Obstetricia

Question 1

Qual idade se faz exame da translucência nucal? Qual valor de referencia?

Answer 1

11-14 semanas
Alterada se >2,5mm ou desproporção tamanho mae/feto

Question 2

Quais valores estao alterados no rastreio bioquímico para snd de down? Quando pode fazer?

Answer 2

hCG elevado
PAPP-A baixo

11-14 semanas

Question 3

Com quantas semanas se pode ouvir o batimento fetal com Pinard? E com sonar?

Answer 3

Pinard 20 semanas
Sonar 10

Question 4

Qual o nome do sinal quando se percebe o pulso da artéria ao toque vaginal?

Answer 4

Sinal de Osiander

Question 5

O que significa o sinal de Puzos?

Answer 5

Certeza da gravidez
Rechaço fetal intrauterino

Question 6

Para que serve a manobra de Leopold?

Answer 6

Determinar a situação e posição fetal e com isso facilitar a avaliação do dorso fetal e a localizacao do batimento cardíaco feral

Question 7

Com quantas semanas surge sinal de Hegars?

Answer 7

Aproximadamente 8 semanas

Question 8

Quando surge e o que é o sinal de Haller?

Answer 8

15 semanas IG
Hipervascularizacao da mama

Question 9

Quando ocorre o aumento da sensibilidade mamaria na gestacao?

Answer 9

5 semana

Question 10

Quando é recomendado avaliar risco de infecção para SGB para antibioticoterapia no trabalho de parto ou amniorrexe quanto nao se dispõe cultura?

Answer 10

<37 semanas
Temperatura intraparto >=38C
Amniorrexe ha mais de 18h

Question 11

Quais pacientes nao devem receber profilaxia para GBS intraparto?

Answer 11

Cesariana eletiva (mesmo se cultura +)
Swab negativa ate 5 semanas antes do tp
Gestação anterior com cultura positiva (exceto gestacao atual)

Question 12

Qual a funcao do b-Hcg?

Answer 12

Manter o corpo luteo no comeco da gestacao

Question 13

Via ultrassom se pode ouvir com que idade o batimento fet?

Answer 13

6 semanas

Question 14

Qual idade gestacional provável em um feto com altura uterina ao nivel da cicatriz umbilical?

Answer 14

20 semanas

Question 15

Qual é o sinal de Jacqueimer-Chadwick?

Answer 15

Coloracao violácea da vulva (vestíbulo e meato uretral)

Question 16

Qual o sinal de Halban?

Answer 16

Aumento da lanugem nos limites do couro cabeludo da gestante

Question 17

Paciente gravida em uso de metimazol para tto de hipotireoidismo. Quais riscos fetais? Quando pode ser usado?

Answer 17

Aplasia cutis
Atresia anal
Atresia esofagiana
2 e 3 trimestre

Question 18

Paciente gravida em uso de propiltiouracil para tto de hipotireoidismo. Quais riscos fetais? Quando deve ser usado?

Answer 18

Hepatite fulminante
1 trimestre

Question 19

Quais os medicamentos proibidos na gestacao para tto de lupus?

Answer 19

Ciclofosfamida e micofenolato

Question 20

Quais corticoides passam a barreira placentaria?

Answer 20

Betametasona e dexametasona

Question 21

Quais os criterios diagnosticos para síndrome antifosfolipídeo?

Answer 21

🕵🏻Clínicos: trombose arterial ou venosa
OU
-Óbito fetal após 10 semanas
-Parto prematuro por PE <34 semanas
-3 ou mais abortamentos < 10
semanas

🧪Laboratoriais:
-lupus anticoagulante
-anticardiolipina IgG ou IgM
-Anti-beta2glicoproteína 1 IgG ou IgM

Question 22

Quais cardiopatias em que pode ser considerado interromper voluntariamente a gestacao?

Answer 22

Hipertensao arterial pulmonar
Sind de Marfan (aorta >4,5cm)
Disfunção grave de VE
Estenose mitral ou aortica grave
NYHA III ou IV
Cardiomiopatia periparto

Question 23

Qual cardiopatia a via de parto é cesariana?

Answer 23

Síndrome de Marfan

Question 24

Qual medicamento é preferível nas situações parto prematuro de paciente com cardiopatia?

Answer 24

Atosibam
Indometacina se <32 sem

Question 25

Como calcular a conjugata obstetrica?

Answer 25

Faço a medida da conjugata diagonalis (~12 cm) - 1,5cm

Question 26

Qual local mais comum de distocia no parto?

Answer 26

Estreito médio

Question 27

Quando eh solicitado totg em gestantes?

Answer 27

24-28 semanas

Question 28

Gestante com diagnostico com HIV. Qual manejo?

Answer 28

🚀3 antirretrovirais (tenofovir, lamivudina, dolutegravir) 🧪Genotipagem pre-tratamento, sem atrasar conduta 🔥Iniciar o mais rápido possível

Question 29

Qual via de parto da paciente com HIV?

Answer 29

🧪Se desconhecida ou Carga viral >= 1.000 copias/ml = cesariana eletiva 38sem + AZT IV no parto 🧪Indetectável ou <1.000 copias = vaginal + AZT

Question 30

Manejo da amamentacao da paciente com HIv

Answer 30

Nao amamentar + Cabergolina 1mg VO

Question 31

Morfologia uterina com pior resultado obstetrico

Answer 31

Septado

Question 32

Definição hemorragia pós-parto

Answer 32

Sangramento >1L cesariana >0,5L parto vaginal Sinais hipovolemia

Question 33

Principal causa de hemorragia 4 período? Quais primeiras medidas?

Answer 33

Atonia uterina Acesso venoso, hemoderivados, manobra de hamilton Medicamento ocitocina Tamponamento Foley

Question 34

Manejo mastite em lactante com abscesso?

Answer 34

Drenar abscesso, Cefalexina, analgesia, manter amamentação

Question 35

Tratamento de paciente, 42 anos, prole constituída, com mola hidatiforme. Realizaeo esvaziamento e histopatologico sem malignizacao.

Answer 35

Histerectomia

Question 36

Paciente investigando amenorreia, descarta-se gravidez, TSH normal. Teste da progesterona sem sangramento e do estrogênio com sangramento. Qual próximo passo?

Answer 36

Avaliar FSH Se >20 causa de compartimento II (ovario) Se <5 seguir investigando compartimento III e IV. Se Teste GnRH elevar LH e FSH = causa é hipotalamo

Question 37

Principal impacto em RN de gestantes com CMV.

Answer 37

Surdez Calcificação periventricular

Question 38

Como proceder com a lactacao com mae com cmv?

Answer 38

Suspender

Question 39

Ate quando pode ocorrer pré-eclampsia?

Answer 39

40 dias pos parto

Question 40

Quando clinico de uma paciente com DPP

Answer 40

Coagulopatia sangramento vaginal escuro Dor abdominal Hipertensao Hipertonia uterina Pulso paradoxal de Boero Parto em alude Sofrimento ou óbito fetal

Question 41

Como é feito diagnostico do DPP?

Answer 41

Clínico

Question 42

Paciente com dpp e feto vivo, qual conduta? E caso feto morto?

Answer 42

Cesariana se for a via mais rapida, e vaginal se em período expul Feto morto: parto vaginal com amniotomia

Question 43

Paciente com DPP, qual a conduta imediata?

Answer 43

Amniotomia

Question 44

Quando eh considerado inserção placenta baixa?

Answer 44

Ate 2cm do orifício interno

Question 45

Qual o quadro clinico da placenta previa?

Answer 45

Sangramento vivo Indolor Espontâneo Tonus uterino normal BCF sem alteracoes

Question 46

Paciente gestante com vem com sangramento discreto. Na USTVG mostra-se placenta previa com insercao <2cm do orificio interno. Conduta

Answer 46

Amniotomia + parto vaginal

Question 47

Descreva placenta que invade ate camada esponjosa do miometrio, ate o miometrio e ate a serosa

Answer 47

Acreta: esponjosa Increta: miometrio Percreta: serosa

Question 48

Manejo acretismo placentario

Answer 48

Programar interrupcao eletiva Reserva de sangue UTI equipe preparada Ideal: histerectomia total abdominal

Question 49

O que indicam os sinais de Clark, Reasens e sofrimento/obito fetal

Answer 49

Rotura uterina consumada

Question 50

Qual o manejo na iminência da rotura uterina?

Answer 50

Cesariana Uteroliticos

Question 51

Qual eh a origem do sangramento da vasa previa?

Answer 51

Fetal

Question 52

Paciente gestante com 37 semanas aparece com pequeno sangramento vaginal, vermelho vivo e indolor. Ao exame bcf 145b e útero normotenso. Quais hipóteses diagnosticas? Como diferenciar?

Answer 52

Placenta previa e rotura de seio marginal Solicitar ultrassom, se placenta normoposicionada = rotura de seio marginal

Question 53

Qual a forma mais comum de doenca hemolitica fetal?

Answer 53

Sistema ABO

Question 54

Quando se faz tratamento para Doenca hemolitica perinatal? Qual tto?

Answer 54

Doppler ACM Vmax > 1,5MoM Ou Hidropsia fetal Transfusao intrauteria se <=34 semanas Parto se >34 semanas