Neuropatologia

Question 1

Com es veuen les rosetes de Flexner? On es troben?

Answer 1

Cèl·lules envoltant una “llum”, com una pulsera de “thomas sabo”. Es troben en l’ependimoma

Question 2

Com es veuen les rosetes de Homer-wright? On es troben?

Answer 2

Com una reunió de mosqueteros fent “todos para uno i uno para todos”: nuclis units per projeccions fibril·lars de les cèl·lules. És a dir, com molts caps que es donen la ma al centre.
Es troben en el neuroblastoma olfactori i ependimoma

Question 3

Què NO caracteritza l’astròcit en una lesión aguda hipòxico-isquèmica?

a) picnosi
b) color vermell
c) eosinifília
d) Nuclèol esborrat
e) Edema

Answer 3

e) edema

Question 4

En la lesió cerebral crónica, que podem veure?

a) gliosi astrocitària
b) Citoplasma astrocitari reduit
c) fibres de Rosenthal
d) a+c
e) a+b+c

Answer 4

d) a+c

El citoplasma serà ampli i aparent

Question 5

En l’edema cerebral vasogènic, on va el líquid? i en el citotòxic?

Answer 5

Vasogènic: perivascular

citotòxic: intracel·lular

Question 6

Quin edema cerebral es produeix en la causa hipòxico-isquèmica?

Answer 6

Citotòxic.

Question 7

Quines estructures es veuen afectades en les següents herniacions?

a) Subfacial
b) Transtentorial
c) Diencefàlica
d) Amigdalina

Answer 7

a) Subfacial: ACA
b) Transtentorial: ACP, III parell cranial i artèries penetrants
c) Diencefàlica: vasos tronc
d) Amigdalina: centres bulb

Question 8

Quins són els tipus d’hidrocefàlia?

Answer 8

a) No comunicant: el LCR no es comunica entre ventricles
b) Comunicant: LCR es queda en sistema ventricular, sense anar a espai subaracnoidal
c) Ex.vacuo: pèrdua de parènquima que suposa una dilatación ventricular

Question 9

Quines són les àrees més sensibles a la isquèmia i hipòxia al cervell?

Answer 9

Hipocamp, cèl·lules purkinje del cerebal i Neurones piramidals de territoris frontera (passar irrigació d’una artèria a l’altra)

Question 10

Ordena per ordre cronològic la histologia de la isquèmia/hipòxia global:
12h - 24h - 48h - 2-3setmanes - cronicitat
Necrosi - aparició de macròfags - neurones rojes - aparició de neutròfils - cervell respirador - gliosi

Answer 10

12h: neurones rojes
24h: necrosi + neutròfils
48h: macròfags
2-3 setmanes: gliosi
cronicitat: cervell respirador

Question 11

Quines són les zones més sensibles a l’infart cerebral?

Answer 11

Nuclis basals i substància blanca profunda (zones sense circulación colateral)

Question 12

A quines estructres cerebrals afecta principalment la HTA?

Answer 12

ganglis basals, protuberància i cerebel

Question 13

Quines són les lesions principals de la HTA al cervell?

Answer 13

Hemorràgia intracerebral, Infart lacunar, encefalopatia hipertensiva

Question 14

L’angiopatia amiloidea, quin tipus d’hemorràgia cerebral produeix i, a què afecta principalment?

Answer 14

Hemorràgia intracerebral, afecta al còrtex

Question 15

L’aneurisma sacular, malformacions arterio-venoses i els traumatismes, són típics de quin tipus d’hemorràgia cerebral?

Answer 15

Hemorràgia subaracnoïdal

Question 16

Els hematomes/hemorràgies subdurals i epidurals són típics de traumatismes. Quin d’ells conté sang venosa i quin arterial, principalment?

Answer 16

Venosa: subdural
Arterial: epidural (artèria meníngia mitja)

Question 17

Quins microorganismes causen més freqüentment infeccions vasculars cerebrals?

a) Meningococ
b) CMV
c) Pneumococ
d) Asperillus
e) M.tuberculosis

Answer 17

b) CMV i d) Aspergillus

Question 18

Què és més urgent, l’hematoma epidural o el subdural?

Answer 18

Epidural, ja que el subdural es pot autolimitar i els símptomes aparèixen a les 48h

Question 19

Digues quines són, de les següents, tècniques per a diagnostics prenatals:

a) Ecografia
b) Proteïna C reactiva
c) hCg (gonadotropina coriònica)
d) alfa-fetoproteïna
e) alfa-1-antitripsina

Answer 19

a) Ecografia

d) alfa-fetoproteïna

Question 20

Cert o fals?

En el mielomeningocele la medul·la espinal està en posició normal

Answer 20

Fals: en aquesta alteració la medul·la està herniada, si estigues en posición normal seria meningocele.

Question 21

Què és la raquisquisi?

Answer 21

No tancament de tot el canal vertebral

Question 22

Com s’anomena el fenòmen on falten els ossos del crani i l’encèfal queda al descobert?

Answer 22

Acrània o excencefàlia

Question 23

Cert o fals?

En la paquigíria el còrtex està engruixit.

Answer 23

Cert

Question 24

Cert o fals?

La poligíria i la lisencefàlia són fenòmens oposats

Answer 24

Cert: poligíria és excés de circumvolucions, mentre lisencefàlia és la manca d’aquestes.

Question 25

Què és la holoprosencefàlia?

Answer 25

Falta de separación interhemisfèrica, únic ventricle.

Question 26

Cert o fals? | La malformación de Dandy-Walker és la disposició de les amígdales cerebel·loses en l'orifici cervical.

Answer 26

Fals, aquista alteración seria la malformación Arnold-Chiari tipus I. La malformación de Dandy-Walker és l'agenèsia del veréis cerebelós, substituir per un quist a la fossa posterior. Pensar en el cocodrilo dandy: se comió la vermis!

Question 27

Què és la Leucomalàcia periventricular?

Answer 27

Infart de la substància blanca periventricular amb necrosi i calcificació

Question 28

En què es diferencien les malformacións d'Arnold-Chiari tipus I i II?

Answer 28

I: amígdales cerebel·loses al canal cervical II: vermis cerebel·lós al canal cervical. Associació a mielomeningocele

Question 29

Si veiem desmielinització periventricular, de quina patología sospitem?

Answer 29

Esclerosi múltiple

Question 30

Si veiem desmielinització perivascular, de quina patología sospitem?

Answer 30

Encefalomielitis aguda disseminada

Question 31

Què és la malaltia per prions? Per què han d'anar amb compte els patòlegs?

Answer 31

Mutació o canvi espontani d'una proteína normal neuronal PrPc que torna al cervell espongiosiforme, és la malaltia de les vaques boges. NO S'INACTIVA AMB FORMOL!

Question 32

De quina malaltia és característica els cossos de Hirano? a) Alzheimer b) Parkinson c) Corea de Huntington d) Taupaties e) Atàxia de Friedrich

Answer 32

a) Alzheimer

Question 33

Quin és el % de tumors cerebrals d'origen metastàtic? De quins òrgan NO és freqüent trobar-ne? a) Ronyó b) Endometri c) Mama d) Pulmó e) Melanoma

Answer 33

40% | b) Endometri

Question 34

On trobem cossos de Verocay? a) Neurofibroma b) Neurofibromatosi c) Meduloblastoma d) Schwannoma e) Encefalopatia hepàtica

Answer 34

d) Schwannoma

Question 35

Què és carcterístic de la malaltia d'Alzheimer? a) Cabdells neurofibrilars b) Angiopatia amiloidea c) Astròcits Alzheimer tipus II d) Cossos de Hirano e) Pèrdua neuronal f) Plaques senils g) Degeneració granulovacuolar

Answer 35

tot menys els astròcits Alzheimer tipus II, que es troben en encefalopatia hepàtica per hiperamonèmia

Question 36

Què és fals del Parkinson: a) Cossos de Lewy a substància negra b) Cossos de Lewy a còrtex c) Cossos de Lewy a locus ceruleus d) Bona resposta a L-dopa e) Majoritàriament esporàdica

Answer 36

b) Cossos de Lewy a còrtex: si es troben parlem de demància de cossos de Lewy

Question 37

Cert o fals? 1. La corea de Huntington té una clínica pitjor en cada generació quan és d'herència materna 2. La corea de Huntington és autosòmica dominant 3. L'edat d'inici de la corea de Huntington és als 15 anys i evoluciona en 40-50 anys. 4. La malaltia de Pick és una taupatia fronto-parietal 5. La forma més greu de ELA és la forma bulbar 6. El diagnòstic de l'atàxia-teleangiectàsica és per RX.

Answer 37

1. Fals. És quan és d'herència aterna, ja que el trinucleòtic es repeteix en l'espermiogèenesi 2. Cert 3. Fals: és a la inversa: inici als 40-50 anys i evolució en 15 anys. 4. Fals: és fronto-temporal 5. Cert 6. FALSÍSSIM!: Els pacients tenen alterats els gens de reparació del DNA i RX suposo un major risc de càncer.

Question 38

Cert o fals? | Les meningitis agudes normalment afecten la duramare.

Answer 38

FALS. Normalment afecten les leptomeninges, és a dir, l'aracnoides i la piamàter.

Question 39

De quina patologia són propis els cossos de Cowdry tipus A? a) Meningitis aguda b) Abscés cerebral c) Parkinson d) Empiema subdural e) Cap de les anteriors

Answer 39

e) Cap de les anteriors. Els Cossos de Cowdry tipus A són propis de les encefalitis víriques causades per Herpesvirus. Són inclusions intranuclears de les cèl·lules neuronals i glials en vidre esmerilat. Serà el que ens permetrà diagnosticar encefalitis vírica histològicament.

Question 40

Quines són les principals causes de meningitis crònica? a) Meningitis piògena b) Meningitis vírica c) Meningitis tuberculosa d) Neurosífilis. e) Meningitis per E.Coli

Answer 40

c) i d) Meningitis tuberculosa i neurosífilis.

Question 41

Quines situacions ens pot desencadenar una neurosífilis? a) Neurosífilis meningovascular. b) Neurosífilis parètica. c) Goma cerebral. d) Afectació axonal perifèrica. e) Totes les anteriors.

Answer 41

e) Totes les anteriors