nivelet Flashcards
(21 cards)
- endokondraalisen luutumisen häiriö kasvurustossa
- siat, koirat, hevoset, siipikarja
- monisyinen: verisuonitus, geenit, nopea kasvu, trauma…
osteokondroosi
osteochondrosis latens
- subkliininen ensivaiheen leeiso, kun osteokondroosi AECC:ssä (nivelen päässä)
- iskeemisen prosessin aikana, näkyy vain histologisesti
- hyvinrajautunut nekroottinen kasvuruston alue, ympärillä nekroottisia verisuonia
osteochondrosis manifesta
- luutumisen jälkeinen leesio
- nekroottinen rustoalue luutuneen luun joukossa: ei verisuonia joten ei luudu
- näkyy histossa ja röntgenissä
- pieni leeiso, hidas korvautuminen luulla
osteochondrosis dissecans
- nekroottinen rustopala irtoaa nivelruston kanssa
- -> rustoinen/luinen läppä nivelen pinnalla
- koko nekroottinen pala ovi irrota –> nivelen toiminta häiriytyy
- erittäin kipeä –> ontuminen
- nivelrusto korjautuu huonosti –> jonkin asteinen DJD eli nivelrikko
osteokondroosin predilektiopaikat: sika
- distaalinen femur
distaaline humerus
osteokondroosin predilektiopaikat: hevonen
- distaalinen femur
- dist tibia
- talus ja kaularangan fasettinivelet
osteokondroosin predilektiopaikat: koira
- humerus
- distaalinen femur
- talus
osteokondroosin predilektiopaikat nauta
- talus
- distaalinen femur
osteokondroosin predilektiopaikat siipikarja
- proksimaalinen tibia
Ankyloosi
Nivelen yli yltävä luutuminen ja sidekudostuminen
Pannus
Nivelseinämän liikakasvu
Osteofyytti
Luinen liikakasvu nivelkapselista, luupiikki
Skleroosi
Luun tiivistyminen
Eburnaatio
Luun mekaaninen vaurio
Subkondraalinen kysta
Luun ja ruston väliin valuu nivelnestettä
Chondromalasia
Rustomuutokset: eroosio, ulseraatio, fibrillaatio, värimuutokset
Liikkeen suuntaiset juovat nivelrustolla
Djd muutokset
Degenerative joint disease
- kondromalasia
- nivelkapseli: villusmainen hyperplasia, lievä synoviitti
- fibroosi, paksuuntuminen, osteofyytit
- nivelnesteen vähentynyt viskositeetti
- ankyloosi
- subkondraalisen luun eburnaatio, skleroosi
- luun epifyysin ja metafyysin modellaatio
- subkondraaliset kystat
- osteokondroosi
DJD patogeneesi
- useamman sairauden end stage, usein sekundaarinen esim. osteokondroosista
- degeneratiivinen nivelruston matriksin hajotus
- proteoglykaanien menetys, rustomatriksin turpoaminen
- nivelen lisääntynyt vesi ei toimi normaalisti: ei voitele niveltä
- amorfisen pinnan menetys, kollageenisäikeiden repeily
- -> lisää proteoglykaanien menetystä –> heikentynyt voitelu –> kollageenisäikeiden romahdus
- –> kierre
Välilevyrappeumat: patogeneesi
- nucleus pulposuksen rakennemuutos –> välilevyn jousto vähenee –> annulus fibrosuksen rappeuma, jota kiertävä tai puristava rasitus lisää
- nucleus pulposusta pullistuu tai tyräytyy annuluksen läpi
Hansen tyyppi 1 -välilevyrappeuma
- nuorilla, kondrodystrofisilla koirilla
- äkillinen halvaantuminen
- Nucleus pulposus muuttuu osittain rustoksi –> kalkkeutuu 1. elinvuoden aikana
- samaan aikaan annulus fibrosus rappeutuu
- -> välilevyprolapsi, annulus fibrosus repeää totaalisesti
- -> välilevymateriaali selkäydinkanavassa aiheuttaa äkillisen halvaantumisen
Hansen tyyppi 2 -välilevyrappeuma
- ikään liittyvä rappeuma
- hitaasti etenevä, yleensä vain osittainen repeämä annulus fibrosuksessa
- nucleus palposuksen dehydraatio ja fibroosi + annulus fibrosuksen rappeuma (ei kalkkeutumista!)
- välilevy pullottaa selkäydinkanavaan
- halvausoireet etenevät hitaasti ja pahenevat vähitellen
