Digestiu Flashcards
(37 cards)
On es localitza la lesió esofàgica per Herpes? i per CMV?
Herpes: superior i CMV: inferior
Per quin gèrmen fem biòpsia del fons de la úlcera? i dels marges d’aquesta?
fons: CMV; marges: herpes
Si veiem lesions esofègiques d’aspects cotons, sospitarem de….
Infecció per fongs (càndides)
Les candides acostumen a produir lesions a nivell:
a) 1/3 superior esòfag
b) boca
c) 1/3 inferior esòfag
d) a + b
e) b + c
d) 1/3 superior esòfag i boca
L’adenocacinoma pot ser secundari a quines lesions esofàgiques? i gàstriques?
Esòfag de Barret i Gastritis crònica (sobretot tipus AB o pangastritis)
Tria la falsa:
a) Esòfag de Barret és secundari a esofagitis per reflux
b) Les cèl·lules caractéristiques de l’esofagitis per reflux són els neutròfils
c) Veure cèl·lules caliciformes a l’esòfag de Barret indica metaplàsia gàstrica
d) Trobem diverticles de Zenker localitzats sobre l’esfíter esofàgic superior i diverticles de tracció al 1/3 mig.
e) b + c
e) b + c
Raonament: Trobem eosinòfils, no neutròfils. Les caliciformes són intestinals, no gàstriques.
Quina és la localizació esofàgica més freqüent del carcinoma escamós? i la de l’adenocarcinoma?
Carcinoma escamós: 1/3 superior. Adenocarcinoma: 1/3 inferior (associat a esòfag de Barret)
Quines són les cèl·lules caractéristiques del càrdies?
Cèl·lules mucoses, productores de moc i pepsinogen II
Quines són les cèl·lules caractéristiques del fondus?
Cèl·lules mucoses, parietals, principals i neuroendocrines ECL: moc, pepsinogen I i II, HCl, Factor Intrínsec i Histamina.
Quines són les cèl·lules caractéristiques de l’antre?
Cèl·lules mucoses i neuroendocrines tipus G: moc, pepsinogen I i II, i gastrina
Quan es correlaciona la clínica amb l’histologia en les alteracions gàstriques? gastritis aguda i/o esofagitis per reflux?
Gastritis aguda (com més dolor tingui, més dany histològic presentarà)
Quina és la característica que diferencia la gastritis crónica activa de la no activa? I quins són els aspectes comuns?
L’activa, a més de tenir limfòcits i cèl·lules plasmàtiques, té PMN neutròfils
Quins tipus de gastritis cròniques són les ambientals (A,B,AB)?
Ambientals= associades a H.pylori. Aquestes són les tipus B i AB.
Quins tipus de gastritis cròniques són les autoimmunes (A,B,AB)?
Tipus A
Com es produeix la gastritis crònica tipus A?
És del tipus autoimmune, amb anticossis contra cèl·lules perietals gàstriques (disminuirà el HCl i el Factor Intrínsec).
Quin tipus de gastritis crónica afecta a fundus i cos?
Tipus A
Quin tipus de gastritis crónica afecta a l’antre?
Tipus B
Quin tipus de gastritis crónica afecta a fundus + cos + antre?
Tipus AB
Quines són les proves més freqüents (invasiva i no invasiva) per diagnosticar H.pylori?
No invasiva: test alè // Invasiva: biòpsia endoscòpica + giemsa
Quins tipus de gastritis crònica augmenten el pH (A, B o AB)?
Tipus A i AB
L’anèmia megaloblàstica perniciosa està associada a:
a) Gastritis aguda
b) Gastritis crònica A
c) Gastritis crònica B
d) Gastritis crònica AB
e) c + d
b) Gastritis crònica A: els anticossos actuen contra la cèl·lula parietal i no es produeix el factor intrínsec, imprescindible per l’absorció de la vit.B12
Què s’associa a major risc de carcinomes i tumor carcinoide?
a) Gastritis aguda
b) Gastritis crònica A
c) Gastritis crònica B
d) Gastritis crònica AB
e) c + d
b) Gastritis crònica A
Què s’associa a major risk d’adenocarcinomes?
a) Gastritis aguda
b) Gastritis crònica A
c) Gastritis crònica B
d) Gastritis crònica AB
e) c + d
d) Gastritis crònica AB
Quins son els canvis histològics que es produeixen en la gastritis crònica?
Increment d’infiltrat inflamatori crònic (limfos i cel. plasmàtiques), possible aparició de PMN si hi ha activitat, Canvis regeneratius (pèrdua de moc, mitosis a les bases de les criptes, nuclis grans hipercromàtics), Metaplàsia intestinal (ribet absortiu, cèl·lules caliciformes i cpel·lules de paneth), Displàsia i Atròfia (només en tipus A i AB).
