Neuropsy de l'enfant Flashcards
(151 cards)
1
Q
Les premiers manuels __ ___________ consacrés à la neuropsychologie de l’enfant sont parus seulement au début des années 2000.
A
en français
2
Q
Les premiers manuels en français consacrés à __ _____________ ___ ____________- sont parus seulement au début des années 2000.
A
la neuropsychologie de l’enfant
3
Q
Les premiers manuels en français consacrés à la neuropsychologie de l’enfant sont parus seulement ___ __________ _____ __________ _________.
A
au début des années 2000
4
Q
Il est important quand on parle de neuropsychologie de l’enfant de faire la différence entre les troubles ___________ des grandes __________ ____________ et ceux qui sont ______________.
A
acquis
fonctions cognitives
neurodéveloppementaux
5
Q
Les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives sont l’_________ et le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité.
A
autisme
6
Q
Les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives sont l’autisme et le _____________.
A
TDA/TDAH
7
Q
Quels sont les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives
A
autisme et TDA/TDAH
8
Q
Quelles sont les 3 catégories de troubles dans “neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent” de lussier et al
A
- troubles neurodéveloppementaux
- Troubles spécifiques des apprentissages
- Troubles neuropsychiatriques
9
Q
Les troubles neurodéveloppementaux: (7)
A
- les troubles du langage oral et dysphasies
- les troubles praxiques et visuospatiaux
- le syndrome des fonctions non verbales
- les troubles du spectre de l’autisme *
- le syndrome dysexécutif
- le syndrome Gilles de la Tourette
- le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité *
10
Q
Quels sont les deux troubles spécifiques des apprentissages
A
- troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
- troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie
11
Q
Quels sont les 9 troubles neuropsychiatriques
A
- Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité
- Les problèmes de comportement
- Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
- Les troubles dépressifs
- Les troubles anxieux
- Les troubles obsessionnels compulsifs
- Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
- Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)
12
Q
quels sont les objectifs particuliers de la neuropsy de l’enfant (2)
A
- élaborer des modèles spécifiques
- mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses
13
Q
Les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant sont d’élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
Cette démarche implique de _________ les __________ ____________ des ____________ ____________-___________, c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes.
A
décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition
14
Q
Les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant sont d’élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
Cette démarche implique de décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire _________ ____________ l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes.
A
comment s’édifient
15
Q
Les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant sont d’élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
Cette démarche implique de décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire comment s’édifient l’__________ ___________ et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes.
A
appareil cognitif
16
Q
Les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant sont d’élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
Cette démarche implique de décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les ___________ ____________ ainsi que leurs relations complexes.
A
structures cérébrales
17
Q
Les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant sont d’élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
Cette démarche implique de décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs __________ ___________.
A
relations complexes
18
Q
Comment comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière? (3)
A
- identifier les différentes étapes
- déterminer leur chronologie d’apparition
- déterminer les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent
19
Q
Lussier et al. insistent sur les ___________ ____________ à la transposition des données de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant
A
risques inhérents
20
Q
Lussier et al. (2017) insistent sur les risques inhérents à la ____________ ___ __________ de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant.
A
transposition des données
21
Q
Lussier et al. (2017) insistent sur les risques inhérents à la transposition des données de la _____________ __________ à celle de l’_________.
A
neuropsychologie adulte
enfant
22
Q
Pourquoi est-il risqué de transposer les données de la neuropsy adulte à celle de l’enfant
A
- Le cerveau est chez l’enfant hautement interconnecté et c’est seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaires.
- Les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent qu’en cas de développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normale, elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.
- Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans le contexte dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux composantes endommagées d’un système modulaire inné.
23
Q
Chez l’enfant, l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences sur la cognition soulève un certain nombre de difficultés. pourquoi
A
Notamment, les lésions pré- et périnatales (liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux encéphalites bactériennes sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus et/ou étendus.
24
Q
L’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant car la lésion survient dans un contexte de
A
grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle
25
L’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle:
* D’une part, ...
* D’autre part, les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des rythmes et des niveaux de développement atteints ».
26
L’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle:
* D’une part, la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des rythmes et des niveaux de développement atteints ».
* D’autre part, ...
les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
27
Définition aphasie acquise chez l'enfant
trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale
28
Tableau clinique aphasie acquise chez l'enfant
* Une compréhension du langage relativement préservée
* Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
* Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants)
* Les jargons ou les loghorrées sont rares
29
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une _______________ ___________ avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
hémisphérectomie gauche
30
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des ________ __________.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
crises d'épilepsie
31
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme __________, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
aphasique
32
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en __________ sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
lecture
33
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de ...
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise)
34
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les _________, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
lettres
35
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les ________ avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
dénomme
36
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne peut réaliser des tâches ____________.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
phonologiques
37
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les ____ __________ et les __________ mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
mots fréquents
non-mots
38
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de ________ _______ chutent pour des mots __________ _________.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
décision lexicale
moins fréquents
39
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’_________ __________, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
appariement mot-image
40
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, ____________ _____ _______préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
compréhension des mots
41
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques.
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour ___ ______ ____________ ___ _________.
les plus familiers et concrets
42
qu'est-ce qu'une hémisphérectomie
opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé.
43
Étude de cas, aphasie acquise, petterson et al.
* N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises d’épilepsie.
* Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise). 2 voies atteintes
* Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne elle peut réaliser des tâches phonologiques. ① tr perceptif > les percost Lettres
-
* Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
* Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets./
44
Étude de cas de Vargha-Khadem et al. (1985)
* Anna est une patiente qui a subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10 ans et montre des capacités langagières remarquablement préservées.
* L’atteinte neurologique (AVC gauche) est prénatale et s’est manifestée à l’âge de six mois.
45
Qu'est-ce que les études de cas nous apprennent sur l'hémisphérectomie et l'aphasie acquise chez l'enfant
Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.
46
De nombreux troubles neuropsychologiques surviennent dans le cours du développement _________ _______ __________ et peuvent perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux
sans cause apparente
47
De nombreux troubles neuropsychologiques surviennent dans le cours du développement « sans cause apparente » et peuvent perturber les ___________ __________-et les ______________ ____________.
acquisitions scolaires
apprentissages fondamentaux
48
La plupart des troubles neuropsychologiques se définissent par un écart aux ________ ___ _____________ ____________, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).
normes de développement cognitif
49
La plupart se définissent par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le ___________ (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).
langage
50
La plupart se définissent par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (__________, _________, ____________e…) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).
dysphasie
dyslexie
dysorthographie
51
La plupart se définissent par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’_________ _________ __________(dyscalculie, trouble attentionnel…).
autres domaines cognitifs
52
La plupart se définissent par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines cognitifs (____________, __________ ___________…).
dyscalculie
trouble attentionnel
53
Le diagnostic des troubles développementaux du langage est basé sur ...
la mise en évidence d'un déficit durable des performances dans un domaine particulier
54
La perturbation dans un trouble développemental du langage n'est pas lié à ... (4)
- un déficit sensoriel primaire (ex. acuité visuelle)
- insuffisance intellectuelle
- lésion cérébrale acquise au cours de l'enfance
- des carences affectives ou éducatives graves
55
Les enfants qui sont identifiés comme "dys" le sont parce que
leur profil développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré.
56
Dyslexie développementale définition
trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.
57
Exemple de cas d'enfant atteint de dyslexie développementale
L’enfant a été normalement scolarisé, dans un milieu socioculturel propice à ces apprentissages, ne présente ni retard mental, ni déficit sensoriel, et a un trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois par rapport à l’âge scolaire.
58
Dans le DSM-5, les troubles développementaux du langage sont classée dans la catégorie des
« troubles spécifiques des apprentissages »
59
Les « troubles spécifiques des apprentissages » regroupent les troubles spécifiques et durables de développement :(5)
1. du langage oral ou « dysphasies »
2. du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination »
3. du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
4. des activités numériques ou « dyscalculies »
5. des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »
60
Les « troubles spécifiques des apprentissages » regroupent les troubles __________ et __________ de développement
spécifiques
durables
61
Pourquoi on appelle le syndrome amnésique de l'enfant ainsi et contrairement à quelle appellation
L’appellation de syndrome amnésique de l’enfant est préférable à celle d’amnésie développementale car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées.
62
Quelles lésions étaient trouvées chez les enfants présentant un syndrome amnésique
des lésions survenues à la naissance à la formation hippocampique, anoxie du au cordon ombilical, atrophie des hippocampes du à la privation d'oxygène
63
chez les enfants atteints de syndromes amnésiques, quand on été découvertes les lésions et comment (3)
- Découverte vers l’âge de 5 - ans par les parents et les enseignants, du syndrome amnésique alors que les lésions étaient néonatales dans 2 des cas.
- Les parents se sont alors étonnés de l’incapacité de leur enfant à retrouver son chemin dans un environnement familier ainsi que d’une désorientation - temporelle et de la nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous.
- De plus, ces enfants étaient incapables de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances.
64
Dans le syndrome amnésique chez l'enfant, les déficits de ___________ ___________ constatés dans la vie courante, comme dans les examens neuropsychologiques, constituent le coeur du trouble.
mémoire épisodique
65
Les déficits de la mémoire épisodique constatés dans la vie courante, typique comme dans les examens neuropsychologiques, constituent ___ _________ ___ syndrome amnésique de l’enfant.
le coeur du
66
Les déficits de la mémoire épisodique constatés dans la ____ __________, typique comme dans les ____________ ____________, constituent le cœur du d'un syndrome amnésique de l’enfant.
vie courante
examens neuropsychologiques
67
Quels sont les éléments notables du syndrome amnésique chez l'enfant
- incapacité de leur enfant à retrouver son chemin dans un environnement familier
- désorientation - temporelle
- nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous
- incapacité de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances.
- capacités préservées de l’efficience intellectuelle, les compétences langagières (langage oral et écrit) et les connaissances générales sur le monde
- possibilité, pour ces enfants, d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques
- mémoire épisodique était très déficitaire
68
Troubles visuo-attentionnels (2)
- La perception visuelle et l’orientation de l’attention dans l’espace visuel jouent un rôle fondamental dans le développement cognitif.
- Les liens entre les difficultés de perception visuelle ou les troubles de l’attention visuospatiale et le risque de retard scolaire ou la survenue de véritables difficultés d’apprentissage de la lecture sont pourtant maintenant établis
69
Tests pour l'évaluation dans les troubles visuo-attentionnels
- La batterie du TEA-Ch (pour Test of Everyday Attention Children, Manly, 2006) procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité) et comporte une version parallèle pour le re-test.
- Le Test de barrage des nounours (Laurent-Vannier et al., 2003), analogue au Test de barrage des cloches présent dans toute évaluation de l’attention visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans.
70
Qu'est-ce que la batterie du TEA-Ch
évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité) et comporte une version parallèle pour le re-test.
71
La batterie du TEA-Ch (pour ______ ___ _________ __________ __________, Manly, et al., 2006) procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité) et comporte une version parallèle pour le re-test.
Test of everyday attention children
72
La batterie du TEA-Ch (pour Test of Everyday Attention Children, Manly et al., 2006) procure une évaluation standardisée de l’attention (_______ __________, ___________ et _________) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité) et comporte une version parallèle pour le re-test.
sélective focalisée
soutenue
divisée
73
La batterie du TEA-Ch (pour Test of Everyday Attention Children, Manly et al., 2006) procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (__________ ___ _________, __________, _____________) et comporte une version parallèle pour le re-test.
mémoire de travail, inhibition, flexibilité
74
La batterie du TEA-Ch (pour Test of Everyday Attention Children, Manly et al., 2006) procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité) et comporte une _________ __________ pour le __________.
version parallèle
re-test
75
Le Test __ __________ ____ __________ (Laurent-Vannier et al., 2003), analogue au Test __ ___________ ____ ___________ présent dans toute évaluation de l’attention visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans.
de barrage des nounours
de barrage des cloches
76
Le Test de barrage des nounours (Laurent-Vannier et al., 2003), analogue au Test de barrage des cloches présent dans toute ___________ __ ___________ _____________- chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans.
évaluation de l'attention visuospatiale
77
Le Test de barrage des nounours (Laurent-Vannier et al., 2003), analogue au Test de barrage des cloches présent dans toute évaluation de l’attention visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de ___________ _____________- chez l’enfant dès 2 ans.
troubles d'héminégligence
78
Le Test de barrage des nounours (Laurent-Vannier et al., 2003), analogue au Test de barrage des cloches présent dans toute évaluation de l’attention visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant ____ __ _______-.
dès 2 ans
79
troubles des fonctions exécutives : Même si la maturation du cortex frontal est particulièrement tardive, ___ __________ _________ peut occasionner un dysfonctionnement exécutif.
une atteinte précoce
80
Même si la ____________ du ________ _________ est ____________ _______________, une atteinte précoce peut occasionner un dysfonctionnement exécutif.
maturation du cortex frontal est particulièrement tardive
81
Même si la maturation du cortex frontal est particulièrement tardive, une atteinte précoce peut _____________ ____ __________________ ________________.
occasionner un dysfonctionnement exécutif
82
Dans quels contextes sont étudiés les troubles des fonctions exécutives chez l'enfant (3)
dans le contexte de lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou encore dans le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité.
83
3 catégories de difficultés cognitives sont distinguées, selon les modèles de référence pour le fonctionnement exécutif les difficultés:
* de planification
* de flexibilité mentale
* d’inhibition
84
quelles sont ces catégories
* de planification
* de flexibilité mentale
* d’inhibition
3 catégories de difficultés cognitives sont distinguées, selon les modèles de référence pour le fonctionnement exécutif les difficultés
85
Quels sont les tests pour les troubles des fonctions exécutives chez l'enfant
- surtout La BADS-children dont le test du zoo
- et la batterie du tea-ch pour attention et quelques fonctions exécutives
86
La BADS-children (Emslie et al. , 2003) a été élaborée pour solliciter ces différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui ___________ _______ de la _____ _____________ de l'enfant et en privilégiant l’aspect motivation
miment celles de la vie quotidienne
87
La BADS-children (Emslie et al. , 2003) a été élaborée pour solliciter ces différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’_________ __________.
aspect ludique
88
Qu'est-ce que le BADS-children
a été élaborée pour solliciter ces différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique.
89
Dans le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018), l’enfant doit ___________ un _________ sur un _________ de ________ dans le but de _________ _____ ________ sur les _________ ________ en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.
tracer un trajet sur un plan de zoo
visiter six lieux sur les douze possibles
90
Dans le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018), l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en __________ ___ ________ (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.
respectant des règles
91
Dans le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018), l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le __________ __ ________ que certains chemins peuvent être empruntés et __________ __ _________ et d’__________ déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.
nombre de fois
points de départ et d'arrivée
92
Dans le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018), l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit _________ l'__________ dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.
prévoir l'ordre
93
Dans le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018), l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour ___________ ____ ________-.
limiter les erreurs
94
Qu'est-ce que le test du zoo de la BADS-C
Dans le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018), l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.
95
Comment est la batterie pour l'évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l'enfant
- elle s'appelle "batterie de von aster".
- outil de dépistage conçu à partir de la batterie pour adulte EC301
96
Quel est l'objectif de la batterie pour l'évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l'enfant de Von Aster
établir un profil mathématique chez l'enfant de 6 à 11 ans et demi
97
La Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster est un ensemble d’épreuves qui permettent de couvrir tout le champ de la capacité à _________ ___ _________ et à effectuer ____ ___________ __________
utiliser les nombres
des calculs élémentaires
98
La Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster est un ensemble d’épreuves qui permettent de couvrir tout le champ de la capacité à utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires : (9)
- dénombrement
- comptage oral
- dictée et lecture de nombres
- calcul mental
- positionnement de nombres sur une échelle
- mémorisation et répétition orale de chiffres
- comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit
- estimation de quantités
- problèmes arithmétiques présentés oralement
99
Dyspraxie développementale définition
La dyspraxie est un trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but.
100
Comme pour les autres troubles neurodéveloppementaux, le diagnostic de la dyspraxie développementale doit exclure
- l’existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires
- de déficience intellectuelle
- de troubles de la relation ou communication
- d’une lésion cérébrale
- de carence éducative
101
L'évaluation de la dyspraxie développementale repose sur des test de (4)
- praxies gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements)
- idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles)
- idéatoires (manipulation d’objets)
- constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures).
102
Définition épilepsie
L’épilepsie recouvre plusieurs formes mais qui ont toutes un même mécanisme sous-jacent, qu’elles soient associées ou non à des lésions structurales : une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise épileptique.
103
Quels sont les 3 types d'épilepsie
- symptomatique
- cryptogénique
- idiopathique
104
L’épilepsie symptomatique
se définit par la présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie (accident vasculaire cérébral, tumeur, dysplasie corticale…)
105
forme cryptogénique
lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée
106
L’épilepsie idiopathique
concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique
107
Les troubles cognitifs les + fréquents en épilepsie intéressent...
la mémoire
108
Les premiers signes cliniques du TDA/TDAH apparaissent...
aux environs de la 4e année, mais c’est au début de la scolarité que les comportements « perturbateurs » deviennent patents.
109
3 principaux sous-types de TDA/H dans le DSM-4 et ce qu'ajoute le DSM-5
1. Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité
2. Un tableau où le trouble de l’attention est prédominant
3. Un tableau mixte avec hyperactivité et inattention
le DSM-5 (APA, 2013) ajoute une « présentation inattentive restrictive ».
110
sous-type tdah ajouté dans le dsm-5
présentation inattentive restrictive
111
L'approche neuropsychologique se révèle indispensable dans les TDA/H pour rechercher d’une part, un ___________ __ _________ et son éventuel_____________- sur d’autres __________ __________.
déficit de l'attention
retentissement
fonctions cognitives
112
L'approche neuropsychologique se révèle indispensable pour rechercher d’une part, un déficit de l’attention et son éventuel retentissement sur d’autres fonctions cognitives, en particulier sur la __________ et, d’autre part, l’____________ à des troubles ____ _____________, en particulier du _________ ___________.
mémoire
association
des apprentissages
langage écrit
113
L’approche neuropsychologique du TDA/H se révèle indispensable pour :
rechercher d’une part, un déficit de l’attention et son éventuel retentissement sur d’autres fonctions cognitives, en particulier sur la mémoire et, d’autre part, l’association à des troubles des apprentissages, en particulier du langage écrit.
114
L’approche neuropsychologique se révèle indispensable pour rechercher d’une part, un déficit de l’attention et son éventuel retentissement sur d’autres fonctions cognitives, en particulier sur la mémoire et, d’autre part, l’association à des troubles des apprentissages, en particulier du langage écrit. En effet, 30 % des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établi ont des __________ ____________ de l'____________ __________, parmi lesquels près d’un sur quatre souffre d’une dyslexie-dysorthographie.
troubles spécifiques de l'apprentissage associés
115
30 % des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établi ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associés, parmi lesquels ________ ______ souffre d’une __________________.
pres d'1/4
dyslexie-dysorthographie
116
L’approche neuropsychologique se révèle indispensable pour rechercher d’une part, un déficit de l’attention et son éventuel retentissement sur d’autres fonctions cognitives, en particulier sur la mémoire et, d’autre part, l’association à des troubles des apprentissages, en particulier du langage écrit. En effet, .... ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associés, parmi lesquels près d’un sur quatre souffre d’une dyslexie-dysorthographie.
30 % des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établi
117
En effet, 30 % des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établi ont...
des troubles spécifiques de l’apprentissage associés, parmi lesquels près d’un sur quatre souffre d’une dyslexie-dysorthographie.
118
D’un point de vue clinique, l’autisme se définit par la présence chez l’enfant de signes, plus ou moins nombreux, se rattachant selon le DSM-5 (2013) à :
1. « restriction des comportements sociaux »
2. « restriction de la communication »
3. « comportements répétitifs et intérêts restreints ».
119
Laurent Mottron (2009) souligne (autisme et troubles du spectre autistique)...
la grande hétérogénéité des profils cliniques que recouvre ce diagnostic, et qui se manifeste sur plusieurs dimensions, en particulier le niveau intellectuel et le degré d’autonomie atteints par ces personnes.
120
Il faut donc parler de _____________ __ __________, plutôt que d’autisme, et distinguer 5 sous-types.
spectre de l'autisme
121
Il faut donc parler de « spectre de l’autisme », plutôt que ___________, et distinguer 5 sous-types qui selon l’auteur relèveraient d’une continuité : autisme de bas niveau, autisme de haut niveau, syndrome d’Asperger, autisme savant et enfin « trouble envahissant du développement non spécifié ». Aucune classification n’est consensuelle et le DSM-5 ne distingue plus l’autisme de haut niveau du syndrome d’Asperger.
d'autisme
122
Il faut donc parler de « spectre de l’autisme », plutôt que d’autisme, et distinguer 5 sous-types qui selon l’auteur relèveraient d’une continuité : ...
- autisme de bas niveau
- autisme de haut niveau
- syndrome d’Asperger
- autisme savant
- trouble envahissant du développement non spécifié
123
On distingue 5 sous-types du spectre de l'autisme, mais le DSM-5 :
ne distingue plus l’autisme de haut niveau du syndrome d’Asperger.
124
Des revues ou méta-analyses récentes permettent aujourd’hui de préciser les profils de perturbation cognitive dans l’autisme, concernant:
* Les fonctions exécutives
* La mémoire de travail
* La mémoire autobiographique
* La théorie de l’esprit
125
Les _____________ ___ __________ __________, notamment dans la _______ _________, sont maintenant au centre de la neuropsychologie des TSA
particularités des traitements perceptifs
modalité visuelle
126
Les particularités des traitements perceptifs, notamment dans la modalité visuelle, sont maintenant au __________ de la ______________ des _________
centre
neuropsychologie
TSA
127
Quels sont les pathologies génétiques étudiées (3)
- Syndrome de Turner
- Syndrome de l'X fragile
- Syndrome de Williams
128
Syndrome de Turner
concerne les filles uniquement et s’accompagne de troubles cognitifs modérés.
– Une maladie endocrinienne rare de la croissance, d'origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels (caryotype X).
129
syndrome de l’X fragile
chez les garçons, est caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention.
– Une maladie rare, génétique et héréditaire, la première cause de retard mental héréditaire et la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21.
130
syndrome de Williams
est une maladie génétique rare. Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants.
– Les enfants atteints du syndrome de Williams présentent une dissociation marquée entre langage et niveau cognitif : ils atteignent généralement une maîtrise du langage bien meilleure que celle attendue compte tenu de leur niveau de développement cognitif (la plupart présentent un net retard mental, avec des QI entre 40 et 50).
131
maladie génétique rare. Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants.
syndrome de Williams
132
chez les garçons, est caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention.
syndrome de l’X fragile
133
concerne les filles uniquement et s’accompagne de troubles cognitifs modérés.
syndrome de Turner
134
Une maladie endocrinienne rare de la croissance, d'origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels (caryotype X).
turner
135
Une maladie rare, génétique et héréditaire, la première cause de retard mental héréditaire et la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21.
l'X fragile
136
Pour Lussier et al. (2017), « La connaissance du développement normal et pathologique est ...
indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »
137
... est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »
Pour Lussier et al. (2017), « La connaissance du développement normal et pathologique
138
Pour Lussier et al. (2017), « La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au ____________ ___________ pour établir la distinction entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »
neuropsychologue pédiatrique
139
Pour Lussier et al. (2017), « La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour ________ ___ ________- entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »
établir la distinction
140
Pour Lussier et al. (2017), « La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre “_______” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »
retard
141
Pour Lussier et al. (2017), « La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre “retard” (...) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »
délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive
142
Pour Lussier et al. (2017), « La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “...” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »
trouble neurodéveloppemental
143
Pour Lussier et al. (2017), « La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (...). »
où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée
144
Parmi les outils pour l’évaluation, la place particulière de la _______-, qui permet un bilan complet du développement neuropsychologique de l’enfant de 3 à 12 ans.
neuropsy
145
Parmi les outils pour l’évaluation, la place particulière de la NEPSY, qui permet un _______ ___________ du ___________ _____________ de l’enfant de 3 à 12 ans.
bilan complet
développement neuropsychologique
146
Parmi les outils pour l’évaluation, la place particulière de l'évaluation neuropsychologique de l'enfant, qui permet un bilan complet du développement neuropsychologique de ___________ de ____ à _____ _______
l'enfant de 3 à 12 ans
147
Cet outil (examen neuropsychologique de l'enfant) couvre l’ensemble de la sphère cognitive et permet d’aborder un large spectre de perturbations :
1. les difficultés d’apprentissage,
2. les déficits attentionnels,
3. le retard mental
4. les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques
148
La prise en charge des troubles neuropsychologiques de l'enfant vise...
et c'est dans un contexte où ...
- un changement
- l’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes « bougent », probablement en interaction.
149
Malheureusement, la plupart des modèles de cette architecture des troubles neuropsychologiques de l'enfant ne prennent pas en compte la ____________ ___________ des __________ ___________
dynamique développementale des fonctions cognitives
150
dyscalculie développementale définition
trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.
151
On rencontre une dyscalculie développementale dans quels syndromes
différentes pathologies d’origine génétique comme le syndrome de Williams, le syndrome de l’X fragile ou le syndrome de Turner
