Obesidade e síndrome metabólica

Question 1

Quando começar tratamento medicamentoso na obesidade

Answer 1

IMC > 30 kg/m2 ou IMC ≥ 27 kg/m2 + 1 comorbidade (DM2, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica (HAS) ou apneia do obstrutiva do sono) ou após falha do não farmacológico

Question 2

Sibutramina: mecanismo

Answer 2

inibidor de recap de serotonina e noradrenalina - aumenta saciedade

Question 3

Sibutramina: contraindicação

Answer 3

pacientes com doenças cardiovasculares, pois aumenta a PA e causa palpitações

Question 4

Orlistate: mecanismo

Answer 4

inibe a lipase

Question 5

Orlistate: eficácia

Answer 5

pouca: perda de 3kg máximo

Question 6

Orlistate: efeitos adversos

Answer 6

E. A.: diarreia, esteatorreia… mas se o paciente come menos gordura, terá menos sintomas.
*Prescrição de vitaminas A, D, E e K pode ser considerada, já que são lipossolúveis e não serão tão absorvidas. Mas alguns estudos mostram que demora 2 anos até ter alterações.

Question 7

Bupropiona + Naltrexona

Answer 7

Bupropiona inibe a recaptação de dopamina e norepinefrina. Diminui apetite e aumenta gasto energético - via anorexígena.
É associada a Naltrexona (antagonista opióide), pois esse reduz o efeito aditivo (usado também para alcoolismo) → juntas combatem o VÍCIO EM COMER.

Question 8

Bupropiona + Naltrexona: eficácia

Answer 8

perda de peso máxima de 13,2 Kg

Question 9

Semaglutida: mecanismo

Answer 9

análogo de GLP-1, inibe o esvaziamento gástrico, aumenta a insulina e a saciedade

Question 10

Semaglutida: efeito adverso

Answer 10

E. A.: enjoo, náusea…

Question 11

Semaglutida: eficácia

Answer 11

É injetável, administrada 1x ao dia.
Média de perda de 12,7 Kg do peso

Question 12

Liraglutida

Answer 12

inibidor de GLP-1 menos eficaz que a semaglutida

Question 13

Tirzepatida - Manjaro - mecanismo

Answer 13

Análogo de GLP1 e GIP

Question 14

Tirzepatida - eficácia

Answer 14

Perda de 20,9% do peso

Question 15

Medicamento usado para compulsão alimentar, inicialmente usado para convulsão e enxaqueca

Answer 15

Topiramato

Question 16

quando é indicada bariátrica

Answer 16

IMC>40 kg/m2 ou IMC>35 kg/m2 com complicações (hipertensão, diabetes, apneia do sono, problemas articulares, entre outros).

Question 17

2 tipos de bariátrica

Answer 17

Cirurgia restritiva
Reduz estômago.
Diminui 30-40% do EXCESSO de peso em 2 anos.

Cirurgia mista
Modifica também o intestino - reduz a absorção dos alimentos, além do espaço do estômago para armazenamento.
Diminui 70-90% do EXCESSO de peso em 2 anos.