Neuropatias Perifericas Flashcards
(27 cards)
O que são nervos periféricos?
Tecido nervoso fora do crânio e canal vertebral originando-se do encéfalo ou da medula espinhal.
Quais são os principais mecanismos de dano aos nervos periféricos?
Trauma, compressão, inflamação, infecção, carencial, tóxica, vascular.
Quais tipos de fibras compõem os nervos periféricos?
Motoras, sensitivas (vibração, propriocepção, dor, temperatura, tato) e autonômicas.
O que caracteriza uma lesão desmielinizante?
Perda funcional sem degeneração axonal recuperação rápida e geralmente completa.
O que caracteriza uma lesão axonal focal?
Degeneração distal à lesão, desnervação muscular, regeneração lenta e muitas vezes incompleta.
O que é lesão axonal difusa?
Lesão tóxica, metabólica ou carencial iniciando distalmente (‘dying back’), com degeneração progressiva.
Quais são os três tipos de neuropatia periférica?
Mononeuropatia, mononeuropatia múltipla, polineuropatia.
Qual o padrão mais comum de polineuropatia?
Sensitivo-motora axonal simétrica com início nos segmentos distais.
Quais sintomas indicam comprometimento de fibras motoras?
Fraqueza, hipotonia, atrofia muscular, pés cavos.
Quais sintomas indicam comprometimento de fibras sensitivas finas?
Alteração térmica e dolorosa, dor em queimação, alodínia, parestesias.
Quais sintomas indicam comprometimento de fibras sensitivas grossas?
Alteração vibratória e proprioceptiva, ataxia sensitiva, Romberg positivo.
Quais são as principais causas de polineuropatia?
Doenças sistêmicas, infecções, tóxicas, carenciais, autoimunes, hereditárias.
Dê exemplos de causas tóxicas de polineuropatia.
Álcool, organofosforados, metais pesados, medicamentos (isoniazida, amiodarona, etc).
Dê exemplos de causas carenciais de polineuropatia.
Deficiência de B12, B1, vitamina E, cobre.
O que é a síndrome de Guillain-Barré?
Neuropatia imunomediada aguda, geralmente após infecção, com fraqueza ascendente e arreflexia.
Quais manifestações sensitivas podem ocorrer na SGB?
Dor lombar, parestesias, hipoestesia leve.
Quais manifestações autonômicas podem ocorrer na SGB?
Hiper/hipotensão, arritmias, retenção urinária.
Qual achado clássico no líquor da SGB?
Dissociação albuminocitológica (aumento de proteínas com celularidade normal).
Como é feita a eletroneuromiografia?
Estudo de neurocondução e eletromiografia de agulha; avalia fibras motoras e sensitivas (exceto fibras finas).
Como diferenciar lesão axonal de desmielinizante na ENMG?
Axonal: ↓ amplitude; Desmielinizante: ↑ latência distal, ↓ velocidade de condução.
Qual o tratamento da SGB?
Imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese com internação hospitalar.
Quais medicamentos podem ser usados para dor neuropática?
Amitriptilina, duloxetina, gabapentina, pregabalina, carbamazepina.
Como prevenir complicações nas neuropatias?
Fisioterapia, órteses, prevenção de quedas e úlceras.
Como investigar uma polineuropatia?
História clínica, exame físico, ENMG, exames laboratoriais conforme suspeita.
