Obstetricia Q

Question 1

En qué periodo ocurren con más frecuencia los abortos espontáneos?

Answer 1

1er trimestre

Question 2

Qué es un aborto espontáneo

Answer 2

?

Question 3

Etiologías más comunes de las aneuploidias

Answer 3

Trinomios 50-60%
Monosomías X9 al 13% Sx turner

Question 4

Que aumenta el riesgo de aborto espontáneo ?

Answer 4

Edad materna y paterna avanzada
Aborto espontáneo previo
Tabaquismo intenso
Intervalo intergenesico reducido
Enfermedad materna de tipo médico
Consumo intenso de alcohol o cafeína
Traumatismos
Paridad elevada

Question 5

Clasificación clínica de aborto

Answer 5

1.Amenaza
2.Inevitable
3.Incompleto
4.Completo
5.Diferido
6.Séptico

Question 6

Clasificación clínica de acuerdo al tiempo

Answer 6

Precoz Semana 1-13
Tardío Después de 14 semanas

Question 7

Que debe considerarse en el Dx diferencial de una amenaza de aborto?

Answer 7

Embarazo ectopico
Patología cervicouterina
Hemorragia relacionada con la implantación

Question 8

Cuál es la primera prueba diagnóstica que debe llevarse a cabo en una mujer con embarazo intrauterino identificado que se presenta con hemorragia transvaginal ?

Answer 8

Un ultrasonido transvaginal

Question 9

Criterios ultrasonograficos para diagnosticar un embarazo intrauterino no viable

Answer 9

Ausencia del latido cardíaco en en un embrión con longitud cefalocaudal de 7 mm
Ausencia de un polo fetal con diámetro promedio del saco gestacional mayor de 20-25 mm

Question 10

Características clínicas de Amenaza de aborto

Answer 10

Sangrado: escaso
Cervix: cerrado
Dolor tipo cólico
Expulsión de tejido: NO

Question 11

Carácter clínicas de aborto incompleto

Answer 11

Sangrado: Abundante/Coagulos
Cervix Dilatado
Dolor Si
Expulsión de tejido: Feto o placenta

Question 12

Características clínicas de Aborto completo

Answer 12

Sangrado: NO
Cervix: Cerrado
Dolor NO
Expulsión de tejido: TODO

Question 13

Características clínicas de Aborto Retenido

Answer 13

Sangrado: CHOCOLATOSO ESCASA
Cervix: Cerrado
Dolor: No/ cólico leve
Expulsión de tejido: NO

Question 14

Características clínicas de Aborto Inevitable

Answer 14

Sangrado: Si
Cervix: Dilatado
Dolor: Si
Exposición de tejido: NO pero hay RUPTURA DE AMNIOS

Question 15

Características clínicas de Aborto Séptico

Answer 15

Sangrado: Escaso
Cervix: Dilatafo
Dolor Di
Expulsión de tejido: Restos placentarios

Question 16

Cómo se Dx el aborto

Answer 16

Usg transvaginal con fracción beta

Question 17

Cuál es la causa más frecuente de muerte relacionada con el embarazo durante el primer trimestre

Answer 17

Rotura de embarazo ectopico

Question 18

En qué sitios se ubican los embarazos ectopicos y con qué frecuencia relativa ocurre en cada uno?

Answer 18

95% Segmentos de la trono de falopio
Ampolla 70%
Istmo 12%
Fimbriqles 11%
Tubaricos intersticiales 2%

5% Ovario,cavidad peritoneal,cuello uterino o en cicatriz previa por cesárea

Question 19

Cuáles son los principales factores de riesgo para el embarazo ectopico?

Answer 19

Cirugía correctiva de trompas
OTB
DIU
EPI
Tecnología de reproducción asistida
ITS clamidia
Tabaquismo
Cesárea previa
Ps múltiples

Question 20

A qué edad gestacional inician las manifestaciones clínicas del embarazo ectopico?

Answer 20

6-8 semanas después de la FUM

Question 21

Principales síntomas de embarazo ectopico

Answer 21

Amenorrea
Dolor abdominal o pélvico
Hemorragia transvaginal
Dolor en fondos de saco

Question 22

Cuáles son los signos de embarazo ectopico a la exploración física

Answer 22

Masa dolorosos a la palpación
Dolor a la movilización de cuello
Dolor a la palpación abdominal
Dolor de rebote
Distensión abdominal
Dolor del hombro fondo posterior de saco vaginal abombado

Question 23

Qué es un embarazo heterotopico?

Answer 23

Existencia concomitante de un embarazo intrauterino y un extrauterino

Question 24

Que pruebas pueden realizarse para hacer Dx diferencial ?

Answer 24

BhCG y Ultrasonido

Question 25

Qué es la enfermedad trofoblastica gestacional

Answer 25

Término utilizado para abarcar un grupo de tumores tipificados por la proliferación anormal del trofoblasto

Question 26

Qué tipos de ETG hay?

Answer 26

Se divide en Benigna (Mola hidatiforme completa y parcial) Maligna (Mola invasora,Coriocarcinoma y tumor del sitio placentario)

Question 27

Cuáles tipos de ETG son benignos

Answer 27

Mola hidratiforma parcial y Mola hidratiforme completa

Question 28

Cuáles tipos de TEG son malignas

Answer 28

Mola invadida Neoplasias trofoblasticas (Coriocarcinoma, tumor trofoblastio del sitio placentario y tumor trofoblastico epiteloide)

Question 29

Signos y síntomas de ETG

Answer 29

Hemorragia durante el primer trimestre Discrepancia entre el tamaño del útero y la FUN Sensación de presión y dolor pélvico Preeclampsia durante el primer trimestre Hipermesis gravidica Hipertiroidismo Expulsión de vesículas hidropicas similares a Uvas

Question 30

Signos por ultrasonido en tumor mola completa

Answer 30

Tormenta de nieve y patrón de queso suizo

Question 31

Funciones del LA

Answer 31

Ayuda a proteger al feto de traumas en el abdomen materno y amortigua el cordón umbilical de la compresión entre el feto y el útero Propiedades anti bacterianas Depósito de fluido y nutrientes para el feto Proporciona fluido espacio y factores y crecimiento necesarios para permitir el desarrollo normal

Question 32

Qué es oligohidramnios?

Answer 32

Poca cantidad de LA en el embarazo

Question 33

Clasificación de Oligohidramnios

Answer 33

Leve 5-3 Moderado 2-1 Severo <1

Question 34

Causas principales de Oligohidramnios

Answer 34

Insuficiencia útero-placentaria Fármacos Anormalidad fetales Rotura de membranas

Question 35

Qué es el Polihidramnios?

Answer 35

Afección que se presenta cuando se acumula demasiado líquido amniótico durante el embarazo. Se conoce como transtorno del LA o hidramnios

Question 36

Clasificación Polihidramnios

Answer 36

Leve 8-11 en sentido vertical Moderado 12-15 cm >16 cm Grave

Question 37

En presencia de Polihidramnios descartar…

Answer 37

Defectos de tubo neural Alteraciones del tracto gastrointestinal Hidrops Cardiopatía Macrosomia Diabetes

Question 38

Principales complicaciones maternas en el Polihidramnios

Answer 38

Parto pretermino Desprendimiento prematuro de placenta normalmente insertada Ruptura prematura de membranas

Question 39

Factor de riesgo más importante para la APP

Answer 39

Parto pretermino previo

Question 40

Principales efectos adversos de la indometacina

Answer 40

Cierre prematuro del conducto arterioso

Question 41

Embarazo prologando

Answer 41

Aquel que supera las 42 sdg, es decir, 294 días o más desde el primer día del último período mensual

Question 42

Teorías que desencadenan el trabajo de parto fisiológico

Answer 42

Teoría mecánica. Distensión uterina Teoría inmunitaria. Disminución de reacción de tolerancia al final del embarazo Teoría hormonales. Disminución de la relación progesterona-estrógeno y por otro, la secreción de oxitocina fetal de vasopresiona y de cortisol por parte del producto

Question 43

Criterios ultrasonograficos de evaluación fetal en el embarazo prolongado

Answer 43

Determinar edad gestacional Valoración de grado de madurez placentaria Medir el índice de líquido amniótico Perfil biofísico. Presencia de movimientos respiratorios, tono fetal y cantidad de líquido amniótico