Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Nutrition clinique II > Nutrition entérale > Flashcards

Nutrition entérale Flashcards

(66 cards)

Start Studying
1
Q

Quels sont les indications pour la NE ?

A
  1. Tractus GI fonctionnel.
  2. Condition menant à un apport oral impossible, inadéquat ou non-sécuritaire.
  3. Malnutrition/ risque élevé.
  4. Manque d’appétit (condition médicale chronique/thérapie)
  5. Problème de déglutition, traumatismes majeurs
  6. Avant cx chez patient malnutri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les contre-indications pour la NE ?

A
  1. Obstruction/occlusion et ileus* du SGI.
  2. Vomissements/diarrhées réfractaires.
  3. Syndrome de l’intestin court
  4. Fistule à haut debit.
  5. Saignements intestinaux sévères.
  6. Malabsorption sévère lorsque la NE s’est avérée inefficace, déterioration du patient
  7. Incapable d’accéder au tractus GI.
  8. Besoin à long terme (+ de 7 jours)
  9. Intervention non-justifié / non-désirée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est la voie d’administration NE la plus physiologique ?

A

Estomac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

À quel moment le NE dans l’intestin grêle peut être nécessaire ?

A

si le risque d’aspiration est élevé

  • Volume gastrique résiduel élevé
  • Antécédent de RGO
  • Patient qui ne peut être placé en position semi-assise
  • Patient intubé sous sédation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les voies d’administration de NE pour un accès temporaire (3-4sem) ?

A

Estomac:
- Sonde nasogastrique (NG)
- Sonde orogastrique (NO)

Petit intestin
- Sonde nasoduodénale (ND)
- Sonde nasojéjunale (NJ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les voies d’administration de NE pour un accès long terme ?

A

Estomac :
- Gastrostomie percutanée endoscopique

Petit intestin :
-Jéjunostomie percutanée endoscopique
- Gastro-jéjunostomie percutanée endoscopique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les 5 classes de formules nutritives complètes pour la NE ?

A
  1. Polymériques standard avec ou sans résidus
  2. Polymériques à usage spécifique
  3. Semi-élémentaires
  4. Monomériques ou élémentaires
  5. Non-synthétiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce que la formules nutritives complètes : Polymériques standard avec ou sans résidus ?

A

Macronutriments intacts

-1e choix
-Sans lactose
- 1 à 2 kcal/mL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est la différence entra la polymériques standard avec ou sans résidus ?

A

avec fibres : Contient 8 à 14 g de fibres/L

sans fibres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les indication pour polymériques standard avec résidus ?

A

absorption et digestion adéquates, trouble de motilité (ex: constipation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les indication pour polymériques standard sans résidus ?

A

absorption et digestion adéquates lorsque les fibres sont déconseillées fistules entérocutanées, risque d’obstruction…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce que la formules nutritives complètes : Polymériques à usage spécifique ?

A

Pour une condition médicale spécifique.

-1 à 2 kcal/mL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les indications pour Polymériques à usage spécifique ?

A

maladie hépatique, respiratoire, diabète, insuffisance rénale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que la formules nutritives complètes : Semi-élémentaires ?

A

Macronutriments intactes et hydrolysés à des degrés variables

  • 1.0 à 1.5 kcal/mL
    -Teneur variable en lipides et glucides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les indications pour formule Semi-élémentaires ?

A

Capacité de digestion et/ou d’absorption altérées (ex: pancréatites, fistule entérocutanée, intestin court, diarrhée réfractaire…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que la formules nutritives complètes : Monomériques ou élémentaires ?

A

Macronutriments hydrolysés

  • 0.8 à 1.5 kcal/mL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les indications pour formule Monomériques ou élémentaires

A

Capacité de digestion minimale (exemples: résection de l’intestin grêle, pancréatite, MII sévère…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce que la formules nutritives complètes : Non-synthétiques ?

A

Mélange provenant de sources alimentaires ; Composées d’aliments traditionnels, fabriquées maison ou commercialisées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les indications pour formule Non-synthétiques ?

A

Intolérance aux formules semi-synthétiques.

Contre-indication: si NJ ou SGI altéré ou patient immunosupprimé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Les patients nourris avec la NE peuvent ne pas combler leurs besoins liquidiens. Comment calculer leurs besoins liquidiens ?

A
  • 1 ml/kcal (apport)
  • 30-35 ml/kg poids orporel

** 1500 ml + 20 ml/kg pour chaque kg au dessus ce 20 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Combine d’eau fournisse les formule ?

A
  • 1 kcal/ml (85% d’eau)
  • 2 kcal/ml (70% d’eau)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est la différence entre un système ouvert et un système fermé ?

A

systeme ouvert : manipulation possible
Hang time : 4 h

Systeme fermé : stérile, contenant fermé - plus dispendieux
Hang time : 24-48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est-ce que les produits modulaires ?

A
  • Contiennent1 ou 2 éléments nutritifs isolés
  • pour enrichir apports
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pour optimiser l’efficacité de l’AE, l’utilisation d’éléments nutritifs peuvent être recommandé. Lesquelles ?

A
  1. Agents prébiotiques (inuline, FOS) , acides gras essentiels, lécithine..
  2. Des nutriments peuvent avoir un effet bénéfique sur la fonction immunitaire-Arginine, glutamine…
  3. Probiotiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quels sont les avantages d'un sytème ouvert ?
- Possibilité d’ajouter une formule modulaire - Possibilité de concentrer une formule nutritive en poudre.
26
Quels sont les avantages d'un système fermé ?
- Minimise la contamination bactérienne. - Durée de suspension 24 à 48 heures. - Réduit le temps des soins infirmiers.
27
Quels sont les 3 types d'administration de la NE ?
A. Continu B. Intermittent-cyclique C. Intermittent-Bolus
28
Qu'est-ce que le mode de perfusion continue ?
Débit constant à l'aide d'une pompe 24h Gastrique ou entérique
29
Quels sont les avantages et désavantages du mode de perfusion continue ?
Avantage: - Meilleure tolérance et moins de risque d’aspiration. Désavantage: - ↓ la mobilité. - Si gastrique et qu’un mx doit être administré dans l’estomac vide, il faut suspendre le soutien.
30
Quels sont les indications du mode de perfusion continue ?
Patient en état critique, tolérance alimentaire réduite. Patient qui ne tolère pas le mode bolus/intermittent. Risque d’aspiration élevé.
31
Comment calculer le débit final du mode de perfusion continue ?
Le débit final (ml/heure) = volume total de formule nécessaire pour combler les besoins divisés par 24 heures Ex : si le volume requis de la formule est 1440 ml ÷ 24= 60 ml/heure
32
De quel manière on initie le débit du mode de perfusion continue ?
On initie en offrant 25-50% du débit final ciblé. Augmente progressivement toutes les 8 à 12 heures selon la tolérance du patient jusqu’à l’atteinte du débit final qui comble les besoins.
33
Qu'est-ce que le mode de perfusion Intermittent-cyclique ?
Perfusion sur 8-10 heures, de nuit, à l’aide d’une pompe. Gastrique/entérique
34
Quels sont les avantages du mode de perfusion Intermittent-cyclique ?
Facilite les déplacements du patient pendant la journée, libère le patient
35
Quels sont les indications du mode de perfusion Intermittent-cyclique ?
- Patient mobile qui doit se rendre à certains rendez-vous ou à des activités. - Lors de la transition vers l’alimentation orale. - Nutrition à domicile.
36
Quels sont les deux sous type de perfusion Intermittent-bolus
1. pompe ou gravité) 2. Seringue
37
Qu'est-ce que le mode de perfusion Intermittent-bolus - pompe ou gravité ?
4 à 6 repas durant le jour administrés pendant 20 à 30 minutes, à l’aide d’une pompe ou par gravité. Volume initial de 100-150 ml par repas, volume ↑ selon tolérance jusqu’à l’atteinte des besoins. * Gastrique seulement
38
Qu'est-ce que le mode de perfusion Intermittent-bolus - Seringue ?
3 à 4 fois par jour est habituellement suffisant pour combler les besoins. Administration d’un volume (240 -500 ml+) de formule dans l’estomac avec une seringue. * Gastrique seulement
39
Quels sont les avantages du mode de perfusion Intermittent-bolus ?
- Permet de simuler l’horaire des repas - Mobilité possible entre les périodes d’administration - Diminue le risque d’aspiration nocturne.
40
Quels sont les indications du mode de perfusion Intermittent-bolus ?
- Uniquement dans l’estomac - Bonne tolérance gastrique - Nutrition à domicile - Patient mobile
41
De quel manière peut-on initier le mode de perfusion Intermittent-bolus ?
60-100ml à 120-150 ml X 3-6 boires par jour.
42
De quel manière fait-on la progression du mode de perfusion Intermittent-bolus ?
60-120 ml à chaque 8-12h selon la tolérance jusqu’à l’atteinte des objectifs nutritionnels.
43
Bien que les formules soient stériles, la contamination peut être causée par plusieurs aspect, lesquels ?
Manipulation-condition de transport et conservation, mauvais entretien du matériel et surfaces de travail, hygiène du personnel etc
44
Pourquoi est-il important de noter le nombre d'irrigation d'entretien des sondes de l'NE ?
Rincer le tube avec de l'eau. pour pas bloquer la sonde = Influence de l'apport hydrique donc a prendre a considération le nombre d'irrigation par jour
45
Quels sont les objectifs lors de la surveillance de la NE ?
- Évaluer si l’approvisionnement en nutriments est adéquat et sécuritaire. - Détecter les complications potentielles avant qu’elles surviennent
46
Quels sont les 5 paramètres a surveiller en suivi de NE ?
1. Apport nutritionnel actuel vs à la prescription 2. Apport et excrétion de fluides - Signes d’oedème et déshydratation. 3. Données anthropométriques 4. Tolérance gastrointestinale - N/V, douleur abdominale et ballonnements, distension abdominale, fréquence et consistance des selles, résidu gastrique* 5. Tolérance métabolique électrolytes plasmatiques - Na, Mg, P, K... azote uréique sanguin, créatinine, glucose sanguin.
47
Pourquoi est-il important de surveiller les résidu gastrique ?
Crainte d'aspiration
48
Quels sont les points importants de la transition entre AE vers AO ?
1. Évaluer capacité de déglutition/tolérance digestive 2.mode intermittent cyclique durant la nuit peut être utilisé. 3. alimentation orale comblant ~75% des besoins peut permettre l’arrêt de l’AE.
49
Il existe 3 types de complications lié à l'NE, lesquels ?
1. Complications SGI 2. Complications respiratoire 3. Complications métaboliques
50
Quels sont les complications SGI possibles avec la NE ?
1. Nausées et vomissements 2. Ballonnements et crampes abdominales 3. Malabsorption 4. Diarrhée 5. Constipation
51
Quels sont les complications respiratoires possibles avec la NE ?
Aspiration bronchique
52
Quels sont les complications métaboliques possibles avec la NE ?
Syndrome de réalimentation
53
Quels sont les causes des Nausées et vomissements ?
- Vidange gastrique lente - Stress / infection - Cx - Mx - Débit trop rapide - Formule trop froide
54
Quels sont les solution des Nausées et vomissements
- Réduire le débit de 20 à 25 mL/hre ou le boire à 50-100 mL - Changer de formule nutritive - Modifier la température de la formule
55
Quels sont les causes des Ballonnements et crampes abdominales ?
- Iléus ou obstruction - présence de fibres dans la formule
56
Quels sont les solutions des Ballonnements et crampes abdominales ?
- Arrêt de l’AE (si iléus et obstruction) - Formule nutritive sans fibres
57
Quels sont les causes de la malabsorption ?
- Maladie coeliaque et maladie de crohn, SIC, insuffisance pancréatique - Entérite radique
58
Quels sont les solution à la malabsorption ?
- Formule semi-élémentaire ou élémentaire. - Nutrition parentérale.
59
Quels sont les causes de la diarrhée ?
- Maladies GI (MII, MC, SIC). - Problèmes de motilité GI - Médicaments - Infections (C. difficile) - Contamination du gavage formule et/ou sonde - Intolérance au gavage
60
Quels sont les solutions à la diarrhée ?
- Assurer un bon contrôle bactériologique - Modifier la médication si possible - Prise de Mx antidiarrhéique - Ajout FOS, pectine, - Offrir une formule isotonique à 1 kcal/ml et/ou réduire le débit
61
Quels sont les causes de la constipation ?
- Patient alité - Déshydratation - Apport insuffisant de liquides - Certains mx narcotique ↓ douleur - Suppléments de fer
62
Quels sont les solutions à la constipation ?
- Augmenter l’apport en liquides - Suggérer un émollient - Choisir formule avec fibres
63
Quels sont les facteurs de risques de l'aspiration bronchique ?
- Position couchée de façon prolongée - Patients intubés et inconscients - Ralentissement de la vidange gastrique - Histoire de reflux et de vomissements - Désordres neuromusculaires
64
Comment prévenir l'aspiration bronchique ?
- Identifier les patients à risque - Élever la tête du lit à 30-45 degrés - Surveillance étroite lorsque les résidus gastriques sont au-dessus de 200 mL - Utiliser la voie entérique
65
Comment se manifeste le syndrome de réalimentation ?
Réduction des niveaux de P, K, et/ou Mg plasmatique Réduction des niveaux de thiamine (utiliser pour cycle de krebs) Conséquences: arythmie, arrêt cardio-respiratoire, et mortalité
66
Comment prévenir le syndrome de réalimentation ?
support nutritionnel progressif ☞ 10-20 ml/h x 24 heures Attendre que niveaux électrolytiques soit normal avant d'Augmenter.

Nutrition clinique II (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions