Objectif Rep. maladie Flashcards
(14 cards)
Expliquer le modèle de l’autorégulation et décrire ses 3 étapes clés
PA va construire sa représentation de la maladie à partir de (1) son expérience personnelle (vécu, observé) et de ses (2) facteurs socioculturels (famille, réseau social, médias etc.)
Cette représentation va influencer le processus d’adaptation à la maladie:
1. PA va interpréter et donner une signification des SX| maladie en fonction des représentations cognitives (identité, cause, conséquence, temporalité et control/ TX) et réponses émotionnelles (peur, anxiété, dépression)
2. Cette interprétation va venir ajuster PA dans sa façon de coping (approche ou évitement)
3. PA va évaluer l’impact de la maladie sur sa vie et ajuster ses comportements et perceptions en fonction de cette évaluation (revient a redéfinir la représentation de la maladie + réponse émotionnelle)
Expliquer en quoi consiste les comportements de maladie, et + particulièrement les comportements d’ajournements et les facteurs qui les influencent
Un comportement de maladie est la réaction d’une PA face à ses SX de maladie- dans lequel elle vise à identifier et remédier à celle-ci.
- Le comportement de maladie aura une influence sur le comportement d’ajournement. - Le comportement d’ajournement sera influencer selon les prédicteurs suivants: perception des SX (grave/ pas grave), peur du DX (quels sont mes cognitions face à ce DX), état psychologique (je suis dépressif, anxieux), facteurs sociaux (j’ai du soutien, mon ego), et quels sont les bénéfices d’aller consulter (j’ai accès? compliqué? j’ai l’argent, bien été mes dernières expériences dans le système médical)
Expliquer le concept d’adhésion thérapeutique et ses différentes formes, + c’est quoi les conséquences d’une non- adhésion + expliquer les facteurs de ceci et identifier stratégie pour améliorer
- Adhésion thérapeutique désigne la mesure dans laquelle le comportement du patient correspond aux recommandations convenues avec le MDTX
- Les différentes formes d’adhésions: il y a adhésion (actif), compliance (passif), non adhésion intentionnelles (refus TX), non adhésion involontaire (oublier MEDS, pas bien compris le plan TX), + non adhésion aux MEDS (PT va pas chercher px pharmacie)
- Les conséquences d’une non adhésion: aura des impacts à plusieurs niveaux dont (1) impact sur la santé (aggravation/ complication maladie (2) impact économique (perte $ - hospitalisation évitable, perte productivité) et (3) impact relation PT/MD (baisse communication et confiance)
- Plusieurs facteurs viennent influencer la non adhésion comme (1) le TX comme tel (compliqué, effet secondaire), (2) des circonstances difficiles (manque soutien social, dysfonctionnement familiaux), (3) difficulté accès soins/ $$, (4) la présence de trouble mental (démence, dépression, toxico) et (5) la littéracie en santé (manque de connaissance en santé)
- Quelles sont les stratégies pour améliorer l’adhésion aux TX: (1) augmenter l’éducation en santé (2) augmenter communication entre PT/MD (3) faire des rappels & suivis + rapprochés (4) faire en sorte que PA amène du support familial au rdv (5) rendre + simple le TX
Expliquer les processus chroniques et aigus qui sous-tendent le lien stress- maladie
Il s’agit d’une exposition répété et prolongé d’un stress aigu qui amène à un stress chronique où l’allostasie (adaptation de l’organisme aux demandes) va amener le corps à un nouveau point d’équilibre. La prolongation de la réponse de stress va réduire la capacité d’adaptation aux nouveaux stress (nouveau point d’équilibre = charge allostatique) qui est nocive pour la santé et qui peut avoir des effets délétères et pathologiques sur la santé
Le stress chronique entraîne une charge allostasique élevée, c’est-à-dire une surcharge des mécanismes d’adaptation du corps. Lorsque l’axe du stress (HHS) est activé en continu, le cortisol reste élevé trop longtemps, perturbant le métabolisme, le système immunitaire et la régulation cardiovasculaire. Cette surcharge physiologique favorise l’inflammation chronique, la résistance à l’insuline, l’hypertension et l’atrophie cérébrale, augmentant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires, métaboliques et mentales.
Comparer les approches de soins centrés sur le patient et sur le clinicien et identifier les composantes essentielles d’une approche centrée sur le patient
Soins centrés sur le patient: collaboration ou les préférences et valeurs de PA sont prises en compte pour personnaliser le TX: axé sur des questions ouvertes, réduction du jargon médical, axé sur la participation de PA dans la prise de décisions (biopsychosocial)
=> Composantes essentielles
Communication au cœur de 4 composantes: (1) MD suscite et valide les préoccupations de PA (2) MD comprend contexte psychosocial de PA (3) adopter une compréhension commune du problème santé et de son TX selon valeurs PA (4) avoir répartition égale du pouvoir concernant la prise de décisions
Soins centrés sur le clinicien: Soins qui repose sur l’expertise MD avec une approche plus directive au TX: axé sur des questions fermés, mise sur 1 problème rapportés (bo médical)
Expliquer en quoi consiste le coping
Le coping est la réponse générée par PA pour s’adapter à une situation aversive
C’est un processus dynamique qui compose l’ensemble des efforts cognitifs, comportementaux et émotifs de la PA pour maitriser, tolérer et réduire la situation aversive (maladie)
Les choix de coping sont déterminés en vertu des caractéristiques de la PA (souvent la tendance générale) et des caractéristiques de la situation (souvent situation particulière)
il y a 2 sortes de coping:
(1) Coping centré sur le problème
- Général: à pour but de réduire les demandes de la situation/ augmenter les ressources nécessaires pour la gérer
- Spécifique: panne de voiture/ maladie pronostic favorable (controlable)
(2) Coping centrée sur l’émotion:
-Général: à pour but de contrôler la réponse affective à la situation
- Spécifique: perte d’un proche & maladie pronostic sombre (incontrôlable)
Comprendre les mécanismes qui explique les effets du stress sur la santé et décrire les changements comportementaux et physiologiques qui sous-tendent le lien stress-maladie
Le stress va mener vers des 2 voies
1- Changements comportementaux (indirect): aliment riche et gras, tabac, alcool, pas assez fruits et légumes, exercice, sommeil
2- Changement physiologiques (direct): + de pression artérielle, rythme cardiaque, cholestérol etc, et moins de fonctions immunitaire, neurones de l’hippocampe (affecte mémoire et apprentissage)
Etre familier avec les différentes mesures du stress
- Les mesures du stress regroupent les différentes mesures physiologiques: , rythme respiratoire, rythme cardiaque taux de cortisol
VIDEO SONIA LUPIEN: quels sont les techniques pour gérer le stress
- Sport
Respiration (mobiliser l’énergie)
diaphragmatique
Etre familier avec les principaux changements physiologiques liés au stress
Quand on stress; le corps active l’axe HHS et le système nerveux sympathique
Les manifestations:
- libération d’adrénaline et de cortisol (+ fréquence cardiaque, pression artérielle et vigilance)
- Mobilisation des ressources énergétiques (libération glucose pour donner énergie)
- Inhibition des processus non essentiels (digestion, reproduction, système immunitaire mis en veille)
- Modification cognitive et émotionnelle ( hypervigilance, anxiété possible, focalisation sur la menace)
=> L’axe HHS est central dans la réponse de stress; une exposition prolongée peut provoquer un (1) HYPO -épuisement des réserves hormonales (cortisol, adrénaline) rendant le corps moins réactif aux nouveaux stress et un (2) état HYPER- réponse exagérée ou inefficace aux nouveaux stress
=> si l’axe du stress est déréglé = provoque des réponses inappropriés
Connaitre les notions complémentaires d’adaptation, comme la résilience et le coping centré sur la signification
(1) Résilience: capacité de rebondir face à l’adversité et situation stressante: on forge la résilience à travers la capacité de donner un sens à un événement, les ressources externes (soutien), et les ressources internes (ressource perso de la PA, sentiment de compétence, control, optimiste)
(2) Coping centré sur la signification: stratégie qui s’appuie sur les croyances (religieuse, de justice), les valeurs et but existentiels (objectif de vie) des individus : Ce type de coping aide à faire face et à préserver le bien-être pendant l’adversité. Se compose de stratégies de coping + spécifique comme réviser ses buts, revoir ordre de priorité, trouver un sens positif
=> Ce coping se présente + en contexte large et moins aux éléments spécifiques d’une situation de stress
Identifier certaines interventions centrées sur le coping et saisir leur pertinence
- L’autocompassion est une intervention centré sur coping: permet d’aider PA à avoir recours a des stratégies de résolution de problème ou des techniques cognitives et émotionnelles face à une situation difficile. L’autocompassion permet de réduire le stress et améliorer le bien-être psychologique
- bienveillance envers soi
- humanité commune
- Pleine conscience
- important de faire intervention centré sur le coping: des études démontre qu’on peut modifier le profil de coping en thérapie
Comprendre l’impact de la perception que l’on a du stress
C’est l’événement stressant tel qu’il est perçu + que l’événement lui- même qui représente un facteur prédicteur des problèmes de santé + tard
=> C’est avant- tout notre perception qui est importante et qui va nous garder en santé
=> les PA qui ne voient pas le stress comme étant menaçant sont mieux
=> Stress est inévitable mais comment tu transformes ta perception de stress, tu créé de la résilience (qui est facteur de protection)
=> Devons normaliser les SX de stress; simplement ton corps qui se prépare à l’action
=> Ocytocine: hormone de stress, fait pomper le coeur, demande d’aller chercher soutien, quand tu vas chercher aide, tu te rétabli + vite et calme le stress
Comprendre les enjeux liés à l’attente des résultats médicaux et les facteurs qui y contribuent
L’attente mène à de l’incertitude, de l’anxiété et présence accrue de rumination. Il est difficile de planifier et de se concentrer
=> L’attente va venir jouer sur les réactions quand les nouvelles vont arriver
=> rôle important des MD dans la façon de donner des nouvelles, calmer PA et expliquer la suite pour qu’il sache à quoi s’attendre + soutien social (émotionnel et cognitif)
=> Variabilité de l’expérience: selon la situation (1) si sérieux: on préfère longue attente car on peut se préparer mentalement si mauvaise nouvelle (2) quand pas sérieux, mieux plus petite attente
