O PARTO Flashcards
(32 cards)
COMO CLASSIFICO UM PRÉ TERMO, TERMO E PÓS TERMO ?
- PRÉ TERMO: 20/22 ATÉ <37 SEMANAS;
- TERMO: 37 A 42 (41 + 6) SEMANAS;
- POS TERMO: MAIOR OU IGUAL 42 SEMANAS;
OBS: PÓS DATISMO: ACIMA DA DATA PROVAVEL DO PARTO, ISTO É, ACIMA DE 40 SEMANAS;
OBS) < 28 SEMANAS -> PREMATURO EXTREMO; 28 - 33 +6 -> PREMATURO PRECOCE; 34 - 36 + 6 -> PREMATURO TARDIO; 37 - 38 + 6 -> TERMO PRECOCE; 39 - 40 -> TERMO POS DATA; > 40 -> PÓS DATA/DATISMO;
QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA GESTAÇÃO PRÉ TERMO ?
- PREMATURO ANTERIOR (PRINCIPAL FATOR !);
- ANEMIA;
- DESNUTRIÇÃO;
- POLIDRAMNIA (AUMENTO DA DISTEÇÃO UTERINA/AMNIORREXE PREMATURA);
- GEMELARIDADE;
- INFECÇÃO (ITU, VAGINOSE, DIP, VULVOVAGINITES…, ATÉ OUTRAS INFECÇÕES PELO CORPO PODE DESENCADEAR PARTO);
- DROGAS;
- TABAGISMO;
PARA QUE SERVE A DOSAGEM DE FIBRONECTINA ?
- A DOSAGEM DE FIBRONECTINA SERVA PARA SABER SE HÁ NECESSIDADE DE INTERNAR A PACIENTE DEVIDO A DUVIDA SE É OU NÃO UM TRABALHO DE PARTO PREMATURO.
- SE A FIBRONECTINA (“COLINHA” QUE GRUDA O TROFOBLASTO NA INTERFACE UTERO PLACENTARIA) ESTIVER COM CONCENTRAÇÃO ELEVADA NA SECREÇÃO VAGINAL, INDICA QUE O TRABALHO DEP ARTO ESTA SENDO INICIADO;
- ESSA DOSAGEM SERVE APENAS PARA DUVIDA SE HÁ POSSIBILIDADE DE TP PREMATURO !! E NÃO EM GESTAÇÕES À TERMO/PACIENTES QUE JA DESENCADEARAM TP ( DILATAÇÃO DE PELO MENOS 2 CM E 3 CONTRAÇÕES >40’’ EM 10’);
QUAIS SÃO OS FATORES PREDIÇÃO/PREVISÃO DE PRÉ TERMO ?
-USG MORFOLÓGICA (20 E 24 SEM) COM MEDIÇÃO DO COLO, SE <20 MM OU <25 MM (ALGUNS AUTORES), CONSIDERA-SE COLO CURTO.
INDICA-SE O USO DE PROGESTERONA VIA VAGINAL (UTROGESTAN 200MG A NOITE) EM CASO DE COLO CURTO OU PREMATURO ANTERIOR (INICIADO NA 16 SEMANA);
OBS)A MEDIÇÃO DO COLO NOS USG NÃO É PRECONIZADA PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE PARA PACIENTE BAIXO RISCO.
QUAL É A CONDUTA DE TRABALHO DE PARTO PREMATURO > 34 SEMANAS ?
- NÃO REALIZA-SE INIBIÇÃO !!
- NÃO UTILIZA-SE CORTICOIDE;
- REALIZA-SE INTERNAÇÃO E ASSISTÊNCIA AO TP;
- AVALIAR PROFILAXIA PARA GBS: SE A PACIENTE NÃO REALIZOU O SWAB - FAZ A PROFILAXIA (DEVIDO TP PREMATURO), MAS SE A PACIENTE COLETOU O SWAB E O RESULTADO VEIO NEGATIVO - NÃO FAZ PROFILAXIA;
OBS)SEMPRE QUE POSSIVEL, REALIZAR A COLETA DO GBS;
QUAL É A CONDUTA DE TRABALHO DE PARTO PREMATURO 24 -34 SEMANAS ?
->RELIZA-SE CORTICOIDE PARA MATURAÇÃO PULMONAR (TAMBÉM DIMINUI ENTEROCOLITE NECROTIZANTE, HEMORRAGIA PERIVENTRICULAR, HIPERTENSÃO INTRACRANIANA), PODE SER:
-BETAMETASONA 12MG IM 24/24H (2 DOSES);
-DEXAMETASONA 6MG IM 12/12H (4 DOSES);
OBS) O IDEAL O FETO NASCER APÓS 24h DA ULTIMA DOSE DO CORTICOIDE;
A EFICÁCIA MÁXIMA DA CORTICOTERAPIA PARECE OCORRER QUANDO O PARTO OCORRE DE DOIS A SETE DIAS APÓS A ADMINISTRAÇÃO DA PRIMEIRA DOSE, MAS DEPOIS DE 24 HORAS JÁ EXISTE ALGUM EFEITO.
OBS)A CORTICOTERAPIA PODE SER FEITA NO INTERVALO DE 7-14 DIAS DE UM PROCEDIMENTO PARA OUTRO, SE CASO NECESSÁRIO REALIZAR NOVAMENTE;
->REALIZA-SE TOCÓLISE A FIM DE ESPERAR O EFEITO PLENO DO CORTICOIDE, ISTO É, UTILIZA-SE O TOCOLÍTICO ATÉ 24h APOS A ULTIMA DOSE DO CORTICOIDE (IDEAL É REALIZAR TOCOLISE POR NO MAXIMO 48h);
OBS) NÃO REALIZA-SE TOCOLISE EM SOFRIMENTO FETAL AGUDO (PARTO IMEDIATO), CORIOAMNIONITE (PARTO IMEDIATO)!!, EM GESTAÇÕES >34 SEM, QUADROS HIPERTENSIVOS GRAVES, INSTABILIDADE HEMODINAMICA MATERNA;
-REALIZAR PROFILAXIA PARA GBS (PENICILINA CRISTALINA), POR SE TRATAR DE PARTO PREMATURO;
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS TOCOLÍTICOS ?
- BETA AGONISTA (TERBUTALIMA/SALBUTAMOL): EVITAR EM CARDIOPATO (PALPITAÇÕES, TAQUIARRITMIA) E DIABETES MELLITUS (BETA AGONISTA ALTERA E AUMENTA GLICEMIA);
- INDOMETACINA (AINE): NÃO USAR EM > 32 SEMANAS (FECHA O DUCTO ARTERIOSO, PODE GERAR OLIGODRAMNIA);
- NIFEDIPINA: EVITAR EM CARDIOPATA E HIPOTENSÃO. VANTAGEM DE SER VO (ÚNICO) E BARATO;
- ATOSIBAN (EV): NENHUMA CONTRA INDICAÇÃO. ANTAGONISTA ESPECÍFICO DA OCITOCINA !! ALTO CUSTO !!
OBS) SULFATO DE MAGNÉSIO NÃO É BOM TOCOLÍTICO;
OBS) EM CASO DE FALHA EM UMA TOCOLISE, PODE-SE REALIZAR OUTRA EM CASO DE NÃO CONTRAINDICAÇÃO;
QUAL A POSOLOGIA DO NEFEDIPINO NA TOCÓLISE ?
-10 MG, VIA ORAL (COMPRIMIDO SIMPLES), PODENDO REPETIR ESSA DOSE, SE AS CONTRAÇÕES PERSISTIREM, A CADA 20 MINUTOS POR MAIS 2 VEZES NA PRIMEIRA HORA (DOSE TOTAL DE 30 MG), SEGUIDA DE DOSE DE MANUTENÇÃO DE 20 MG, VIA ORAL, A CADA 8 HORAS, DURANTE 48 HORAS;
OU
-20 MG, VIA ORAL (COMPRIMIDO SIMPLES), NA PRIMEIRA HORA; E, COMO MANUTENÇÃO, 20 MG, VIA ORAL, DE 6 EM 6 HORAS OU DE 8 EM 8 HORAS NAS 48 HORAS SEGUINTES.
QUANDO É USADO O SULFATO DE MAGNÉSIO NO TP PRÉ TERMO ? QUAL ESQUEMA DE USO ?
- O SULFATO DE MAGNÉSIO DEVE USADO ANTES DO PARTO NOS CASOS DE PARTOS < 32 SEMANAS PARA NEUROPROTEÇÃO !!
- ESQUEMA DE USO: DOSE DE ATAQUE DE 4G IV EM 20 A 30 MINUTOS, E SEGUIR COM DOSE DE MANUTENÇÃO EM INFUSÃO DE 1 G IV, POR HORA, ATÉ O NASCIMENTO OU MÁXIMO DE 24 HORAS DE UTILIZAÇÃO (SE NÃO OCORRER O PARTO EM 24 HORAS, A ADMINISTRAÇÃO DEVE SER SUSPENSA).
OBS) SULFATO DE MAGNÉSIO NÃO É BOM TOCOLÍTICO.
OBS) CONTRA INDICADO EM PACIENTES COM MIASTENIA GRAVIS;
EM CASO DE INTOXICAÇÃO POR SULFATO DE MAGNÉSIO, O FAZER ? COMO VERIFICAR POSSÍVEL INTOXICAÇÃO ?
- UMA AMPOLA DE GLUCONATO DE CÁLCIO A 10% (10 ML = 1G) DEVE ESTAR DISPONÍVEL PARA A RARA POSSIBILIDADE DE OBSERVAÇÃO DE UM QUADRO DE INTOXICAÇÃO GRAVE;
- DURANTE A ADMINISTRAÇÃO, O MONITORAMENTO MATERNO E FETAL DEVE SER REALIZADO (CONTROLE DE DIURESE, VERIFICAÇÃO DE REFLEXO PATELAR, REGISTRO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA, FREQUÊNCIA CARDÍACA E PRESSÃO ARTERIAL);
O QUE É AMNIORREXE PREMATURA ? QUAL A PRINCIPAL CAUSA ?
- AMNIORREXE PREMATURA (ROMPIMENTO PREMATURO DAS MEMBRANAS OVULARES “RPMO”) É QUANDO OCORRE O ROMPIMENTO DA BOLSA ANTES DE INICIAR O TRABALHO DE PARTO, INDEPENDENTE DA IDADE GESTACIONAL;
- A PRINCIPAL CAUSA É PROCESSO INFECCIOSO E INFLAMTORIO, PRINCIPALMENTE AS VULVOVAGINITES;
OBS) ITU, GEMELARIDADE, POLIDRAMINIA TAMBÉM PODEM FAVORECER RPMO;
OBS) PERÍODO DE LATÊNCIA -> INICIA A PARTIR DO PERIODO DO ROMPIMENTO DA BOLSA ATÉ INICIO DO TRABALHO DE PARTO;
OBS)EM RPMO EM PRÉ TERMO, O TRABALHO DE PARTO DEMORA MAIS PARA EVOUIR (PODE PASSAR DE 24H) COMPARADO COM A TERMO;
QUAIS AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA RPMO ?
-PROLAPSO DE CORDÃO, DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA, INFECÇÃO DO LIQUIDO AMNIOTICO, OLIGODRAMNIA;
QUAL É O EXAME PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO DE AMNIORREXE PREMATURA ? OUTROS EXAMES ?
->EXAME ESPECULAR É O PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO;
OBS) NÃO REALIZAR TOQUE PARA NAO FAVORECER INFECÇÃO;
->OUTROS EXAMES PODEM SER UTILIZADOS, SÃO ELES:
-TESTE DE NITRAZINA: (QUANDO OCORRE RPMO, GERA-SE UM AUMENTO DO PH VAGINAL, MESMO NÃO VISUALIZANDO CLAREAMENTE A SAIDA DE LIQUIDO PELO ORIFICIO CERVICAL, LOGO UTILIZA-SE UMA FITA DE PH)
OBS) ESSE EXAME NÃO É ESPECÍFICO PARA BOLSA ROTA;
-TESTE DA CRISTALIZAÇÃO: QUANDO OCORRE O RPMO, O LIQUIDO AMNIOTICO QUE É RICO EM ESTROGENIO, DEIXA O CANAL VAGINAL RICO EM ESTROGENIO. QUANDO SE OLHA NO MICROSCÓPIO ESSA SECREÇÃO, OBSERVA-SE ASPECTO ARBORIFORME/FOLHA DE SAMAMBAIA;
OBS) NA GESTAÇÃO, PREDOMINA A PROGESTERONA;
- PESQUISA ELEMENTOS FETAIS (CELULAS ORANGIÓFILAS) - QUANDO A SECREÇÃO TEM CELULAS DA EPIDERME FETAL, COM O USO DE CORANTE ESPECÍFICO, AS CELULAS FICAM ALARANJADAS;
- ALFAFETOPROTEÍNA (NA SECREÇÃO VAGINAL) - RICO NO LIQUIDO AMNIOTICO, LOGO FICARA EM GRANDE QUANTIDADE QUANDO RPMO;
- AMNISURE: PESQUISA DE ALFAMICROGLOBULINA PLACENTÁRIA;
- USG: AVALIAR OLIGODRAMNIA;
QUAL É A CONDUTA EM AMNIORREXE PREMATURA ?
->NÃO REALIZA-SE A TOCÓLISE;
->VERIFICAR A POSSIBILIDADE DE CORIOAMNIONITE (PODE SER CAUSA DA BOLSA ROTA), SE HOUVER É PARTO IMEDIATO.
OS CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO DE CORIOAMNIONITE SÃO:
-FEBRE + 2 DESSES ELEMENTOS (LEUCOCITOSE (> 20.000) ou AUMENTO DA FREQUECIA CARDIACA ou AUMENTO DO BCF ou DOR UTERINA ou LÍQUIDO FÉTIDO);
- > SE NAO HOUVER CORIOAMNIONITE: VERIFICAR IDADE GESTACIONAL:
- SE >32/34 SEMANAS (DEPENDE DA REFERENCIA) –> INDUÇÃO PARTO IMEDIATO
- SE 24 - 32/34 SEMANAS –> REALIZA-SE CORTICOIDE (BETA/DEXA)+ ANTIBIOTICO (AUMENTA A LATÊNCIA DO TP E EVITA CORIOAMNIONITE - AMPICILINA EV + 1g DE AZITROMICINA) (MEDCURSO)
- A AMPICILINA POR VIA ENDOVENOSA (2 G DE 6/6 HORAS), DURANTE 48 HORAS (DEVE SER INICIADA APÓS A COLETA VAGINAL E PERIANAL). APÓS ESSE PERÍODO, COM O OBJETIVO DE AUMENTAR O PERÍODO DE LATÊNCIA, FAZ-SE USO VIA ORAL DE AMOXACILINA (500 MG DE 8/8 HORAS) POR MAIS CINCO DIAS, ASSOCIADA À DOSE ÚNICA DE 1G AZITROMICINA (MS 2022);
- USG DOPPLER + PERFIL BIOFISICO FETAL 2X POR SEMANA;
OBS) EM CASO DE CORIOANIONITE, O ESQUEMA É COM GENTAMINCINA + AMPICILINA/CLINDAMICINA;
QUAL É A VIA DE PARTO EM CASO DE CORIOAMNIONITE ?
PREFERENCIALMENTE PARTO VAGINAL !!
O QUE É INDUÇÃO DO PARTO ? QUAIS AS SUAS INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES ?
->O PARTO É INDUZIDO QUANDO INICIADO ARTIFICIALMENTE POR MEIOS FARMACOLÓGICOS OU MECÂNICOS QUE PRODUZEM METROSSÍSTOLES EFICIENTES PARA DESENCADEAR O TRABALHO DE PARTO;
- > INDICAÇÕES:
- RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES MAIOR QUE 32/34 SEMANAS;
- PÓS-DATISMO;
- PRÉ-ECLÂMPSIA;
- OLIGODRAMNIA;
- CONDIÇÕES MATERNAS (HIPERTENSÃO, DIABETES);
- MORTE FETAL.;
- > CONTRAINDICAÇÕES:
- GESTAÇÃO MÚLTIPLA (RELATIVA);
- DESPROPORÇÃO CEFALO PÉLVICA;
- APRESENTAÇÃO FETAL ANÔMALA;
- ÚTERO COM HISTEROTOMIA PRÉVIA (CESARIANA “PELO MENOS 2” OU MIOMECTOMIA);
- PLACENTA PRÉVIA;
- OBSTRUÇÃO DO CANAL DE PARTO;
- MACROSSOMIA FETAL;
- SOFRIMENTO FETAL;
- PROLAPSO DE CORDÃO;
- INFECÇÃO ATIVA PELO HERPES GENITAL;
- CARCINOMA CERVICAL INVASIVO;
- MALFORMAÇÕES UTERINAS;
- SOROLOGIA PARA HIV POSITIVA (RELATIVA);
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS MÉTODOS UTILIZADOS NA INDUÇÃO DE PARTO ?
- > OCITOCINA (EV): É O MÉTODO MAIS DIFUNDIDO, CAPAZ DE INICIAR OU AUMENTAR AS CONTRAÇÕES RÍTMICAS. AS ALTAS DOSES ESTÃO RELACIONADAS COM MAIOR FREQUÊNCIA DE HIPERESTIMULAÇÃO UTERINA. OUTROS EFEITOS COLATERAIS INERENTES AO MÉTODO SÃO SOFRIMENTO FETAL, INTOXICAÇÃO HÍDRICA, HIPERTONIA UTERINA, HIPONATREMIA, HIPOPOTASSEMIA, EDEMA PULMONAR E ROTURA UTERINA.
- OCITOCINA É PERMITIDO EM CESÁRIA PRÉVIA;
- > MISOPROSTOL (VIA VAGINAL): AS PROSTAGLANDINAS (E1) PODEM SER UTILIZADAS TANTO PARA PROMOVER O AMADURECIMENTO DO COLO, TANTO COMO PARA A ESTIMULAÇÃO MIOMETRIAL;
- O MISOPROSTOL É UTILIZADO NA FORMA DE COMPRIMIDO, EM UMA DOSE DE 25 MCG A CADA 3 A 6H. AS PROSTAGLANDINAS NÃO DEVEM SER UTILIZADAS JUNTO COM A OCITOCINA DEVIDO AO SEU EFEITO SINÉRGICO, RECOMENDANDO-SE UM INTERVALO DE QUATRO HORAS ENTRE A ÚLTIMA DOSE DE PROSTAGLANDINA E O USO DE OCITOCINA;
- TAMBÉM É CONTRAINDICADO O USO EM PACIENTES COM HISTÓRIA DE CICATRIZ UTERINA (CESARIA OU MIOMECTOMIA;
- > MÉTODO DE KRAUSE: PREPARO DO COLO COM SONDA DE FOLEY (INSUFLAR BALÃO DENTRO DO COLO); A AÇÃO MECÂNICA DIRETA PROMOVE ESTÍMULO À LIBERAÇÃO DE PROSTAGLANDINAS;
- > AMNIOTOMIA: PROVOCA UM AUMENTO NA PRODUÇÃO LOCAL DE PROSTAGLANDINA E REDUÇÃO DO VOLUME UTERINO. NORMALMENTE É UTILIZADA COM O COLO FAVORÁVEL, PARA EVITAR QUE HAJA UM LONGO PERÍODO ENTRE O PROCEDIMENTO E O INÍCIO DO TRABALHO DE PARTO. SEUS PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS SÃO O AUMENTO DO RISCO DE INFECÇÃO AMNIÓTICA E DE PROLAPSO DE CORDÃO UMBILICAL;
- > DESCOLAMENTO DIGITAL DAS MEMBRANAS AMNIOTICAS;
- > LAMINÁRIAS;
O QUE É O INDICE DE BISHOP ?
->O ÍNDICE DE BISHOP É UMA ESCALA QUE PERMITE AVALIAR A MATURAÇÃO DO COLO UTERINO E, ASSIM, PREDIZER A PROBABILIDADE DA INDUÇÃO DO PARTO RESULTAR NUM PARTO VAGINAL;
- > O INDICE PROMOVE PONTOS 0 - 13, VARIANDO DE 0 PONTOS ATÉ 3 PONTOS, DE ACORDO COM A MATURAÇÃO DO COLO. ELE LEVA EM CONSIDERAÇÃO
- ALTURA DA APRESENTAÇÃO FETAL (DeLee) (-3,-2,-1 ou 0, MAIOR IGUAL +1);
- DILATAÇÃO DO COLO (0, 1-2, 3-4, MAIOR IGUAL 5);
- APAGAMENTO % (0-30, 40-50, 60-70, MAIOR IGUAL 80);
- CONSISTENCIA (FIRME, MEDIO, AMOLECIDO);
- POSIÇÃO (POSTERIOR, CENTRAL, ANTERIOR);
OBS) CONSIDERA-SE COMO COLO MADURO E FAVORÁVEL À INDUÇÃO COM OCITÓCITOS, QUANDO O ÍNDICE DE BISHOP FOR MAIOR OU IGUAL A 9, INTERMEDIÁRIO ENTRE 7 E 8 E DESFAVORÁVEL QUANDO MENOR OU IGUAL A 6.
QUANDO É UTILIZADO OCITOCINA ?
- QUANDO O INDICE DE BISHOP FOR MAIOR OU IGUAL A 9 (COLO APAGADO, AMOLECIDO, ANTERIOR, ALTURA (DELEE) > 0, COLO ABERTO);
- QUANDO NECESSITA APENAS DO “MOTOR” CONTRAÇÕES UTERINAS, VISTO QUE O COLO JÁ ESTA FAVORAVEL -> QUEM MOSTRA ISSO É O INDICE DE BISHOP;
QUANDO É UTILIZADO MISOPROSTOL ? QUAIS AS SUAS CONTRA INDICAÇÕES ABSOLUTAS ?
QUANDO O BISHOP FOR DESFAVORÁVEL (COLO FECHADO, FIRME, NÃO APAGADO). NECESSITA-SE MELHORA MATURAÇÃO DO COLO UTERINO;
AS CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS AO USO DE MISOPROSTOL SÃO:
- GRAVIDEZ ECTÓPICA SUSPEITA OU CONFIRMADA;
- DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL;
- ALTO RISCO DE ROTURA UTERINA (POR EXEMPLO, INDUÇÃO NO SEGUNDO OU TERCEIRO TRIMESTRE EM MULHERES COM MAIS DE UMA HISTEROTOMIA ANTERIOR; INCISÃO UTERINA CLÁSSICA OU EM “T” ANTERIOR);
- PRESENÇA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (NESTES CASOS, O DIU DEVE SER REMOVIDO ANTES DA ADMINISTRAÇÃO DO MISOPROSTOL);
- ALERGIA ÀS PROSTAGLANDINAS.
QUANDO A PACIENTE POSSUI CICATRIZES UTERINAS, O QUE UTILIZAR PARA MATURAÇÃO DO COLO ?
MÉTODO DE KRAUSE -> PREPARO DO COLO COM SONDA DE FOLEY (INSUFLAR BALÃO DENTRO DO COLO);
OBS: DEIXA-SE NO MAXIMO 24h, DEVIDO RISCO DE INFECÇÃO;
O QUE É ATITTUDE FETAL ?
RELAÇÃO DAS DIVERSAS PARTES FETAIS ENTRE SI. A ATITUDE FETAL FISIOLÓGICA É A DE FLEXÃO GENERALIZADA, CONFIGURANDO ASPECTO OVAL OU OVOIDE.
A QUANTIDADE DE LÍQUIDO AMNIÓTICO INFLUI SOBRE O GRAU DE FLEXÃO. QUANDO EM PEQUENA QUANTIDADE, OBSERVA-SE CONFIGURAÇÃO OVOIDE MAIS ACENTUADA.
O QUE É SITUAÇÃO FETAL ? QUAIS SÃO OS TIPOS ?
-RELAÇÃO ENTRE MAIOR EIXO DA CAVIDADE UTERINA E MAIOR EIXO FETAL.
OS TIPO SÃO:
-LONGITUDINAL (QUANDO OS EIXOS COINCIDEM) -> MAIS COMUM;
- TRANSVERSAL/CÔRMICA -> ALGUNS FATORES PODEM CONTRIBUIR PARA ESSA SITUAÇÃO: PLACENTAÇÃO ANOMALA, MIOMAS SUBMUCOSOS, POLIDRÂMNIO, MULTIPARIDADE; ESSA SITUAÇÃO TAMBÉM É INDICATIVO DE CES´RIA;
- OBLIQUA “DIAGONAL” -> MAIS TRANSITÓRIA;
O QUE É POSIÇÃO FETAL ?
RELAÇÃO DO DORSO FETAL COM O LADO ESQUERDO OU DIREITO MATERNO;
- A POSIÇÃO MAIS COMUM AO FIM DA GESTAÇÃO É À ESQUERDA;
- IMPORTANTE PARA A AUSCULTA FETAL;
