emocionales (memoria, concentracion o depresion)
Disfuncion urinaria y sexual
Cuadro clinico del sindrome de Guillain-Barre
Progresa rapida y simetricamente
Debilidad muscular progresiva simetrica
Parestesias (hormigueo o adormecimiento)
Dolor neuromuscular
Disfuncion facial
Disminucion o perdida de reflejos
Marcha inestable
Compromido respiratorio
Disfuncion autonomica (arritmias, fluctuaciones de la presion arterial, perdida de control vesical e intestinal)
Cuadro clinico de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
Progresion lenta y ascendente
Debilidad muscular progresiva
Dificultad para caminar
Perdida de sensibilidad
Atrofia muscular distal
Deformidades oseas * (pies cavos, dedos martillo, mano en garra)
¿Como diafnosticamos las neuropatias?
Evaluacion clinica: Antecedentes, Examenes neurologicos y Sintomas
Estudios electrodiagnosticos: Estudios de conduccion nerviosa (Evalua la transmision de las señales electricas), Electromiografia (Detecta la actividad muscular anormal o denervacion), Resonancia magnetica (muestras de demielinizacion), Punción lumbar (analiza el LCR, evidencia hiperproteinorraquia)
Tratamiento para la polineuropatia desmielinizante inmunologica cronica
Corticoides (Prednisona o Metilprednisolona)
Inmunoglobulina intravenosa
Plasmaferesis
Inmunosupresores (Azatioprina o Rituximab)
Terapia fisica prolongada
Tratamiento para la escelrosis multiple
Corticoides (Metilprednisolona lV)
Tratamiento modificador de la enfermedad
Farmacos sintomaticos
Rehabilitacion fisica y cognitiva
Tratamiento para el sindrome de guillain barre
Inmunoglobulina intravenosa
Plasmaferesis
Hospitalizacion
Terapia fisica temprana
Tratamiento para la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
Tratamiento sintomatico y de soporte: Fisioterapia, Ortesis, Cirugia ortopedica, Medicamentos para el dolor neuropatico
