Obesidad Flashcards

Question

Balance de la grelina y leptina

Answer 1

La grelina se secreta cuando el estómago está vacío y se deja de secretar cuando está lleno. La leptina se secreta por el tejido adiposo, cuando la leptina está baja, la grelina está alta. Ciclo: con el estómago vacío, se secreta la grelina. Comemos y secretamos incretinas, las incretinas hacen que se libere insulina del páncreas y se empieza a utilizar la glucosa por el músculo y el hígado, le dicen al cerebro que deje de comer.

Answer 2

Se secreta la grelina que aumenta el apetito. Se disminuye la secreción de la colecistoquinina, la GLP-1 y el PYY.

Answer 3

Disminuye la secreción de grelina y disminuye el apetito. Aumenta la producción de colecistoquinina, GLP1 y PYY.

Answer 4

Aumenta la secreción de ácido. Aumenta la HC: la grelina le avisa a la HC que ya va a comer para que salga y esté lista

Answer 5

Aumenta gluconeogénesis Aumenta síntesis de ácidos grasos Aumenta adipogénesis Aumenta volumen cardiaco y disminuye PA Aumenta la densidad mineral ósea Aumenta la actividad del sistema inmune = estado pro inflamatorio Favorece la pubertad

Answer 6

Vía orexigénica: núcleos paraventriculares Vía anorexigénica: núcleos arcuato

Answer 7

-Sedentarismo -Horarios de comida no establecidos con períodos largos de ayuno: rebote -Hábitos alimenticios inadecuados y aumento de consumo de alimentos industrializados. -Bajo consumo de verduras, vegetales, fibra (la lechuga funciona como buffer de absorción de lípidos y glucosa)

Answer 8

Antecedentes de obesidad en la familia: 1 padre (40%) y 2 padres (80%) Ablactación temprana (antes de los 6 meses) Hijo de madre con diabetes gestacional o madre con diabetes Hijo de madre obesa: la ganancia de peso normal en el embarazo es de 11-12 kg Retraso en el crecimiento intrauterino: *2 teorías: en el embarazo ocurre un efecto que salva el cerebro donde se le manda todo a los demás órganos; madres desnutridas y madres con anorexia nerviosa.

Answer 9

Son momentos de la vida donde el tejido adiposo tiende a crecer de manera natural, en cantidad y tamaño

Answer 10

Primero: primer año de vida (0 a 2 años) Segundo: el niño deja de comer y empieza a respetar su cuerpo (4 y 6 años), de manera normal el IMC empieza a disminuir Tercero: 6 años; el niño empieza a prepararse para la pubertad Cuarto: pubertad; alteraciones del ciclo de sueño-vigilia Quinto: 30 años *En los hombres el cuerpo que tienes a los 30 años es el que vas a tener para toda la vida y en las mujeres en cada embarazo se tiene un rebote de adiposidad

Answer 11

Medición de IMC anual -Detección de obesidad: <5 años (50% de obesos) y <15 años (91% de obesos) -Hombres: grasa es más visceral por la testosterona Alimentación sana -Tamaño adecuado de los platos: 4 a 6 años (15 cm), 7 a 12 años (17 cm), >12 años (20 cm), uso de la mano, jarra saludable, plato del bien comer; las frutas y las verduras deben de ir enteras Ejercicio -Min: 20 min/día -Lo ideal es que sean 150 min a la semana Por 2 días que no hagas ejercicio, el músculo pierde capacidad aeróbica Sueño -La falta de sueño hace que el cerebro busque una compensación en calorías -No hay un buen tratamiento para bajar de peso sin un buen ciclo de sueño. Evitar el uso de pantallas de forma prolongada -<18 meses: no, solo videollamadas -18 a 24 meses: acompañados y explicando -2 a 5 años: máximo 1 hora Escolares y adolescentes: máximo 2 horas Siempre es mejor la terapia grupal Flora bacteriana: bacteroides fragilis siempre se encuentra más en las heces de obesos; los pacientes que nacen por cesárea tienen mayor riesgo de desarrollar obesidad que los que nacen por parto natural.

Answer 12

En todo paciente con IMC >p98 hay que descartar: -Hipertensión arterial -Enfermedades cardiovasculares: disfunción valvular -DM tipo 2/hiperinsulinemia -Dislipidemia -Hiperuricemia: consumo de refrescos, jugos y licuados (no hay consumo de ATP y los CHOs se pasan a ácido úrico) -Esteatosis hepática no alcohólica: el gs de dx es la biopsia, haces un USG y se ve un patrón de cielo estrellado, RM para distinguir la grasa visceral. ALT --> 50-60 (arriba es inflamación), niños >25 U/L, niñas >22 U/L -SAOS y asma -Hipercortisolismo -Hipovitaminosis D -SOP -Trastornos ortopédicos: epifisiolistesis, genu valgo y tibia vara, escoliosis -Trastornos psicológicos -Enfermedades cerebrovasculares -Neoplasias: mama, endometrio, colon y próstata -Pseudotumor cerebri -Intertrigo: cándida en pliegues -Glomerulomegalia

Answer 13

En los niños pequeños no se requiere la pérdida absoluta de peso, SOLO mantenimiento hasta que el peso se acerque a la talla potencial. Se debe de mantener el peso

Answer 14

Das tratamiento médico >16 años IMC >30 kg/m2 o IMC >27 + 1 comorbilidad Sibutramina: inhibidor recaptura de 5-HT, dopamina y NE; anorexigénico central y termogénico periférico; no se usa porque causa psicosis Orlistat: inhibidor de la lipasa pancreática; saca grasa por las heces, se los das a >10-12 años, porque en menores puedes inhibir la pubertad por 10 años Puedes dar liraglutide y semaglutide No sirve poner leptina porque hay resistencia Ácido linoleico conjugado: el omega-6 disminuye la grasa corporal, grasa visceral, triglicéridos, mejora sensibilidad a la insulina, aumenta oxidación de glucosa y aumenta adiponectina; solo funciona si haces ejercicio

Answer 15

Suspender medicamentos Cirugía bariátrica -IMC >40 o IMC >35 + 2 comorbilidades extremas -Se hace hasta que complete la pubertad (16-18 años; Tanner 4-5) -No se pueden embarazar 2 años post cirugía -Tienen que mantener estilo de vida adecuado porque de lo contrario puede haber rebote

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