Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MED5600 > ObGyn > Flashcards

ObGyn Flashcards

(73 cards)

Start Studying
1
Q

Fødselens 3 faser

A
  1. Cervikal forkortning og dilatasjon, pga. østrogen, oxytocin, PG og CRH
  2. Fødselens latente (1-2t) og aktive (30-60min) fase
  3. Placenta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 P-er

A

Power: 3-4/10min

Passage

Passenger
Kardinalbevegelser: fleksjon, intern rotasjon, ekstensjon, ekstern rotasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rutine-undersøkelser antenatalt

A

8-12u: risikovurdering, BT, BMI, U-stix, gyn.u.s., blodprøve (Hb, blodtype, syfilis, HBV, HIV), siste mens –> termin

11-14u: Tidlig UL - antall, kromosomavvik (NT, neseben)
NIPT: gratis fra 35år/(familie)historikk - RhD, DNA-sekvenser, kjønn

17-18u: UL - termin, størrelse (hode, abdomen, femur), placentas plassering, anatomi

24-40u: fastlege hver 4u - BT, U-stix, fHR, vekt, Hb, SF-lengde, mors velvære, bevegelse

Sen UL: vekst

41u: sykehus - indusere fødsel?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Normale endringer svangerskap

A

11-15kg

Ømme og store bryster

Pollakisuri

Spor av protein i urin

Glukosuri etter mye sukker

Økt utflod

Kløe

Mer søvn

GI

Muskel-/skjelettsmerter

Vena cava syndrom

Økt plasmavolum

Lavere Hb

Lavere albumin/total protein

Økt leukocytter

Økt D-dimer

Økt fibrinogen

Økte koagulasjonsfaktorer og vWF

Økt kolesterol

Redusert TSH

Redusert kreatinin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hyperemese

A

PUQE: hvor lenge, hvor ofte oppkast og brekninger per dag
<6=mild
7-12=moderat
>12=uttalt

Mild-moderat –> spis lite og ofte, antiemetika, B1

Uttalt –> sykehus for IV-behandling, B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ektopisk svangerskap

A

Symptomer: asymptomatisk, magesmerter, blødning, litt økt hCG

Risikofaktorer: historikk, PID, salpingitt, røyk, infertilitet, alder…

UL: ingen intrauterin svangerskap, adneksal masse

Behandling:
Vent å se ved synkende hCG < 1500
Metotrexat <4cm og hCG<5000
Salpingotomi/-ektomi

Rhesusprofylakse ved behov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Spontanabort

A

<13u = tidlig
13-22u = sen

Komplett: <15mm unnfangelsesprodukt, ingen behandling

Inkomplett: >15mm unnfangelsesprodukt, føtus uten fHR (>6u)…

Truende: blødning, lukket cervix, UL har tegn på levende foster

Tapt: ingen tegn på liv

Risikofaktorer: historikk, alder, røyk

UL: CRL>7mm uten fHR og ingen progresjon over 7d/ alt er borte

Behandling:
Vente opptil 4u hvis <13u og ingen infeksjonstegn
Misopristol
Kirurgi hvis ustabil

Rhesusprofylakse ved behov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mola

A

Symptomer: blødning, trykk og smerter, hyperemesis, hypertyreose, PE<20u, økt hCG

UL

Behandling: kirurgisk evakuering for histologi

Oppfølging: monitorere hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Placenta previa

A

Blødning >24u er placenta previa til det motsatte er bevist
Aldri vaginal/rektal u.s.

Symptomer: blødning uten smerte (ofte mye)

Diagnostikk: UL

Risikofaktorer: historikk, keisersnitt, IVF, røyk

Behandling: fødsel må skje før skade - total placenta previa trenger alltid keisersnitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Abruptio placenta

A

Partiell/komplett løsning

Symptomer: smerte og blødning, hard og øm, DIC, føtaldød

Diagnostikk: UL

Risikofaktorer: historikk, placentadysfunksjon, flerlinger, alder, uterus-kirurgi, røyk…

Behandling:
<34u –> vente hvis liten løsning
>34u –> fødsel
Steroider og MgSO4 ved behov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Uterus-ruptur

A

Symptomer: stor blødning

Risikofaktorer: svak uterus-vegg

Behandling: akutt laparotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Invasiv placenta

A

Symptomer: stor blødning postpartum

Risikofaktorer: keisersnitt, placenta previa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Isoimmunisering - sykdommer

A

HDFN (hemolyse i føtus og nyfødt): RhD m.m., testes ved 24u og antenatal-profylakse ved 28u, postpartum profylakse innen 72t

FNAIT (føtal og neonatal alloimmun trombocytopeni): keisersnitt hvis økende antistoff-titer, IVIG fra 20u hvis tidligere barn har hatt intrakraniell blødning, ingen profylakse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hypertensjon i svangerskap

A

> =140/>=90

Behandling:
Labetalol: a1-/b-antagonist
Nifedipine: Ca2+-blokker
a-metyldopa
Slyngdiuretika ved lungeødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Preeklampsi

A

Alvorlige følger: eklampsi, HELLP

Profylakse: lavdose ASA fra 11-14u ved høyrisiko

Behandling: SYKEHUS
<37u –> symptomatisk ( redusere BT m.m.)
>37u –> FØDSEL (eneste kur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Eklampsi

A

Generaliserte anfall

40% før fødsel
30% under fødsel
30% inntil 1u etter fødsel

Behandling: antikonvulsiva
MgSO4: NMDA-R-antagonist og Ca2+-blokker, gi Ca2+ ved OD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HELLP

A

Hemolyse + eleverte leverenzymer + lave plater

Behandling: føde innen 48t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Trombose svangerskap

A

Årsak: økt koagulasjonsaktivitet, venekompresjon, endotel-inflammasjon

DVT: venstresidig magesmerte/rygg, ødem lår, økt CRP, økte leukocytter, feber

Pulmonal emboli: kortpustet, tachycardi, brystsmerter…
UL ekstremiteter først, deretter evt. CT

Risikofaktorer: historikk, familie, blødning, trombofili, ovarie-hyperstimulerings-syndrom, immobilitet, alvorlig infeksjon
–> LMWH-profylakse

Behandling: LMWH til 6-12u PP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Svangerskapsdiabetes

A

Fastende 5.3-6.9
2t 9-11

1 ekstra UL ved 36u

Behandling: livsstil, insulin/metformin, fødselsinduksjon

Komplikasjoner fødsel: LGA, skulderdystoci, prematur, ikterus, RDS, hypoglykemi
BS-kontroll 2t etter fødsel

Senere komplikasjoner mor: HT, PE, metabolsk syndrom, DM2, UVI…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rutinescreening infeksjoner 1. trimester

A

Alle: syfilis, HBS, HIV

Risikogrupper: rubella (ikke-vaksinerte), HCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indikasjon for penicillin ved fødsel

A

GBS-UVI
PROM
Feber som persisterer etter paracet

Gentamicin ved chorioamnionitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Chorioamnionitt

A

Patogen: GBS, E. coli

Symptomer: Feber + 2/5:
Tachycardi føtus
Tachycardi mor
Leukocytose mor
Farget fostervann
Øm uterus

Behandling: FØDE, paracet, antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Endometritt

A

Gjenværende vev etter fødsel/abort + E. coli/GAS/ GBS/strep.

Symptomer: feber, smerte, malaise, illeluktende utflod

Diagnostikk: klinikk + CRP og leuko, kultur (cervix + vagina, urin)

Behandling: antibiotika, analgetika, curettage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

UVI svangerskap

A

U-stix hvert legebesøk

Nitritt + symptomer/ leukocytter (og asymptomatisk) –> kultur + antibiotika i 7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
TORCH
Kan smitte baby over placenta/under fødsel Toxoplasma: IgM vs IgG Rubella: serologi og PCR, HK/encephalitt, vaksine, terminere? CMV: serologi og PCR, mikrocephali/døv/blind, aciclovir, unngå spytt og urin HSV: primær behandles hvis <6u til fødsel, keisersnitt Other: Syfilis HBV Parvovirus: serologi og PCR, føtal anemi, hydrops foetalis, død, intrauterin blodtransfusjon VZV: serologi og PCR, encephalitt, IVIG Zika: serologi og PCR og amniocentese, mikrocephali, terminere?
26
Sepsis svangerskap
Årsak: septisk spontanabort, chorioamnionitt, endometritt, pyelonefritt, mastitt, sårinfeksjon Diagnostikk: ABCDE OEWS: RF, SpO2, temperatur, BT, HR, AT qSOFA og SOFA Sepsis: infeksjon + >=2SOFA Septisk sjokk: sepsis + vasopressor for MAP >=65 + laktat > 2 + ikke hypovolemi Behandling: penicillin + clindamycin (+ gentamicin), væske + O2 hvis SBT<90, vasopressor ved behov, insulin ved behov Intensiv hvis ingen effekt
27
(Preterm) prematur membranruptur
Vannavgang uten ledsagende rier pPROM (23-37u): steroider og MgSO4 under 34u, antibiotika 3d PP PROM (>37u): fødselsinduksjon etter 24t (ASAP ved chorioamnionitt), antibiotika ved GBS/ mistenkt chorioamnionitt
28
IUGR
Årsak: røyk, anemi, underernæring, PE, navlestreng-plassering, kromosomal, malformasjon, infeksjon... Oppfølging: bevegelse, fHR
29
Pretermin fødsel
Årsak: ukjent, infeksjon, vaskulært (PE m.m.), uterin overdistensjon, cervikal sykdom 22-28u: ekstrem 29-31u: veldig 32-34u: moderat 35-36u: sen Diagnostikk: som fødsel, fibronectin-test Risikofaktorer: historikk, komorbiditet (PE, HT, DM, fedme, alder...), flerlinger Behandling (23-34u): 2x steroider, MgSO4, atociban (utsette fødsel) Forebygge: Obstetrisk oppfølging ved risiko Progesteron ved risiko
30
Tocolytica - hemme kontraksjoner
Atociban: oxytocin-R-antagonist b2-agonist Annet: NSAIDs (mindre PG), Ca2+-antagonister, MgSO4, nitroglycerin, PDE5-hemmer
31
Indusere kontraksjoner
Oxytocin: fødsel (medium dose), hindre blødning (høy dose) Misopristol: prostaglandin-E-analog Mifepristol: anti-progesteron, før Misopristol ved abort
32
Tang>vacuum
<36u Ingen kontraksjoner HBV, HCV, HIV
33
Keisersnitt
Anestesi og blærekateterisering Profylaktisk fragmin ved behov Profylaktisk antibiotika ved akutt keisersnitt
34
Smertelindring fødsel
N2O Petidin (opioid) Pudendal nerveblokkasje Epidural (lokalanestesi + opioid) Remifentanil (opioid, hvis epidural er kontraindisert) Spinalpunksjon Akupunktur
35
Epidural
Bivirkninger: kløe, utilstrekkelig, hodepine, hematom Epiduralt hematom må opereres raskt - ellers permanent hjerneskade Kontraindikasjoner: HELLP og annen blødning, hypovolemi, hudinfeksjon, myelomeningocele-operert...
36
Vekst-diskordans tvillinger
Årsak: Ulik placentering Navlestreng-abnormalitet Marginal plassering på placenta Vasa previa Ulik allokering av blastomerer Vaskulære anastomoser Diskordans for malformasjoner/ syndromer
37
Tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom
1 får mer blod fra 2 --> volumbelastning og polyhydramnion hos 1 og anhydramnion for 2 Behandling: Tappe amnionvæske fra 1 regelmessig Endoskopisk laserablasjon
38
Laktogenese 2
Venøs og lymfatisk stase --> hovne og ømme Ved 2-4d Behandling: amme ofte, stimulere brystvorte, massere bryst
39
Mastitt
Årsak: ammeproblemer, brystvortelesjon Inflammatorisk uten patogen: melkestase, hevelse komprimerer ducter Behandling: amme, paracet/ibux, is, varme, hvile Infeksiøs: oftest SA, CRP>150 Behandling: som inflammatorisk + dikloxacillin, probiotika baby Abscess: diagnostiseres ved UL Behandling: UL-veiledet punksjon og antibiotika, amming, oppfølging Diagnostikk: klinikk, CRP, brystmelk-kultur, evt. UL
40
Candida albicans bryst
Symptomer: brystsmerter, baby har sopp Diagnostikk: brystmelk- og hudkultur Behandling: Imidazol-krem etter amming Dactacort-krem ved kløe Nystatin-dråper baby Canesten-krem baby bleie Fluconazol ved duct-infeksjon
41
RID (relativ infant dose)
Dose via brystmelk per kg per dag/mors dose per kg per dag
42
Infertilitet
Testing: 1. Ovulasjon: midt-lutealfase-progesteron (20-24d), evt. LH u-stix like før ovulasjon 2. Sæd-analyse 3. Strukturelt ovarie/uterus Årsaker: Funksjonell hypothalamisk amenorré Prematur ovariesvikt Kallmann Hypofyse-patologi PCOS Uterus-abnormalitet Thyroidea Svangerskap Spermie-dysfunksjon Behandling: 1. Klomifen (antiøstrogen) --> økt FSH 2. Hormonsprøyte (FSH, så hCG) og evt. inseminasjon 3. IVF: FSH + GnRH-analog --> hCG --> høsting --> fertilisering -2/3/5d-> implantasjon --> graviditetstest
43
Spermie-dysfunksjon
Azoospermi: ingen Oligospermi: få Astenospermi: redusert motilitet Teratospermi: abnormale
44
Funksjonell hypothalamisk amenorré
Årsak: stress, trening, vekt --> redusert GnRH Behandling: mot årsak, østrogen + Ca2+ + vit. D
45
Prematur ovariesvikt
Hypergonadotrop hypogonadisme <40år Oftest idiopatisk, evt. kreftbehandling, genetisk...
46
Medisinsk abort
1. Mifepristone på sykehus 2. 36-48t 3. Misopristol + NSAIDs/paracet Må være på sykehus hvis >10u
47
Kirurgisk abort
1. Mifepristone 2. 36-48t 3. Utskrapning
48
Kombinasjonspreparater
Fordeler: menstruasjonsregulering, mot endometriose og bekkensmerter og hyperandrogenisme, redusert ovarie- og endometrie- og coloncancer Ulemper: trombose, hypertensjon, bryst- og cervix- og leverkreft, humør... Kontraindikasjoner: trombose, aura migrene, brystkreft, DM med komplikasjoner, levercirrhose, hypertensjon...
49
Progesteron-prevensjon
Fordeler: menstruasjonsregulering, mot endometriose og bekkensmerter Ulemper: ingen alvorlige Kontraindikasjoner: brystkreft, alvorlig leversykdom
50
Kobberspiral
Fordeler: ingen hormoner, normal menstruasjon, nødprevensjon Ulemper: menorrhagi, dysmenorré
51
Hormonspiral
Progesteron Fordeler: redusert blødning, beskytter endometriet
52
Årsaker til blødningsforstyrrelse
PALM = strukturelt: Polypp Adenomyose Leiomyom Malignitet KOINE = ikke-strukturelt: Koagulopati Ovulatorisk dysfunksjon Iatrogen "Not yet classified" Endometrielt GO-HP --> Meno-(metro)rrhagi: Generell blødningsforstyrrelse Organisk/anatomisk Hormonelt Postmenopausal
53
Adenomyose og endometriose
Inflammasjon --> adhesjoner --> (kronisk) smerte, GI, oppblåst, feber, infertil... Diagnostikk: transvaginal UL, laparoskopi, MR Behandling: amenorré, laparoskopi, kirurgi, embolisering (adeno), HIFU (adenom), IVF for barn
54
PCOS
Årsak: genetikk + overvekt + insulinresistens Hormoner: normal FSH, LH, Ø og P, høy T (pga. lav SHBP), insulinresistens, lav SHBP Rotterdam-kriterier (2/3): oligo-/anovulasjon, hyperandrogenisme, PCO på UL Behandling: livsstil, p-piller/syklisk gestagen mot irregularitet, laser mot hirsutisme... Vil ofte normaliseres etter 35år
55
Endometrie-hyperplasi
Diagnostikk: UL, pipelle Risikofaktorer: østrogen, anovulasjon, overvekt Uten atypi: gestagener 3mnd + oppfølging Med atypi: hysterektomi
56
Endometrie-polypper
Symptomer: blødningsforstyrrelser Diagnostikk: UL Behandling: transcervikal reseksjon ved kreft-risiko/ >1,5cm/symptomer
57
Cervix-neoplasier
Vaksine Screening: HPV-cyt --> kolposkopi og biopsi gynekolog Symptomer: blødning, smerte, pollakisuri, B-symptomer PEC: 80% Adenocarcinom: 20%, HPV-/ikke-HPV-assosiert NEC Begrunnet mistanke gynekolog --> CT og MR Behandling: konisering (CIN), radikal kirurgi, kjemoradioterapi, evt. immunterapi
58
Uterus-neoplasier
Symptomer: blødning Risikofaktorer: østrogen Beskyttende: progesteron Endometroid carcinom: 80%, østrogen-avhengig Serøst og klarcelle-carcinom: høyrisiko Carcinosarkom Leiomyosarkom Behandling: radikal hysterektomi (+ oment og SN), evt. adjuvant kjemo, evt. immunterapi (metastase)
59
Ovarie-neoplasier
Lite symptomer Risikofaktorer: ovulasjoner, endometriose, alder, arv (BRCA m.m.) RMI = UL x M x CA125 Begrunnet mistanke --> CT og MR, laparoskopi/-tomi --> histologi Behandling: cytoreduksjon (fjerne alt synlig) og adjuvant med kjemo/ platina-bundet/PARP-hemmer...
60
Vulva-neoplasi
dVIN: ofte fra lichen sclerosus uVIN: HPV-assosiert PEC: 40% HPV-assosiert og 60% ikke-HPV-assosiert Pagets sykdom: adenocarcinoma in situ Vulva-lesjon er PEC til biopsi motbeviser CT --> metastase Behandling: kirurgi (lesjon + SN), stråling, systemisk terapi
61
Uretritt
Årsak: klamydia, MG, Trichomonas, GBS... Diagnostikk: mikroskopi og kultur Behandling: doxycyclin til svar på mikro/kultur
62
Bakteriell vaginose
Amsel-kriterier: Gråhvit tynn utflod Blå klaraceller pH>4.5 Snifftest Komplikasjoner: PID Våtpreparat: KOH, NaCl Behandling: probiotika lokalt, metronidazole/ klindamycin-stikkpille
63
Candida vagina
Symptomer: cottage cheese, plakk, dysuria Behandling: clotrimazole 2-3mnd, fluconazole ved tilbakefall (inkludert partner)
64
Trichomonas vaginalis
Våtpreparat for mikroskopi Behandling: metronidazole
65
Klamydia
Diagnostikk: U-stix hurtigtest, PCR cervix m.m. Screening: gravide <25år og HIV+ Behandling: doxycyclin 7d Smittesporing Vanligste årsak til PID --> behandles også med doxycycline men oppfølges mer etterpå
66
Mycoplasma genitalum
Diagnostikk: PCR Behandling: azitromax (makrolid, noe resistens)
67
Gonorré
Diagnostikk: PCR, kultur (resistens), direkte mikroskopi Screening Behandling: ceftriaxone x1 + azithromycin (i tilfelle klamydia) Smittesporing
68
Treponema pallidum
1. Sjanker 2. Utslett 2.1. Latens 3. "Hva som helst" Screening: gravide Behandling: penicillin IM
69
HPV
Behandling: topisk immunmodulerende, fryse/laser/koke
70
Meldepliktige STDs - MSIS
HIV HAV HBV HCV HPV Klamydia Gonorré Syfilis LGV
71
Stressinkontinens
Vanligste inkontinens Årsak: anatomisk skade/svakhet - svakt sfinkter/lite støtte Behandling: vekttap, bekkenbunnstrening, ikke røyke, pessar, evt. kirurgi (TVT, bulking)
72
Urgency-inkontinens
Nevropatisk Sekundær: UVI m.m. Idiopatisk Behandling idiopatisk: vekttap, medisiner (b3-R-agonist --> anticholinergika), ikke røyke, vaginal østrogen...
73
Prolaps
Fremrevegg: oftest cystocele Bakrevegg: rectocele/ enterocoele Vaginaltopp Uterin prolaps Elongatio colli Grad 1-4, ved valsalva Symptomer: Trykk ned Blæredysfunksjon Forstoppelse Seksuell dysfunksjon Redusert livskvalitet Vaginale lyder Decubitus Må trykke på plass Behandling: vaginal østrogen, bekkenbunnstrening, pessar, kirurgi Henvises videre ved urininkontinens

MED5600 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions