OBESIDADE E SD METABÓLICA

Question 1

CRITÉRIOS SD METABÓLICA

Answer 1

Question 2

x Moduladores centrais do apetite: (nível hipotalâmico)

Orexígenos?

Answer 2

CAUSAM FOME

NPY e AgRP

Question 3

Moduladores centrais do apetite: (nível hipotalâmico)

Anorexígenos?

Answer 3

INIBEM A FOME

POMC e CART

Question 4

x Moduladores periféricos do apetite:

Orexígenos:

Answer 4

CAUSAM FOME

GRELINA

Question 5

x Moduladores periféricos do apetite:

Anorexígenos:

Answer 5

INIBEM A FOME

leptina,
GLP-1,
PYY,
CCK,
insulina.

Question 6

NA OBESIDADE, O QUE OCORRE COM:

LEPTINA

INSULINA

INCRETINAS

Answer 6

AUMENTO DE INSULINA E LEPTINA
(CONTUDO, HÁ RESISTÊNCIA A ESSAS SUBSTÂNCIAS INCLUSIVE À NIVEL CENTRAL)

REDUÇÃO DE INCRETINAS (GLP1, GLP2, PYY, GIP)

Question 7

o Tratamento farmacológico:

x Indicações:

Answer 7

 IMC >/= 30 ou
 IMC >/= 27 + comorbidades
 IMC NORMAL + Circ Abdominal Aumentada (80 e 94 cm) + comorbidades

Question 7

MEDICAÇÕES

ON LABEL:

OFF LABEL:

Answer 7

ON LABEL:
- Sibutramina
- Orlistate
- Bupropiona+naltrexona
- Liraglutida
- Semaglutida

OFF LABEL:
- Tirzepatida (GIP+GLP1)
- Sertralina/Fluoxetina
- Topiramato

Question 8

INDICAÇÕES TTO CIRÚRGICO

Answer 8

. IMC > ou = 40kg/m2

· IMC 35 a 39,9kg/m2 + comorbidades + refratariedade ao
tratamento clínico

. IMC 30 a 34,9kg/m2 + 30 anos a 70 anos de idade + DM2 < 10 anos
refratário ao tratamento clínico

Question 9

COMORBIDADES CONSIDERADAS AO INDICAR TTO CIRURGICO DA OBESIDADE

Answer 9

Question 10

DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS RELACIONADAS A CIR BARIATRICA ?

Answer 10

FERRO

ZINCO

VIT A, D E, K

VIT C

VIT B1, B12

HIPEROXALEMIA/HIPEROXALURIA

(MAIS COMUM NO BYPASS)

Question 11

SD DE DUMPING PRECOCE VS TARDIO

FISIOPATOLOGIA

CLÍNICA

TTO

Answer 11

PRECOCE:
- hiperosmolaridade no intestino (15min após ref)
- N+V+diarreia+ hipotensão+síncope
- Fracionar dieta, carb complexos, fibras, acarbose

TARDIO:
- HIPERINSULINEMIA –> HIPOGLICEMIA (1-3h após ref)
- hipoglicemia sintomática
- Fracionar dieta, carb complexos, fibras, acarbose

Question 12

MECANISMO DE AÇÃO DA SIBUTRAMINA

V OU F

SIBUTRAMINA É SEGURA EM PACIENTES COM ALTO RISCO CV

Answer 12

Inibe a recaptação de noradrenalina e serotonina no hipotálamo  aumenta a POMC!

FALSO

AUMENTA RISCO CV EM PACIENTES COM HISTÓRICO DE DOENÇA CARDÍACA (ESTUDO SCOUT)

Question 13

NA DHGNA A FERRITINA ELEVADA INDICA

Answer 13

MARCADOR DE FIBROSE HEPÁTICA

NÃO SE CORRELACIONA COM O PROGNÓSTICO!

NÃO EXISTEM MARCADORES LABORATORIAIS DEFINITIVOS PARA DIAGNÓSTICO E PROGNÓSTICO DA DHGNA

Question 14

V OU F

A CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA É UM MARCADOR ESPECÍFICO PARA AVALIAR O ACUMULO DE GORDURA VISCERAL E ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADA AO RISCO CARDIOVASCULAR, SENDO ESPECIALMENT UTIL EM IDOSOS

Answer 14

VERDADEIRO

Question 15

NPT VALOR DE TG QUE INDICA SUSPENSÃO

VALOR DE TG QUE INDICA REDUÇÃO DA DOSE

Answer 15

TG > 1000 SUSPENDER NPT COM INFUSÃO DE LIPIDEOS

TG > 400 REPETIR EXAME PARA CONFIRMAR + REDUZIR A EMULSÃO LIPÍDICA PARA < 30% ou 1g/kg/dia

Question 15

QUAL FATOR É CONSIDERADO O MAIS IMPORTANTE NA GÊNESE DA OBESIDADE

GENÉTICO OU AMBIENTAL

Answer 15

AMBIENTAL

Question 16

A MÉDIO E LONGO PRAZO, QUAL TÉCNICA DE CIRURGIA BARIÁTRICA É CONSIDERADA MAIS EFETIVA?

RESTRITIVA OU RESTRITIVA-DISABSORTIVA

Answer 16

RESTRITIVA-DISABSORTIVA