O Parto Flashcards Preview

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Flashcards in O Parto Deck (51):
1

Pós-datismo?

Maior ou igual 40 semanas (data provável do parto)

2

Quais os fatores de risco para parto prematuro? (7)

1. PARTO PREMATURO ANTERIOR
2. Fatores cervicais
3. Anemia
4. Desnutrição
5. Polidramnia
6. Infecção
7. Drogas (cocaína/ tabagismo)

3

Qual substância podemos dosar para predição de parto prematuro?

Fibronectina fetal

4

Quanto deve estar o colo no USG (20 a 24 sem) para predizer parto prematuro?

Colo < 25mm (ou < 20mm)

5

Qual a conduta no parto prematuro?

1. Internar
2. Avaliar se há sofrimento fetal
3. Excluir corioamnionite
4. Observar idade gestacional
🔺entre 24-34 semanas: ctc + tocólise
🔺> 34 semanas: parto + avaliar profilaxia p/ GBS

6

Quais as ações do corticóide no parto prematuro? (3)

1. ⬇️DMH
2. ⬇️Enterocolite necrotisante
3. ⬇️Hemorragia intracraniana

7

Para que serve a tocólise?

Para segurar a gestação para dar tempo de fazer o corticóide.

8

O que contra-indica tocólise? (3)

▪️Sofrimento fetal agudo
▪️Corioamnionite
▪️Eclâmpsia reentrante - ou qualquer coisa que acarrete risco de vida a mãe ou ao feto.

9

Em que período da IG o sulfato de magnésio está indicado para neuroproteção em caso de parto prematuro?

Em IG < 32 semanas

10

Quais medicações são tocolíticas? (4)

1. B2-agonista
2. Indometacina
3. Nifedipina
4. Atosiban

11

Quando devemos evitar o uso de B2-agonista como tocolítico?

DM e Cardiopatas (principalmente EAP)

12

Quando devemos evitar o uso de indometacina como tocolítico? Pq?

Em > 32 semanas - porque fecha o ducto arterioso/ oligodramnia

13

Quando devemos evitar o uso de nifedipina como tocolítico?

Hipotensão e ICC

14

Quando devemos evitar o uso do Atosiban como tocolítico?

Não tem contra-indicação (mas é caro)

15

Qual exame padrão-ouro para diagnóstico de RPMO?

Exame especular

16

RPMO
🔸Qual teste diagnóstico observa o aumento do ph da vagina?
🔸Qual é o mais específico ?

🔸Teste da nitrazina
🔸Amnisure

17

Qual a conduta na RPMO?

1. Internar
2. Avaliar se há sofrimento fetal agudo
3. Excluir corioamnionite:
🔸Há corioamnionite ➡️ PARTO
🔸NÃO há corioamnionite ➡️ Avaliar IG 🤰🏻

🤰🏻IG 24 - 32/34 sem: ➕corticóide ➕ATB
🤰🏻IG > 32/34 sem: avaliar Penicilina Cristalina ➡️ PARTO

18

Corioamnionite faz cesárea ou parto vaginal?

Parto vaginal!

19

Quando induzir o parto?

Maior ou igual 42 semanas, corioamnionite, RPMO > 32/34 semanas

🚨Avaliar BISHOP🚨

20

INDUÇÃO
BISHOP > ou igual 9 ?

Ocitocina

21

INDUÇÃO
Se BISHOP desfavorável ?

Misoprostol

22

O que significa KRAUSE ?

Preparo do colo com sonda de Foley

23

Quais os 4 parâmetros avaliados na ESTÁTICA e o que significam?

📌Atitude (partes fetais entre si)
📌Situação (> eixo fetal com > eixo uterino)
📌Posição (dorso fetal com abdome da mãe)
📌Apresentação (1º polo que desce na pelve)

24

Qual ponto de referência e a linha de orientação das variedades de apresentação?
🔹Fletida ou occiptal
🔹Defletida 1º ou Bregma
🔹Defletida 2ºou Glabela
🔹Defletida de 3º ou face
🔹Pélvica
🔹Córmica

🔹Lambda➡️sutura sagital (O)
🔹Bregma➡️sutura sagitometópica (B)
🔹Glabela ou raiz do nariz➡️sutura metópica (N)
🔹Mento➡️linha facial (M)
🔹Crista sacrococcígea➡️sulco interglúteo (S)
🔹Acrômio➡️dorso (A)

25

Qual variedade de apresentação apresenta o menor diâmetro subocciptobregmático?

Fletida ou occiptal

26

Manobras de LEOPOLD - quais são os 4 tempos?

📍Situação
📍Posição
📍Apresentação
📍Insinuação ou altura da apresentação

27

Qual das conjugadas é a mais importante? Fica entre quais estruturas?

Conjugada obstétrica - vai da borda interna da sínfise púbica até o promontório

28

Qual das conjugadas a gente consegue medir? E qual sua relação com a obstétrica?

🔳Conjugada diagonalis
🔳A obstétrica é 1,5cm MENOR que a diagonalis

29

Qual das variedades de apresentação não nasce por via baixa?

Defletida de 2º/ Apresentação de fronte

30

O mecanismo do parto é dividido em tempos principais e acessórios, quais são eles?

🌀Insinuação➡️Flexão
🌀Descida➡️Rotação interna
🌀Desprendimento➡️Deflexão
🌀Restituição➡️Despredimento de ombros

31

Dilatação (1º)
Como está o colo do útero e qual o número de contrações ?

🔸Colo do útero: 3/4 cm com dilatação progressiva
🔸Contrações: 2/3 contrações em 10 min (rítmicas e regulares)

32

Qual a conduta na 1ª fase clínica da assistência ao parto?

1. Dieta: líquidos claros (água e chás)
2. Acesso IV: se necessário
3. Deambulação livre
4. Não fazer tricotomia

33

Qual o número de toques vaginais e de auscultas de BCF, durante o período de dilatação?

♦️1 toque a cada 1 ou 2 horas
♦️ Ausculta 30/30’ se baixo risco - antes,durante e após 2 contrações uterinas (de 15/15min se alto risco)

34

CERTO ou ERRADO?
Cardiotocografia não é rotina em baixo risco.

CERTO

35

Quando começa e quando termina o periodo expulsivo?

Começa após a dilatação total e termina com a expulsão completa do feto.

36

Qual a conduta no período expulsivo?

▪️Posição semi-verticalizada
▪️Ausculta do BCF: 15/15min ou 5/5min se alto risco

37

Quais os tipos de episiotomia? Qual tem mais dor e mais sangramento?

🔹Mediana e médio-lateral
🔹Médio-lateral

38

Qual manobra se usa para proteger o períneo?

Ritgen modificada

39

Quais as manobras auxiliares para o secundamento?

▫️10UI de ocitocina IM pós expulsão fetal
▫️Tração CONTROLADA do cordão

40

Qual é a 4ª fase clínica da assistência ao parto?

4º período - 1ª hora após o secundamento
📌Objetivo: hemostasia

41

Defina
Fase ativa prolongada

Dilatação < 1cm/hora em intervalo de 2 horas

42

Defina
Parada secundária da dilatação

Dilatação mantida em 2 horas

43

Defina
Parada secundária da descida

Período expulsivo: altura mantida por 1 hora

44

Defina
Período pélvico prolongado

Período expulsivo: descida lenta mas não para

45

Defina
Parto precipitado (também chamado de?)

Taquitócito
🔺Dilatação, descida e expulsão em período menor ou igual a 4 horas

46

Qual o plano de menor dimensão da pelve?

É o diâmetro biespinha ciática, situado no estreito médio.

47

Quando se indica clampeamento precoce do cordão umbilical ?

🔻Gestantes Rh negativas
🔻Gestantes HIV positivas
🔻Sofrimento fetal agudo

48

Descreva a manobra de ritgen

Compressão do períneo posterior e controle da deflexão rápida da cabeça

49

Quais os procedimentos que devem ser evitados durante o secundamento?

❌Tração vigorosa do cordão umbilical
❌Compressão intensa do fundo uterino

Risco de inversão uterina aguda‼️

50

Qual o período do parto que está relacionado com as grandes hemorragias?

O 4º período, que se inicia com o descolamento da placenta e termina uma hora após o parto

51

O que significa assinclitismo anterior e posterior? Quais os seus outros nomes?

📌Assinclitismo anterior - sutura sagital mais próxima do promontório - obliquidade de Nagele
📌Assinclitismo posterior - sutura sagital mais próxima do sínfise/pube - obliquidade de Litzmann