Neurotransmisión Colinergica Flashcards
(16 cards)
Receptores de la acetilcolina
Nicotínicos en la placa motriz
Muscarínicos en el SNC
Recaptación Ach
No hay recaptación de Ach
Opciones de tratamiento que se han logrado para la EA y la Miastenia Gravis
Inhibidores de la Achesteras
No utilizamos agonistas de sus receptores por el gran numero de RA
Inhibidores de la Ach- esterasa. Fármacos colinérgicos.
Fiostigmina- apenas se usa a día de hoy : RA. Fue el primero en aparecer.
Neostigmina y Piridostigmina: no atraviesan la BHE. No se usan para el tratamiento de la demencia pero si para el tratamiento de la Miastenia Gravis. Son el único tratamiento para la Miastenia.
Insecticidas organofosforados: activan tanto el PS que acaban matando al animal.
Rivastigmina, Donezepilo, Galantamina: cruzan la BHE, son el tratamiento de a EA.
Los mencionados tiene una eficacia relativa, y solo abarcan síntomas , pero son el único tratamiento.
Tratamiento Miastenia Gravis
Neostigmina, Piridostigmina
Tratamiento EA
Rivistagmina, Donezepilo, Galantamina.
Como se descubrió el papel de la Ach en la memoria
Atropina y Escopalamina son antagonístas del receptor muscarínico. El consumo de estos generaba amnesia en el individuo.
Escopalamina, se empezo a usar en los parto, para hacer olvidar momento traumático. Se dejo de usar por RA en el feto.
Droga de calle: burundanga
La atropina se usa para retirar el tono PS y para subir la TA.
EA
Hasta el 60% de los pacientes con demencia tienen enfermedad de Alzheimer.
Alos Alzheimer descubrió la patología en 1906.
El hipocampo almacena recuerdos recientes y es lo primero en afectarse en la patología.
… leer si quieres
En que consiste el tratamiento de la EA
Es un tratamiento sintomático, vamos a intentar mantener estables o restablecer los niveles de Ach. No estoy frenando la muerte neuronal, la patología seguirá su curso.
Extra: un signo que enciende muchas alarmas, un paciente se pierde, estadio intermedio, se encienden muchas alarmas.
Tratamiento enfermedad de Alzheimer: Acetilcolinesterásticos.
Sintomático, no curativo. Funcionan al principio cuando hay síntesis de Ach, a medida que la patología progresa el fármaco deja de actuar.
RIVASTAGMINA, DONECEPILO, GALANTAMINA
su RA principal, son las náuseas y los vómitos, pero en general son bien tolerados.
Tienen una efectividad limitada.
TERAPIA DE LA EA: 1+2+3
- Inhibidores de la Achesterasa: Rivastigmina, Donecepilo, Galantamina
2.Memantina - Psicofármaco
El tratamiento de base es 1, el 2 y el 3 complementan al 1.
Memantina
Antagonista de los receptores NMDA de glutamato.
En la EA no solo hay una disminución de Ach sino que también se produce un fenómeno de “ excitotoxicidad glutamatérgica”.
Psicofármaco
La mayoría de los pacientes con EA: ansiedad, depresión.
La depresión es muy común sobretodo al inicio.
Neurolépticos (antipsicótico), Antidepresivos, Benzodiacepinas.
Novedades de tratamiento para el Alzheimer.
Aducamab
Lecanemab y Donanemab
Aducamab
Anticuerpos Anti Ab: limpiamos las placas de amiloide se eliminan por el LCR.
En estados unidos se ha aprobado por la FDA. En europa NO, no ha demostrado gran eficacia en fase 3, poca efectividad in vivo, y tiene muchas RA. Se ha abandonado la producción de Aducamab
Lecanemab y Donanemab
En nada se van aa aprobar. Se vio que encogia al cerebro ui ui pero de van aa aprobar.
Parece tener mejores resultados en fase 3 que el Aducumab.
Pero siguen siendo un tratamiento paliativo NO curativo.
