Nutrition 3 Flashcards
(42 cards)
Y a t-il des besoins à combler pour les vitamines et minéraux ?
Besoins énergétiques comblés lorsque le poids est stable: dépense énergétique = apport énergétique
Mais pour les micronutriments, risque possible de malnutrition (apports insuffisants) même si le poids est stable.
Pour chacun des micronutriments, il y a un besoin à combler et un apport à ne pas dépasser
Quels sont les ANREFS ?
ANREF: Apports nutritionnels de référence
BME : Besoin moyen estimatif, besoin pour que l’organisme fonctionne normalement, rencontre les besoins de 50 % de la pop. selon âge et sexe
ANR : Apport nutritionnel recommandé, BME + deux écart-type. Rencontre les besoins de 98% de la population (selon âge et sexe)
AS : Apport suffisant, lorsqu’aucune valeur établie pour BME ou ANR, cherche/estime à combler les besoins de la majorité
AMT : Apport maximal tolérable, apport nutritionnel le plus plus élevé, dépasser = risque, pas une cible
Est-ce qu’un individu qui ne rencontre pas l’ANR ne satisfait automatiquement pas ses besoins ?
Non, un apport inférieur à l’ANR ne signifie pas qu’un individu ne satisfait pas ses besoins, mais cela en augmente les risques.
Qu’est-ce qu’une vitamine ?
Substances organiques nécessaires en faible quantité au métabolisme d’un organisme vivant. Elles ne peuvent être synthétisées en quantité suffisante par cet organisme. Compléments indispensables aux échanges vitaux.
Quelles sont les 3 principales causes de carence en vitamines et les symptômes apportés ?
• Apport trop faible;
• Défaut d’absorption;
• ↑ des besoins difficiles à combler par une alimentation normale.
Souvent des symptômes non spécifiques (fatigue , ↓ des performances ou du système immunitaire).
Comment est-ce que les vitamines sont classées ?
Liposoluble (A, D, E, K) = solubles dans les graisses, apports supérieurs stockés dans le corps (tissus adipeux et foie), absorbées dans l’intestin avec l’aide des lipides, symptômes de déficience lents à se développer, pas nécessaire tous les jours, toxicité à dose plus faible parfois
Hydrosoluble = solubles dans l’eau, apport supérieur éliminé (excrété urine), symptôme de déficience = rapide, doivent être présent tous les jours, toxiques à des mégadoses (10 x)
Qu’est-ce que la vitamine A ?
- Active (le corps n’a pas besoin de transformer): rétinoïdes (rétinol, rétinal)
Aliments d’origine animale, absorption très élevée, même si les réserves sont élevées. - Provitamine A (doit être transformée): caroténoïdes (bêta carotène)
Aliments d’origine végétale, absorption moindre et le pourcentage d’absorption diminue lorsque les
réserves augmentent (bêta carotène se transforme en vitamine A seulement si l’organisme en a besoin)
Quel sont les fonctions de la vitamine A ?
- Antioxydant (bêta carotène);
- Division cellulaire;
- Système immunitaire;
- Croissance des os et des dents;
- Santé de la peau;
- Vision.
Quelles sont les sources de vitamine A ?
• Rétinol: foie, poisson, produits laitiers, oeuf.
• Bêta carotène: fruits et légumes, plus orange = plus de bêta carotène
Patates douces, citrouille, carotte et la chlorophylle peut cacher le pigment orange (les légumes verts contiennent aussi de la bêta carotène.)
Quelles sont les carences ou toxicité possible de développer avec la vitamine A ?
Carence : rare au Canada (malabsorption)
Hypovitaminose A : perte de vision nocturne et ralentissement de la croissance;
Toxicité: incluant aliments et suppléments
Hypervitaminose A : anomalie du foie, croissance désordonnée des os et perte masse osseuse
Femme enceinte : risques maladie congénitale
Max 1 materna/jour, ne pas consommer d’accutane (dérivé de la vitamine A)
Qu’est-ce que la vitamine D ?
Vitamine et pro hormone
• Retrouvée dans l’alimentation et synthétisée dans l’organisme à partir d’un dérivé du cholestérol sous l’action des rayons UVB.
• Deux formes:
l’ergocalciférol ( D2 ) est une forme d’origine végétale dont les boissons de soya sont enrichies.
la cholécalciférol( D3 ) est une forme d’origine animale dont le lait est enrichi et produite par la peau lors du contact des rayons UVB du soleil.
D2 et D3 pas connue quelle est la meilleure. Elles sont métabolisée au foie et activés par les reins.
Quelles sont les fonctions de la vitamine D ?
- Régulation concentrations sanguines de calcium et de phosphore: contribue à l’absorption intestinale de ces minéraux; prévient l’élimination via l’urine du calcium; est impliquée dans le dépôt et le retrait du calcium des os
- Activation de la transcription de centaines de gènes: différenciation cellulaire, réparation ADN, sécrétion d’insuline, mécanismes immunitaires.
Associé à - de chute, dépression, cancer colorectal, incidence ou sévérité des maladies auto-immunes
Quelles sont les sources de vitamine D ?
• Le lait, la margarine et les boissons de soya en sont enrichis, le poisson, les oeufs, les champignons, soleil (l’exposition des avant bras et du visage pendant 10-15 minutes quotidiennement sans crème solaire d’avril à octobre entre 11h et 14h permet de synthétiser 80 à 90 % des besoins en
vitamine D)
La production cutanée diminue avec l’âge, la mélanine bloque les rayons UVB, saisons et latitude et écrans solaires diminue aussi
*Alimentation végane à risque de déficience
Quelles sont les déficience en lien avec la vitamine D ?
• 90% des Canadiens ont des apports alimentaires
insuffisants.
• Seulement 25% de la population canadienne aurait un taux sanguin de vitamine D adéquat
• 25(OH)D > à 50 nmol /L à > à 75 nmol /L
• Taux sérique moyen de 25(OH)D des Canadiens âgés entre 6-79 ans: 67,7 nmol /L
Rachitisme possible
Vitamines D sur les tablettes : taux variables recommandés
Qu’est-ce que la vitamine E (alpha- tocophérol), ses fonctions, sources et carences possible ?
• Fonctions: Antioxydant puissant, protège les tissus, cicatrisation, diminue le risque de certaines maladies, cancer, maladies cardiovasculaires.
• Sources : Huiles végétales , noix (amandes), germe de blé.
• Carence: rare, lorsque défaut absorption des lipides, problèmes neurologiques (ataxie, neuropathie), prématurés sont plus à risque.
• Sur les tablettes: dosage thérapeutique ou préventif avec suppléments seulement, car nécessiterait grandes quantités de matières grasses.
Risque d’hémorragie si combinaison supplément et anticoagulant (pas présent avec alimentation)
Qu’est-ce que la vitamine K ?
• Vitamine K1 (phylloquinone ) et K2 (ménaquinone)
• Production K2 par bactéries intestinales
• Fonctions et sources :
K1 : coagulation sanguine, légumes verts, algues crue
K2 : formation des os, produit par processus de fermentation (fromage , yogourt, miso)
• Carence: rare car besoin très faible, OK seuls
Prise prolongée d’antibiotiques peut entraîner carence (bactéries intestinales)
Nouveau né: suppléments de vitamine K administrés à la naissance.
Symptômes : saignements
Toxicité : pas d’AMT
Présence sur les tablettes, anticoagulothérapie
Qu’est-ce que la vitamine B ?
- Fonctions générales: croissance et régénération cellulaire et métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.
- Carences: Relativement rares (sauf pour B9 et B12), carence en vitamine B touche souvent plusieurs vitamines du groupe.
- Enrichissement obligatoire de la farine blanche (B1, B2, B3, B9 et fer) et enrichissement de façon volontaire les céréales à déjeuner par les cies.
- Suppléments = l’absorption est favorisée consommé avec un repas.
À quoi sert la vitamine B3 (Niacine) ?
• Croissances et régénération cellulaire;
• Production de neurotransmetteurs;
• Fonctionnement du système digestif.
Carence : pellagre (maladies des 3D: dermatite, démence, diarrhée) rare ici
• Sur les tablettes: niacine à haute dose pour la dyslipidémie (XR moins d’effets secondaires)
À quoi sert la vitamine B6 (Pyridoxine) ?
Croissance et régénération des cellules
Production de globules rouges
Carences: signes: anémie microcytaire
Sur les tablettes: Diclectin (anti nauséeux grossesse)
Qu’est-ce que la B9 (acide folique) ?
• Deux formes:
Aliments (légumes verts foncés, légumineuses): folate (très sensible, biodisponibilité faible)
Supplément ou enrichissement des aliments: acide folique
• Fonctions: développement du SNC du bébé, production de globules rouges, croissance et régénération des cellules, synthèse ADN.
• Carence communes avec des conditions à risque : methotrexate, maladie coeliaque, alcoolisme, grossesse et allaitement
• Peut causer : malformation du tube neural (spina bifida), ralentissement croissance (enfant), anémie macrocytaire
Quelles sont les recommandations de la Société d’obstétrique et gynécologie du Canada concernant l’acide folique ?
- Femme en santé avec grossesse planifiée:
- 400 à 1000 ug par jour 2 à 3 mois avant la conception, toute la grossesse et jusqu’à 4 à 6 semaines post partum (ou tant que l’allaitement se poursuit).
- Mais toutes les femmes qui peuvent devenir enceinte devraient prendre un supplément d’acide folique.
- Selon risque de spina bifida (antécédent familiaux d’anomalies congénitales sensibles à l’acide folique (tube neural, cardiaque, fente labiale). = risque modéré et antécédent personnel dans le tube neural = risque élevé)
Qu’est-ce que la vitamine B12 ?
- Particularité: son absorption nécessite de l’ acide chlorhydrique (HCL) + facteur intrinsèque (glycoprotéine sécrétée par les cellules pariétales de la muqueuse de l’estomac.)
- 10-30% des personnes âgées peuvent difficilement absorber la vitamine B12 dû à une acidité gastrique trop faible
- Sources: naturellement présente dans les aliments d’origine animale seulement, boissons de soya (si enrichies), synthétisée par bactéries intestinales.
Quelles sont les fonctions et carences de la vitamine B12 ?
- Fonctions: croissance, division cellulaire, production de globules rouges, synthèse myéline
- Carences: cause: faible acidité gastrique, médicaments antiacide;
- Les réserves sont importantes et les symptômes associés prennent du temps à apparaître;
- Symptômes: Neurologiques (démence, confusion)
- Gastro intestinaux (anorexie, diarrhées, constipation)
- Hématologiques (anémie pernicieuse ou macrocytaire)
Suppléments sur les tablettes (oraux, faiblement absorbés, hautes doses ou IM) pour végétaliens stricts, absence de facteur intrinsèque ou problème d’absorption intestinale.
Qu’est-ce que la vitamine C ?
- Fabrication du collagène;
- Maintien de la santé des dents et des gencives;
- Cicatrisation;
- Système immunitaire;
- Antioxydant;
- Augmentation de l’absorption du fer contenu dans les végétaux.
Vitamine la plus fragile: oxydation, chaleur, eau
Contenu supérieur dans les aliments crus que cuit;
90% des fruits et légumes (un apport quotidien en fruits et légumes comblent largement les ANREF)
+ pour les fumeurs ou prévention de la grippe et du rhume chez les sportifs de haut niveau.
• Carence: scorbut (rare) et troubles dentition ou peau (saignements), pétéchies
