Obésité et maladie chronique Flashcards
Est-ce qu’il y a présence d’une épidémie d’obésité?
On entend qu’il y a une épidémie d’obésité, ce qui n’est pas le cas ici. Il n’y a pas une réelle augmentation de l’obésité au Canada
Quel est l’estimation pour 2030 dans le cadre des cas d’obésité?
D’ici 2030, 58% de la population mondiale adulte pourraient vivre avec un poids élevé.
Quel est la définition de l’obésité selon l’OMS?
Accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé. Ce n’est pas toute accumulation de graisse, c’est seulement celles qui nuisent à la santé.
(Organisation Mondiale de la Santé, 1998) Causée par le déséquilibre à long terme entre l’énergie consommée et l’énergie dépensée (Bray, 2003; NIH, 1998)
Quel est la définition d’obésité Canada?
Maladie chronique complexe, évolutive et récidivante fort répandue qui se caractérise par une accumulation anormale ou excessive de graisses corporelles (adiposité) nuisible à la santé. (Obésité Canada)
Notes : Maladie qui revient, qui perdure dans le temps ou qui vas évoluer. Ceux qui détermine si c’est nuisible à la santé, comorbidité physique ou mentale, pas de haute pression, problème de genoux, problème de diabète. Peut être complexe car cela peut être nuisible à long terme, mais lorsqu’il n’y a pas d’influence sur la santé, il ne s’agit pas d’obésité.
Quels sont les trois mesures de l’obésité?
Indice de masse corporelle (IMC), Tour de taille, EOSS
Par qui et pourquoi l’IMC a été créée?
Mis en place par les compagnies d’assurance, pour faire augmenter leur prix. Les points de rupture sont plutôt aléatoires. Catégorisation souvent utilisé pour les recherches. Façon simple et rapide d’estimer le risque de santé d’une personne. Statistique qui fonctionne pour une population.
Quel catégories de l’IMC vas ou devrait être retiré? Pourquoi?
La catégorie « surplus de poids » est sur le point de disparaitre puisque plusieurs personnes de cette catégorie regroupe une majorité de personne ayant un bon état de santé par exemple les sportif. N’englobe pas tout les gens, en particulier à cause des différences de taille.
Quel éléments sont présents pour les facteurs biologiques?
Les facteurs biologiques : génétique, physiologie, système immunitaire, âge, sexe, race, virus, bactéries
Quel éléments sont présents pour le facteur social?
Social : Normes sociales, ethnicité, culture, évènements de vie, réseau social, préjugés, biais
Quel éléments sont présents pour les facteurs psychologiques?
Psychologie: Cognitions, perception, émotions, comportements, coping, motivation
Qu’est ce qui influence les gènes? Comment cela a une influence?
30% à 60 à 80% de la variation reliée à l’adiposité serait attribuable aux gènes qui influencent:
*Le métabolisme de base (Avoir un poids plus élevé mes comportements vont faire peu ou pas de différence sur mon poids.)
*La thermogénèse alimentaire (La génétique détermine le métabolisme de base, ce que je dépense comme énergie par mes systèmes. L’efficacité du système de digestion.)
*La quantité et la localisation des cellules adipeuses (sous la peau ou dans les organes, davantage de poids dans les fesses ou dans les jambes, si les cellules se divise plus vites.)
*Le gain de poids en réponse à une suralimentation (vitesse à laquelle on perd ou gagne du poids.) (Les personnes minces vont croire qu’il est plus facile de manœuvrer leurs poids, ce qui est difficile pour une personne considérée comme plus grosse)
Quels sont les facteurs biologiques de l’obésité? (7 éléments)
Les facteurs biologiques influencent :
*Régulation des hormones impliquées dans la gestion du poids (hypothalamus) (La génétique influence nos comportements car ils influencent nos hormones qui nous dit si on a faim ou pas)
*Résistance du corps à la perte de poids
*Puberté précoce
*Syndromes et maladies (ex. syndrome des ovaires polykystiques)
*Grossesses
*Ménopause (ralentissement du métabolisme de base)
*Blessures
Pourquoi est-ce un paradoxe de croire en la non obésité?
Omniprésence de stimuli alimentaire en coexistence de l’omniprésence du modèle de minceur?
Comment s’applique le modèle d’autorégulation sur la notion d’obésité?
Il y a présence d’un environnement stimulant, où il y a une grande variété de fastfood. Toutefois, les standards de beautés sont très élevé. Cela façonne notre comportement à agir. Il faut user de nos ressources d’auto régulation afin de respecter ces deux optiques.
Qu’est ce que les ressources d’autorégulations?
Ressources d’autorégulation : ensemble des efforts conscients et volontaires entrepris dans le but d’atteindre un objectif
Qu’est ce que les facteurs environnementaux?
Transition alimentaire : augmentation marquée de l’apport énergétique
Urbanisation et modernisation : réduction au minimum du niveau d’activité physique.
Qu’est ce que provoque la transition alimentaire, l’urbanisation et la modernisation?
Cela provoque un environnement obésogène
Quels sont les facteurs individuels?
Les facteurs individuels consiste en des habitudes alimentaires et des habitudes d’activité physique. Se sont des facteurs comportementaux
Quels sont les mécanismes psychologiques impliqués dans la régulation du poids?
*Le cycle de la restriction-désinhibition
*L’évitement des émotions négatives
*La sensibilité à la récompense
Qu’est ce que la théorie de la restriction?
Il y a un cercle vicieux dans la gestion du poids, « manger moins et bouger plus vas vous faire perdre du poids » Cela crée une privation calorique ou psychologique. Cela amène une perte de contrôle. La pensée dichotomique : je ne veux pas manger de chocolat, mais la journée où on mange du chocolat il y a un abus. Il faut beaucoup de ressource d’autorégulation pour se priver. C’est plus difficile de se priver lorsqu’on est malade ou fatiguée. Le problème est donc de pire en pire?
Quoi faire à la place de se restreindre?
*Favoriser une régulation flexible *Favoriser une régulation intuitive (manger quand on a fin, pas manger quand on a pas faim)
*Favoriser une motivation intrinsèque (manger du BON sucres, faires des smoothies) *Favoriser l’auto-efficacité
*Évitez de demander simplement à la personne d’arrêter de manger ses émotions
*Aider à prendre conscience des émotions présentes (journal, grille des émotions, etc)
*Proposer des stratégies de régulation plus axées sur le problème
*Proposer des stratégies d’organisation et de planification
*Proposer des stratégies de contrôle du stimulus
*Aider la personne à identifier et savourer d’autres sources de plaisir
Comment se fait l’évitement des émotions?
Manger, ça fait du bien… Réconfort, plaisir, gâterie (“manger ses émotions) mais c’est aussi un mécanisme puissant pour court-circuiter le fonctionnement émotionnel du cerveau. COPING
Qu’est ce que le circuit de la récompense?
e circuit de la récompense amène l’individu à répéter les stimuli agréables
Manger = changements comportementaux et altérations neurochimiques similaires à la consommation de cocaïne chez les rats. Chez les humains, la neuroimagerie montre que la nourriture stimule le circuit de la récompense de la même façon que d’autres substances.
Q’est ce qu’un préjugé socialement acceptable. Illustrez avec l’exemple de l’obésité.
Les personnes avec un surplus de poids sont considérées comme plus négligées, moins disciplinées, moins compétentes, plus paresseuses que les autres. C’est la façon de voir cela qui est injuste.
Qu’est ce qu’un préjugé lié au poids?
Réfère à des attitudes négatives envers d’autres à cause de leur poids.
Qu’est ce que la stigmatisation liée au poids?
Réfère des stéréotypes et d’étiquetage de personnes avec de l’obésité
Qu’est ce que la discrimination liée au poids?
Réfère à des actions contre des personnes ayant de l’obésité pouvant causer l’exclusion sociale et des iniquités.
Les préjugés et la discriminations liés au poids est présente dans plusieurs domaines, lesquels et à combien de pourcent?
École 63%
Au Travail 54%
Service de santé 64%
Médias 72%
Quel groupe à le plus de préjugés?
Les professionnels de la santé. par exemple 50% des médecins de famille considèrent que les patients obèses sont repoussants.
Le fait d’être exposé aux préjugés relatifs au poids augmente la vulnérabilité à certains éléments, lesquels?
*À la dépression
*À une faible estime de soi
*À des comportements hyperphagiques plus sévères
*À l’évitement ou la réduction de l’activité physique
*À un gain de poids
Que provoque le fait d’être exposé aux préjugés relatifs au poids?
Une baisse du sentiment d’efficacité personnelle.
Qu’est ce que les préjugés affectent dans l’optique de la qualité des soins dispensés?
*Une attitude culpabilisante empêche de discuter des saines habitudes de vie d’une façon à renforcer l’auto-efficacité.
*La peur de commentaires négatifs ou d’inconfort du au surplus de poids entraîne l’évitement des soins préventifs
Quels sont les deux stress qui s’accumulent?
Le stress d’avoir un poids élevé, qui amène des conséquences biologiques et pratiques
Le stress de la stigmatisation, qui amène des conséquences biologiques, psychologiques et sociales.
Que provoque la stigmatisation?
*Grossophobie
*Dévaluation sociale
*Acceptation sociale des préjugés
*Absence de représentativité positive (culturelle, médiatique, symbolique)
*Aucune grosse princesse, mais les méchant(e)s sont plus grosse.
*Une étude sur des enfants de 4 à 5 ans a montré que pour choisir leurs amis, ils préfèrent les amis plus maigres car ils les considèrent « mieux »
Qu’est ce que les stéréotypes?
*Les personnes minces sont en santé
*Les personnes grosses ne font pas d’activité physique.
*Les patients minces suivent plus les recommandations de santé.
*Les patients gros doivent perdre du poids.
*Les patients gros suivent moins leur traitement.
Quel sont les préjugés fait sur les personnes grosse dans la vie quotidienne?
*Les personnes minces sont belles.
*Les personnes grosses sont dégoûtantes.
*Les personnes grosses sont lâches.
*Les personnes grosses ne devraient pas être trop sélectives pour se trouver un partenaire amoureux.
*Les personnes grosses ne se prennent pas en main.
Quels sont les préjugés que portent les professionnelles de la santé sur les gros?
*Les patients gros sont un fardeau dans le système de santé.
*Les personnes grosses ne font pas l’effort de comprendre les risques pour leur santé.
*Je n’aime pas travailler avec des patients gros.
*Mes patients gros me répugnent.
Quel est la discrimination à laquelle ils doivent faire face dans le cadre de leur obésité?
*Présumer de la valeur/compétence d’une personne sur la base de son poids.
*Ne pas regarder/aborder/choisir/engager une personne parce qu’elle est grosse.
*Ne pas laisser suffisamment d’espace pour qu’une personne grosse soit confortable.
*Prodiguer des conseils non-désirés sur la perte de poids.
*Commenter l’apparence ou les comportements d’une personne grosse.
*Soupirer, grimacer, rire, attaquer une personne grosse.
Quel est la discrimination à laquelle ils doivent faire face dans le cadre de leur obésité dans le système de la santé?
*Avoir une attitude moralisatrice ou condescendante
*Sous-entendre que la perte de poids est facile, faire des suppositions sur les habitudes de vie sur la base du poids, etc
*Attribuer d’emblée les conditions de santé au poids corporel
*Aborder la question du poids corporel sans lien avec le motif de consultation
*Passer moins de temps avec les patients gros, regarder moins souvent les patients gros
*Utiliser des équipements non-adaptés aux personnes grosses (jaquettes, tables d’examen, chaises, etc).
Qu’est ce que l’internalisation?
Acceptation des préjugés corporels comme des vérités qui s’appliquent à soi. Perception de la grossophobie comme justifiée, légitime et méritée
Quels sont les conséquences physiologiques et psychologiques de l’obésité?
PHYSIOLOGIQUES: effets du stress chronique (cardiovasculaires, inflammatoires, métaboliques, immunitaires), évitement de l’activité physique et des soins de santé
PSYCHOLOGIQUES: exacerbation des comportements hyperphagiques, symptômes dépressifs, anxiété, faible estime de soi et estime corporelle
Augmente le poids et diminue l’estime de soi
Quel sont les biais d’attribution?
Biais d’attribution
« Le poids est contrôlable » Plus une personne a un style d’attribution interne, plus elle a des préjugés corporels.
« On a ce qu’on mérite dans la vie »
*Croyance en un monde juste
*Méritocratie
*Culte de la performance
Quel est l’efficacité des traitements comportementaux?
Après 1 an, 38% ont perdu > 10% de leur poids initial
31% ont perdu < 5% de leur poids initial
Après 4 ans, près de ¼ ont perdu 10% de leur poids
Que provoque l’illusion de facilité?
Sentiment d’échec, de honte et d’inefficacité
Désinvestissement de soi
Motivation de + en + extrinsèque
Quels sont les biais de généralisation et de consensus social?
« Être gros = ne pas être en santé », « Perdre du poids, c’est bon pour la santé », « Être beau, c’est être mince » et « Être beau, c’est être en forme »
C’est croyance ne touche pas la génétique. Il y a souvent présence d’internalisation des idéaux de beauté et de comparaison sociale ascendante et descendant
Est ce que le poids corporel est un comportement?
NON ESTI DE CRISS DE TABARNAK
Est ce que l’obésité est une maladie chronique ou un état à modifier?
*Premièrement, qu’est-ce qu’une maladie?
*On ne peut pas guérir, elle peut revenir ou évoluer
*Ce n’est pas un état à modifier si l’individu est bien comme ça
*Il s’agit des deux car une partie est génétique et une autre que l’on peut modifier à long terme
*La génétique est présente pour tout le monde
*Chronique, tu ne peux pas vraiment le changer
Qu’est ce qu’une maladie chronique selon l’OMS?
Affection de longue durée qui évolue en général lentement et qui ne se transmet pas d’une personne à l’autre?
