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Gyn/Ob Segunda Etapa > Obstetricia normal > Flashcards

Obstetricia normal Flashcards

(88 cards)

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1
Q

¿Cuál es la fecha posible de parto de una paciente cuya FUR fue el 23 de abril del 2018?

A

30 de enero del 2019.

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2
Q

El período embrionario se extiende hasta la semana #:

A

8.

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3
Q

Las náuseas y vómitos en el embarazo se asocian a la producción de la siguiente hormona:

A

hCG.

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4
Q

Desde la FUR, ¿a partir de qué semana se pueden obtener mediciones de hCG en plasma materno?

A

Tres semanas postFUR.

O bien 1 semana después de la ovulación.

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5
Q

¿Cuál es la explicación hormonal de el pico de náuseas y vómitos entre las semanas 13 y 16?

A

El pico de hCG que se da entre las semanas 10 a 12.

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6
Q

El primer signo de muerte fetal acostumbra a ser:

A

Disminución de los movimientos fetales

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7
Q

El avivamiento corresponde a:

A

Percepción inicial de movimientos fetales.

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8
Q

El avivamiento en mujeres multíparas se da entre las siguientes semanas:

A

14 a 18.

En primíparas entre las 18 y 20 semanas.

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9
Q

La congestión de la vasculatura pélvica que provoca decoloración azulada de vagina y cervix corresponde al siguiente signo del embarazo:

A

Signo de Chadwick.

C = congestión = Chadwick.

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10
Q

Las contracciones de Braxton-Hicks se comienzan a sentir a partir de la siguiente edad gestacional:

A

Semana 28.

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11
Q

A partir de la siguiente edad gestacional se puede auscultar fetocardia por medio de un Doppler:

A

Semanas 10-12 (cuando útero se hace extrapélvico).

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12
Q

La longitud céfalocaudal se puede usar para medir la edad gestacional entre las siguientes semanas:

A

6 a 13.

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13
Q

¿Quién es el principal productor de hCG?

A

Sincitiotrofoblasto.

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14
Q

La siguiente opción es la mejor medida para determinar la EG entre las 13 y las 20 semanas:

A

Diámetro biparietal.

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15
Q

La mejor medición de EG en la semana 10 de embarazo es:

a) Diámetro biparietal
b) Longitud cefalocaudal
c) Longitud femoral
d) Circunferencia abdominal

A

b) Longitud céfalo-caudal.

Se usa para medir desde la 6 a la 13. De la 13 a la 20 lo mejor es el diámetro biparietal.

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16
Q

¿Qué tan frecuente debería de tener el control prenatal una paciente embarazada antes de la semana 32?

A

Cada 4 semanas.

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17
Q

Las citas de control prenatal se agendan cada dos semanas cuando la paciente tiene los siguientes rangos de edad gestacional:

A

32 a 36 semanas

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18
Q

¿Cuáles son los laboratorios que se deberían de pedir en la primera cita de control prenatal?

A 
Hemograma completo.
Grupo y Rh.
VDRL
VIH
Glucose challenge test (si factores de riesgo para DM).
EGO y urocultivo
HBsAg
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19
Q

La prueba ecográfica que se utiliza para detectar trisomías fetales es la siguiente:

A

Translucencia nucal.

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20
Q

La translucencia nucal se utiliza para determinar trisomías fetales en las siguientes semanas:

A

11-13.

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21
Q

¿A cuáles mujeres en la primera consulta prenatal se les debería de hacer Papanicolau?

A

Todas.

Idealmente si no han tenido PAP con resultado normal en el último año.

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22
Q

En la primera consulta prenatal se encuentra una madre con VDRL+ y FTA-ABS+. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

A

Penicilina, ya que no solo cubre a la madre, sino que atraviesa la placenta también.

VDRL seriadas mensuales. Deberían disminuir concentración progresivamente.

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23
Q

¿Cómo es el manejo de una paciente conocida con herpes genital, actualmente asintomática, que ingresa a control prenatal a la semana 37?

A

Profilaxis con Aciclovir 400 mg por día o Valaciclovir 500 mg cada día.

EL objetivo es disminuir la probabilidad de una recurrencia en el momento de labor activa.

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24
Q

El parto por cesárea se indica en una paciente VIH de acuerdo con el siguiente criterio:

A

Carga viral mayor de 1000 copias por ml.

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25
El aumento de peso para una mujer durante el embarazo, con un IMC de 23 es:
11.5 a 16 kg.
26
¿Cuánto es el valor promedio de creatinina durante el embarazo?
0.46 +/- 0.13 mg/dl. Tomar como cifra máxima 0.8-0.9.
27
El tratamiento para una paciente gestante que ha sido recientemente expuesta a secreciones de un varón con hepatitis B es:
Inmunoglobulina.
28
Lo siguiente es cierto acerca de las inmunizaciones en el embarazo: a) Las de virus inactivados no se pueden aplicar. b) La vacuna SRP se puede aplicar en el mes antes del embarazo. c) La vacuna contra Polio se puede aplicar en el tercer trimestre. d) La dT no se puede aplicar en el embarazo.
c) La vacuna contra Polio inactivada sí se puede aplicar durante el embarazo. Las vacunas que no se pueden aplicar son las de virus vivos atenuados, por ejemplo SRP o varicela. Estas se deben de aplicar antes de 3 meses antes del embarazo o en el período posparto. Las que sí se deben aplicar son: Influenza, VHB, dT.
29
Una paciente primigesta de 17 años, que nunca ha sido expuesta a varicela y se desconoce su estado de vacunación, y que tuvo contacto con "alguien" que tenía varicela hace 2 días, se debe tomar la siguiente medida: a) Aplicar vacuna STAT. b) Aplicar Inmunoglobulina específica STAT. c) Aplicar vacuna e Ig en el postparto. d) Aplicar vacuna e Ig STAT.
b) Aplicar la Inmunoglobulina específica STAT, ya que la vacuna contra varicela es una vacuna de virus vivos atenuados, la cual está contraindicada en el embarazo.
30
¿Cuál es la velocidad de dilatación cervical en la fase activa de la primera etapa de labor?
De 1 a 1.5 cm/h.
31
¿Cómo se define la actividad uterina adecuada para la fase activa de labor de parto?
Contracciones uterinas de más de 150-350 uMV, con una frecuencia de 3 a 5 en 10 minutos.
32
El diámetro interespinoso adecuado mide más de:
10 cm.
33
El diámetro conjugado obstétrico se espera que mida más de
10 cm.
34
¿Cuál es el nombre de la maniobra que facilita la extracción placentaria mediante compresión suprapúbica y tracción del cordón?
Maniobra de Brandt-Andrews.
35
El tiempo promedio de alumbramiento es de:
2 a 10 minutos. Se toma como normal un período menor de 30 minutos.
36
Un desgarro intraparto que llega a lesional el esfínter anal externo se clasifica como grado:
3.
37
Los desgarros perineales grado 2 corresponden a aquellos que se extienden hasta:
Cuerpo perineal pero sin comprometer esfínter anal externo.
38
¿Cuáles desgarros perineales requieren manejo quirúrgico?
Grados 2 a 4.
39
La estimulación artificial de contracciones antes del inicio de labor de parto natural se denomina:
Inducción del parto.
40
¿Cuánto es el valor mínimo que debe tener una puntuación de Bishop para poder iniciar una inducción de parto?
Un valor mayor de 6 indica que probablemente sí va a funcionar. Un valor mayor de 9 funciona casi que igual que una labor espontánea.
41
Una paciente que acude con contracciones al SEM con 38 semanas de gestación presenta: D 5 cm, B 70%, Posición: anterior, Consistencia: suave, Estación: 0. La puntuación Bishop es de:
3+2+2+2+2 = 11.
42
Un cuello uterino en posición posterior, firme, con 1 cm de dilatación y con la parte de presentación que ni siquiera se ha encajado, tiene un Bishop de:
Bishop = 1 punto.
43
En la puntuación de Bishop, en el aspecto de dilatación, una dilatación de 4 cm se le otorga el siguiente puntaje:
2 puntos.
44
Un cuello uterino que posee consistencia suave, se le otorga el siguiente puntaje en la categoría respectiva:
2.
45
Una paciente con 40 semanas de gestación, acude con una contracción cada 5 minutos, MOI, con un cérvix de 2 cm de dilatación, B 50%, posición media, consistencia media y parte de presentación libre, tiene el siguiente puntaje de Bishop:
1+1+1+1+0 = 4 puntos.
46
¿Por qué la Oxitocina funciona más para aceleración de labor de parto que para inducción?
Debido a que los receptores de Oxitocina uterinos aumentan su sensibilidad durante la labor de parto ya establecida, especialmente si es de inicio espontáneo.
47
¿Cuál es la velocidad de infusión inicial de Oxitocina para aceleración de labor de parto?
2 mUI/min (= 12 ml/h) Se puede ir aumentando de 2 en 2 cada 45 minutos, si no se alcanza DU de 3 a 5 contracciones en 10 minutos.
48
¿Cuál es la velocidad máxima de administración de Oxitocina para aceleración de labor?
96 ml/h = 16 mUI/min.
49
¿Cada cuánto tiempo se puede administrar análogos de prostaglandinas (como Prostin) en la maduración cervical?
Cada 6 horas.
50
La diferencia bioquímica entre la Dinoprostona y el Misoprostol, prostanoides usados para maduración cervical, es la siguiente:
Dinoprostona es PGE2 mientras que el Misoprostol es PGE1.
51
¿Cuánto es la cantidad máxima de Dinoprostona (vía vaginal) que se puede aplicar para maduración cervical?
#3 dosis (cada 6 horas)
52
¿Cuál es la posición de la cabeza más común en la que se encaja esta parte de presentación en el 70% de las pelvis ginecoides?
Occipitotransversa.
53
En la primera fase de labor de parto, ¿cada cuánto tiempo se debe de evaluar el cervix?
Cada 2 horas (quitando excepciones).
54
La medición del progreso de la segunda etapa de labor de parto se monitoriza con el siguiente parámetro:
Descenso de la parte de presentación.
55
El siguiente NO es un signo de desprendimiento placentario: a) Salida de sangre fresca b) Alargamiento del cordón c) Descenso del fondo uterino d) Útero firme y globular.
c) Descenso de fondo uterino. El fondo uterino hace lo contrario, se eleva y se vuelve firme y globular.
56
La estimulación artificial de una labor de parto que ya ha comenzado espontáneamente se denomina:
Aceleración del parto.
57
El gasto cardiaco, en el embarazo normal, aumenta, en la primera mitad del embarazo, a expensas del siguiente parámetro:
Volumen sistólico.
58
En la segunda mitad del embarazo, cuál es el parámetro que explica el aumento del gasto cardiaco normal del embarazo?
Aumento de la frecuencia cardíaca.
59
El siguiente NO es un hallazgo normal de los cambios cardiovasculares en el embarazo: a) Aumento de la masa eritrocitaria b) Aumento de las resistencias vasculares c) Aumento del gasto cardíaco d) Aumento del volumen plasmático
b) Aumento de las resistencias vasculares. Estas disminuyen y hacen nadir entre las 14 y las 20 semanas, lo que contribuye al descenso de la presión arterial.
60
El nadir de la presión arterial en el embarazo se da entre las siguientes edades gestacionales:
24-28 semanas.
61
El único volumen ventilatorio que aumenta considerablemente (hasta un 50%) es el siguiente
Volumen tidal.
62
El aumento de la TFG normal en el embarazo provoca descenso de los valores de Creatinina plasmática a:
0.46 +/- 0.13 mg/dl.
63
Los factores de la coagulación que aumentan normalmente durante el embarazo son:
1, 7, 8, 9, 10, 12.
64
El flujo plasmático a final del embarazo hacia la arteria uterina usualmente es de :
500 - 700 ml/min
65
El gasto cardíaco en el embarazo normal aumenta, mayoritariamente, a expensas del siguiente parámetro: a) Volumen sistólico b) Frecuencia cardíaca
a) Volumen sistólico (24%). Frecuencia cardíaca contribuye un 15%.
66
¿A partir de qué semana de edad gestacional, la placenta se convierte en el principal productor de esteroides gestacionales?
Semana 12-13.
67
Los loquios rojos o cruentos generalmente ceden a los ___ días postparto:
Días 3 a 4.
68
Los loquios blancos pueden continuar hasta ___ postparto.
7 semanas
69
Una paciente consulta a los 10 días posparto por que tuvo un "aumento" de sangrado transvaginal pero ha ido cediendo. La causa más común en este caso es:
Desfacelamiento endometrial. Es normal que se dé 7 a 14 días posparto.
70
Lo siguiente es correcto acerca de la ovulación posparto: a) Si da LME se da a los 4 meses. b) Si no da LME se da a los 70 días en promedio. c) Si da LME se da a los 6 meses en promedio d) Si no da LME puede durar hasta 4 meses.
b) En promedio si no dan LME pueden ovular a los 2-3 meses o en promedio 70 a 75 días.
71
La masa eritrocitaria en el posparto mediato, en comparación con el estado pre-embarazo: a) Disminuye b) Aumenta c) Se igualan
b) Aumenta. Durante el embarazo aumenta en promedio un 25%, con un parto normal se pierde un 14% de este, por lo que aún así queda 10-15% mayor que un estado pre-embarazo.
72
¿Cuánto tiempo posparto se recomienda que se pueden reanudar las relaciones sexuales?
Tres semanas después.
73
El riesgo de sensibilización en una madre Rh- con un producto Rh+ en un aborto es de aproximadamente:
5-6%. La mitad que el riesgo en un parto a término (11%).
74
El período de incapacidad aceptado para el período posparto es de:
6 semanas.
75
¿Cuáles son los parámetros incluídos dentro del Perfil Biofísico?
``` Movimientos respiratorios Movimientos fetales Tono fetal Volumen de líquido amniótico NST ```
76
El tono fetal adecuado para que se le otorguen los 2 puntos respectivos en el PBF es:
Uno o más episodios de flexión y extensión de una extremidad
77
Los movimientos respiratorios fetales necesarios para que en un PBF se otorguen los dos puntos respectivos son:
30 segundos o más de movimientos respiratorios en un lapso de 30 minutos.
78
¿Cuáles son las tres arterias que se miden normalmente con Doppler para evaluar el feto?
Arteria umbilical Arteria cerebral media Arteria uterina
79
La medición Doppler de la arteria ___ permite valorar la circulación placentaria.
Arteria uterina.
80
La anemia fetal grave generalmente se puede estudiar mediante la medición Doppler de la siguiente arteria:
Arteria cerebral media.
81
¿Cómo se define una aceleración en un NST en un feto de 35 semanas?
Elevación de la frecuencia cardíaca en más de 15 lpm y por una duración de más de 15 segundos.
82
Un NST reactivo se define como:
Dos o más aceleraciones.
83
Oligohidramnios se define como un Índice de LA menor de: ___ mm.
50 mm.
84
Un CST necesita tener un mínimo de ___ contracciones en 10 minutos.
3 contracciones.
85
Un CST sospechoso se define como
Tener desaceleraciones en menos del 50% de las contracciones. Si tiene más, es un CST positivo.
86
Mencione 3 medidas bioquímicas que permiten determinar la maduración pulmonar fetal
- Índice lecitina/esfingomielina mayor de 2 - Fosfatidilglicerol + - Cuerpos lamelares mayores de 30000 a 40000.
87
Se realiza un monitoreo intraparto que determina las siguientes características: FHR basal: 105 lpm, variabilidad moderada, con desaceleraciones variables en menos del 50% de las conracciones y sin aceleraciones. Se clasifica como categoría:
Categoría II.
88
Un monitoreo intraparto que posee variabilidad moderada, FHR basal de 150 lpm, con aceleraciones frecuentes y sin desaceleraciones. Este se clasifica como clasificación:
Categoría I.

Gyn/Ob Segunda Etapa (13 decks)

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