Obstetrícia; Patologia médica e cirúrgica na gravidez; A (MD, D, P, GD) Flashcards

(11 cards)

1
Q

Quando está indicada a profilaxia com Aciclovir ou Valaciclovir na gravidez em mulheres com herpes genital?

A

A profilaxia com Aciclovir ou Valaciclovir desde as 36 semanas até ao parto está recomendada em todas as grávidas com infeção primária na gravidez, primeiro episódio na gravidez ou com infeção recorrente na gravidez.

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2
Q

Qual deve ser a conduta numa grávida com história de herpes genital, mas sem surtos recentes nem lesões ativas na gestação atual?

A

Há condições para manter a vigilância de rotina da gravidez. Deve-se manter o normal protocolo de seguimento pré-natal.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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3
Q

Existe vantagem em colher serologias para HSV1/2 numa grávida assintomática com história conhecida de herpes genital?

A

Não. Não há vantagem na pesquisa de anticorpos para HSV1/2, uma vez que a história clínica evidencia antecedentes de infeção por herpes genital e o exame físico exclui infeção ativa.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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4
Q

Quando está indicada a cesariana em gestantes com infeção por herpes simplex?

A

A realização do parto por cesariana está indicada perante a presença de sintomas prodrómicos ou lesões ativas de herpes genital durante o parto, como forma de reduzir o risco de transmissão neonatal.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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5
Q

Em que situações está indicada a indução do parto às 37 semanas de gestação?

A

A indução do parto, por exemplo, para as 37 semanas de gestação, está indicada perante situações clínicas materno-fetais (por exemplo, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional), em que a antecipação do parto apresenta vantagens e melhores outcomes clínicos. Esta atitude não terá impacto na redução do risco de infeção neonatal por vírus herpes simplex.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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6
Q

Qual o risco da infeção neonatal por HSV1/2?

A

A infeção neonatal por HSV1/2 acarreta elevada morbimortalidade. Pode originar quadros de meningoencefalite neonatal ou sépsis, com complicações a longo prazo como cegueira, défices cognitivos e crises convulsivas.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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7
Q

Qual o objetivo da profilaxia com antivíricos como o Aciclovir na gravidez?

A

A profilaxia do vírus herpes simplex reduz a disseminação viral assintomática e os quadros de recorrências.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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8
Q

Quando está indicada a realização do parto por cesariana às 39 semanas de gestação numa grávida com herpes genital?

A

A realização do parto por cesariana às 39 semanas de gestação está indicada perante a presença de sintomas prodrómicos ou lesões ativas de herpes genital, como forma de reduzir o risco de transmissão neonatal.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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9
Q

Qual a consequência da presença de lesões genitais herpéticas no momento do parto?

A

A presença de lesões genitais herpéticas no momento do parto aumenta o risco de transmissão vertical, como consequência do contacto direto do recém-nascido com partículas virais presentes na região genital.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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10
Q

Quais são as complicações a longo prazo da infeção neonatal por vírus herpes simplex?

A

A transmissão vertical do vírus herpes simplex pode originar quadros de meningoencefalite neonatal ou sépsis, associado a complicações a longo-prazo, donde se destaca a cegueira, os défices cognitivos e crises convulsivas.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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11
Q

Como a profilaxia com antivíricos atua na prevenção da transmissão do HSV?

A

A profilaxia do vírus herpes simplex reduz a disseminação viral assintomática e os quadros de recorrências.

Herpes (HSV1/2) na Gravidez

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