Nierenversagen

Question 1

Akutes Nierenversagen? Kriterien?

Answer 1

Reversibler Verlust der Nierenfunktion, mind. 1 von:
- Krea Anstieg 0.3 mg/dl in 48h
- Krea Anstieg 1,5 Fache in 7d
- Urinausscheidung <0,5 ml/Kg/h über 6h

Question 2

Prärenal, Renal und Postrenal Ursache?

Answer 2

Prä: Hypovolämie, Schock, Sepsis

Re: Ak. Tubulonekrose (KM, Med, Rhabdo), Glomerulonephritis, Pyelonephritis

Post: Harnsteine, Tumore, angeboren Fehlbildung

Question 3

Labor bei Nierenversagen?

Answer 3

↓ GFR
↑ Kreat, Harnstoff, Harnsäure, Cystatin C, K+

Question 4

Stadien KDIGO AKI

Answer 4

1:
- SerumCreat Anstieg 0,3mg/dl in 48h oder 1,5-1,9 Facher in 7d
- Urinausscheidung <0.5ml/kg/h 6-12h

2:
- SerumCreat Anstieg 2-3 Facher in 7d
- Urinausscheidung <0.5ml/kg/h >12h

3:
- SerumCreat Anstieg >3 Facher in 7d oder Anstieg >4mg/dl oder Beginn Nierenersatztherapie oder junge <18LJ mit GFR <35 ml/min/1,73m2
- Urinausscheidung <0.3ml/kg/h >24h oder Anurie >12h

Question 5

Nephrotoxische Medikamente

Answer 5

Sartane
ACE Hemmer
NSAID
Diuretika
Metformin (Lactatazidose!!)

Question 6

GFR?

Answer 6

Glomerulären Filtrationsrate:
Gesamtvolumen des Primärharns, der von den Nieren einer Person in einem festgelegten Zeitraum gefiltert wird.

Question 7

Stadien chronischen Niereninsuffizienz KDIGO

Answer 7

Nach GFR:
G1: >90
G2: 60-90
G3:
a: 45-59
b: 30-44
G4: 15-29
G5: <15

Nach Albuminurie/24h:
A1: <30
A2: 30-300
A3: >300

Question 8

Chronische NV was ist?

Answer 8

Irreversibler Abnahme der exkretorischen und inkretorischen Nierenfunktion.
Strukturelle oder funktionelle Auffälligkeit der Niere >3 Monate

Question 9

Chronische NV Dg Kriterien

Answer 9

• Pathologische Urinsediment
• Sono (kleine Niere) oder Histologie
• GFR <60 ml/min/1.73 m2
• Albumin!!!

Question 10

GFR rechnen?

Answer 10

CKD-EPI-Formel:
- Geschlecht, Alter, Crea

MDRD-Formel:
- + Rasse

Question 11

Akutes NV was ist?

Answer 11

Akute reversibler Verlust der Nierenfunktion, mind. 1 von:
- SerumCreat Anstieg 0,3mg/dl in 48h
- SerumCreat Anstieg 1,5-1,9 Facher in 7d
- Urinausscheidung <0.5ml/kg/h über 6h

Question 12

Chronische NV Ätiologie?

Answer 12

• Diabetische Nephropathie (häufigsten)
• Hypertensive Nephropathie
• Glomerulonephritis

Question 13

GFR normal?

Answer 13

120 ml/min.
- Ab 30 J 10 ml/min abfall

Question 14

Renale Anämie

Answer 14

EPO Mangel
NN Anämie
(Retikulozyten ↓)

Question 15

EPO

Answer 15

Stimulation de Erythropoese im KM

Question 16

Indikationen für Akutdialyse

Answer 16

“AEIOU”
Azidose pH <7,2
Elektrolyte: K+ >6,5 mmol/L
Intoxication: Lithium, Methanol
Ödeme
Urämie