Nikotinsubstitution/rygeophør

Question 1

Hvilke personer har gavn af nikotinsubstitution og hvor længe?

Answer 1

Rygere der er fysisk afhængige dvs. ryger indenfor de første 30 min af dagen eller mere end 10 cigaretter/dag.
Abstinenssymptomer kan begrænses med nikotinsubstitution de første 3 måneder.

Question 2

Hvilken type receptorer binder nikotin til i hjernen ?

Answer 2

Nikotin binder til nikotinreceptorer der er acethylcholin receptorer, hvilket øger udskillelse af neurotransmittere som dopamin - belønning.

Question 3

Hvilke lægemiddelgrupper findes der til rygeophør?

Answer 3

Nikotin-præparater
Vareniclin - Champix
Buprepion - Zyban

Question 4

Hvilke lægemiddelformer med nikotin findes?

Answer 4

7
Plaster
Tyggegummi
Sugetablet
Inhalator
Mundspray
Resoriblet
Næsespray

Question 5

Hvordan optages nikotin og hvorfor?

Answer 5

Over mundslimhinden eller huden for at undgå firstpass metabolisme.

Question 6

Hvordan vælges styrke og lægemiddelform til kunden?

Answer 6

Fagerstrømstest og kunde præference.

fx undgås tyggegummi ved kæbeproblemer.

Question 7

Hvor længe anbefales det at bruge nikotinpræparater?

Answer 7

6-12 uger max 6 måneder

Question 8

Plaster døgndosis ?

Answer 8

1 plaster

Question 9

Tyggegummi maks dosis pr. døgn

Answer 9

25 stk

Question 10

Sugetabletter maks døgndosis

Answer 10

15 tabletter <20 cigaretter pr. døgn

25-30 tabletter >20 cigaretter pr. døgn

Question 11

Resoribletter maks døgndosis

Answer 11

40 resoribletter

Question 12

Næsespray maks døgndosis

Answer 12

4 pust/time

Question 13

Inhalator maks døgndosis

Answer 13

12 inhalator/døgn

Question 14

Mundhulespray maks døgndosis

Answer 14

1-2 pust ved rygetrang

Question 15

Hvordan virker vareniclin (Champix)?

Answer 15

Det er en partiel agonist der stimulerer nikotinreceptorer, dopamin frigives - dog i mindre mængde. Nydelse ved nikotin forsvinder da nikotin ikke kan stimulere de “optagede” receptorer.

Question 16

Hvordan anvendes (dosering) vareniclin (Champix)?

Answer 16

Langsom optrapning - 1/2 mg x1/dag - 1/2 mg x2/dag - 1 mg x 2/dag (vedligeholdelses-dosis i 12 uger)
Rygestop i uge 2

Question 17

Hvordan virker bupropion (Zyban)?

Answer 17

Antidepresivum der påvirker genoptagelsen af noradrenalin og dopamin, øget stimulering af belønningscenter.
Antagonist på nikotinreceptorer.

Question 18

Hvordan anvendes (dosering) bupropion (zyban)?

Answer 18

Langsom optrapning - 150 mg x1/dag i 6 dage, 150 mg x2/dag - 12 uger til 6 mdr.