nieren

Question 1

GFR

Answer 1

gaat over hoe veel voorurine per minuut in de ruimte van bowman komt
(UV)700/P
normaal = 125 ml/min (2 nieren)

Question 2

Klaring

Answer 2

gaat over de snelheid waarmee in de urine komt

Question 3

inuline

Answer 3

wordt verder niks mee gedaan dus klaring = GFR

bij kreatinine gebeurt ongeveer hetzelfde

Question 4

kreatinine

Answer 4

overschat GFR een beetje
MAAR makkelijker te meten dan inuline
afhankelijk van spiermassa dus niet perfect

Question 5

welke nier ligt hoger?

Answer 5

links

11e thoracale rib

Question 6

ligging nieren

Answer 6

primair retroperitoneaal

Question 7

perirenaal vet

Answer 7

capsula adiposa

visceraal vet, ligt direct om Capsula fibrosa

Question 8

pararenaal vet

Answer 8

retroperitoneal vet

houdt de nier op zijn plek

Question 9

nierhilum van anterior naar posterior

Answer 9

VAN

vene, arterie, nierbekken

Question 10

renal intrapment

Answer 10

vena renalis sinistra loopt onder de mes. sup. door en kan beklemd raken bij een grote hoeveelheid bloed

vena renalis sinistra is ook langer dan de dextra

Question 11

pronefros

Answer 11

ontstaat laag cervixaal, rond de hals
voornier, maar wordt nooit functioneel
wel verantwoordelijk voor de ductus pronephricus (wordt ductus mesonephricus)

Question 12

mesonefros

Answer 12

tijdelijk functionele nier tijdens ontwikkeling, verdwijnt als echte 3e nier ontstaat

wel verantwoordelijk voor de ductus mesonephricus wat een voorloper is van buizen van Wolff (mannelijke genitale structuren)

Question 13

metanefros

Answer 13

de definitieve nier

Question 14

rol nier in embryonale ontwikkeling

Answer 14

toename vruchtwater, belangrijk om te groeien

niet zozeer voor secretie urine en afvalstoffen

Question 15

ductus mesonephricus

Answer 15

ontstaat bij alle embryo’s uit pro/mesonefros
verdwijnt bij gebrek aan SRY eiwit (dus bij vrouwen)
blijft bestaan bij mannen

Question 16

ductus paramesonephricus

Answer 16

ontstaat bij alle embryo’s uit de ‘gonadale richel’
verdwijnt oiv SRY-eiwit (dus bij jongens)
blijft bestaan bij vrouwen

Question 17

tubulus contortus

Answer 17

I = proximale tubulus, veel microvilli en veel mitochondria
II = distale tubulus, minder microvilli

Question 18

vasa recta

Answer 18

bloedvoorziening van de buizen

belangrijk voor de instandhouding van de hyperosmotische gradient

Question 19

glomerulaire filtratiewand

Answer 19

binnen naar buiten:
endothelial fenestraties
gemeenschappelijke basale lamina (van endotheel en podocyten) = filtrerende deel
lamina rara interna, lamina densa, lamina rara externa
podocytaire filtratiespleten

Question 20

mesangium

Answer 20

onderhouden glomerulaire BM
ondersteuning stevigheid
productie groeifactoren en inflammatie stoffen

Question 21

juxtaglomerulaire apparaat

Answer 21

zorgt voor regulatie bloeddruk in nieren
mbv macula densa (chemosensoren voor tubulaire [Na])
bij te weinig Na–> activatie RAAS

Question 22

afferente en efferente vaten, aanpassing op bloeddruk

Answer 22

bij dalende bloeddruk: afferent dilateert, efferent contraheert

Question 23

relatie plasmacreatinineconcentratie en GFR

Answer 23

hyperbool
als de nierfunctie halveert zal de creatinineconcentratie in het bloed verdubbelen, uitscheiding verandert niet (spieren maken nl even veel aan)

Question 24

proximale tubulus

Answer 24

2/3 van de zout reabsorptie
hierna is de voorurine iso-polair
hier werkt angiotensine II op
grootste deel HCO3- resorptie

Question 25

lis van henle

Answer 25

dalende deel: alleen permeabel voor water (concentreren van filtraat) opstijgende deel: 25% terugresorptie elektrolyten, niet doorlaatbaar voor water (verdunning filtraat) in opstijgende deel werkt aldosteron (ENaC)

Question 26

distale tubulus

Answer 26

nog een beetje reabsorptie deeltjes uit ultrafiltraat Na/Cl transporter resorbeert zouten ACTIEF te remmen met thiazidediuretica

Question 27

verzamelbuis

Answer 27

finetuning van volumebalans ENaC kanalen (hier werkt aldosteron) ADH en aquaporine kanalen hier K-sparende diuretica

Question 28

NaCl infuus

Answer 28

Na blijft in ECF want het kan niet vrijelijk door het celmembraan --> water naar ECF door osmolaliteitsverschil als je alleen water in een infuus zou doen zou het zich eerlijk verdelen

Question 29

effect XTC/MDMA

Answer 29

MDMA verlaagt plasma [Na] --> ADH productie aan --> veel water vastgehouden --> water verplaatst naar intracellulair --> hersenoedeem --> coma/dood NaCl toedienen om ECV-osmolaliteit te verhogen, water gaat weer naar extracellulair

Question 30

bij hartfalen

Answer 30

ECF neemt toe, EffCV neemt af, zout vastgehouden, oedeem

Question 31

pH regulatie

Answer 31

``` CO2 en HCO3- extracellulaire buffers (werken snel) intracellulaire buffers (eiwitten/fosfaat/Hb) respiratoire compensatie --> door te hijgen meer CO2 uitademen (leidt tot daling vd pH) ```

Question 32

alfa-intercalated cells in verzamelbuis

Answer 32

scheiden H+ uit (actief H-K-pomp) reabsorptie basolateraal = K passief opgenomen

Question 33

beta-intercalated cells

Answer 33

scheiden HCO3- uit | kunnen omklappen bij chronische alkalose

Question 34

metabole acidose

Answer 34

als HCO3- verlaagd, zuur toegevoegd aan lichaam dus wordt HCO3- gebruikt extracellulair kalium neemt toe

Question 35

respiratoire acidose

Answer 35

``` pCO2 verhoogd (omgezet in zuur) extracellulair K neemt toe ```

Question 36

metabole alkalose

Answer 36

HCO3- verhoogd

Question 37

respiratoire alkalose

Answer 37

pCO2 verlaagd

Question 38

ketoacidose

Answer 38

insuline tekort--> vetverbranding --> ketoacidose

Question 39

aniongap

Answer 39

= [Na]-[Cl]-[HCO3-] | normaal tussen de 8-12

Question 40

principle cells in verzamelbuis

Answer 40

K excretie K-Cl-cotransporter Na reabsorptie door ENaC kanalen

Question 41

effect drop

Answer 41

stofje in drop kan binden aan bepaalde receptor --> zelfde werking als aldosteron --> meer Na reabsorptie en Kalium excretie --> hoge bloeddruk en hypokaliemie

Question 42

hypokaliemie

Answer 42

leidt tot alkalose door shift ICF-->ECF | verlies via darm en nier

Question 43

perenaal nierfunctie-verlies

Answer 43

``` verminderde renale perfusie door: dehydratatie volumeverlies hartfalen shock medicatie leverfalen ```

Question 44

renaal nierfunctie-verlies

Answer 44

vasculair (occlusie a. renalis of intrarenaal vasculaire oorzaak) glomerulair of interstitieel/tubulair (bijv. acute tubulus necrose)

Question 45

postrenaal nierfunctie-verlies

Answer 45

obstructie van bijv. urinewegen