O Parto Flashcards
Quais são as bacias que podemos encontrar nas grávidas?
Bacia Ginecóide ( redonda/feminina)
Bacia Andróide ( triangular/masculina)
Bacia Antropóide (gorila/ anteroposterior>)
Bácia platipeloide ( transversal>/ rara
Qual o tamanho mínimo aceitável para realização do parto normal da vera obstétrica?
10,5 cm (conjugata diagonalis 1,5cm>)
Quais são as fases clinicas do parto e quando elas se iniciam e terminam?
1º fase: Dilatação (inicia-se após a fase do pré-parto até a dilatação total do colo uterino 10cm)
2º fase: Expulsão (inicia-se após a dilatação máxima do colo, até a expulsão do feto)
3º fase: Secundamento/Dequitação (inicia-se após a expulsão do feto e termina após a expulsão da placenta, ocorre em 10 a 20 minutos)
4º fase: Greenberg (inicia-se após a expulsão plancentária e perdura por um período de 1 hora)
O descolamento plancetário pode ocorrer de duas maneiras, cite e explique cada uma.
Baudelocque-Schultze: implantação placentária no fundo uterino, desprende-se pela face fetal em forma de guarda-chuva, com o sangramento se exteriorizando após a saída da placenta.
Baudelocque-Duncan: implantação placentária na parede lateral do útero, o sangramento precede a saída placentária.
I-Como é feita a administração de ocitocina do TP?
II- Como é feita a analgesia no parto?
I- 1 a 8 mU/min dose que pode ser dobrada a cada 30 minutos.
II- Bloqueio peridural ou opióide (merepidina) 50mg IM a cada 2 horas.
Qual a manobra preferível para auxiliar no período expulsivo do parto?
Rubin I ( pressão suprapúbica no sentido vertical) associado ou não a McRoberts (abdução e hiperflexão das coxas).
Qual o nome da manobra que auxilia na remoção placentária com a leve tração e torção axial?
Manobra de Jacob-Dublin
Quais são os mecanismos responsáveis pelo parto pré-termo?
1- ativação prematura do eixo hipotálamo-Hipófise-Adrenal materno e fetal.
2- inflamação/infecção
3- hemorragia decidual
4- distenção uterina patológica
Em relação aos marcadores de parto prematuro, quando a USG indica um possível parto pré-termo?
Distância menor que 25mm entre o orifício interno e externo, entre 18-24 semanas de gestação.
Qual a principal causa de óbito na prematuridade e qual seu tratamento?
Síndrome da angustia respiratória aguda (SAR), corticoterapia exógena
Quando recomendamos a cerclagem?
Paciente com incompetência istmo cervical, deve ser realizada na paciente entre 12-16 semanas.
Qual a conduta mais apropriada para inibição do TP?
Indometacina 100mg por via retal, seguida de 100mg por via retal de 12/12horas. Ou 25-50mg por via oral a cada 4 horas, por no máximo 3 dias (gestantes ate 32semanas)
Nifedipino 10mg VO a cada 20 minutos até 4 doses. (Gestantes entre 32-34 semanas)
Como é realizada a corticoterapia na gestante?
Deve ser realizado entre 24 e 34 semanas com a seguinte posologia:
Betametasona 12mg IM 1xdia por 2dias
Dexametasona 6mg IM 2xdia por 2 dias
Qual a importância da administração do sulfato de magnésio na grávida e como é sua posologia?
Neuroproteção fetal, administra-se 4-6g em bolus durante 20min, seguido de 1-2g/h por no máx 24h.
Quem deve receber profilaxia intraparto para GBS?
Gestante com swab vaginal ou retal positivo entre 35-37 sem
Gestantes com fatores de risco ( TP<37sem, temp maior igual a 38º, aminiorrexe >18h) gestante com gbs positivo em urinocultura em qualquer momento da gravidez e gestante com filho anterior acometido)
