Flashcards in Obstrução Intestinal Deck (26):
1
Fenômeno de Soiling
Diarreia paradoxal encontrada em pacientes com fecaloma
2
Fecaloma
(1) onde é mais comumente encontrado
(2) um sinal encontrado
(3) um fenômeno que pode ocorrer
(4) principal conduta
(1) 70% encontrado no reto
(2) Sinal de Gersuny: sensação de crepitação a descompressão na palpação abdominal
(3)Fenômeno de Soiling
(4) Hidratação e fratura digital ou instrumental da massa
3
Síndrome de Ogilve
(1) outra nomenclatura
(2) fisiopatologia
(3) o que acontece? Onde principalmente?
(4) Droga de escolha
(5) efeito adverso dessa droga e o que fazer
(1) Pseudo-obstrução colônica aguda
(2) obstrução intestinal funcional
(3) distinção predominantemente do cólon, apenas cólon paralisado (CECO e cólon ascendente principalmente)
(4) drogas: NEOSTIGMINA*
(5)* pode causar bradicardia - reverter com atropina
4
A principal causa de obstrução colônia em maiores de 50 anos
(1) Câncer Colorretal
(2) Realizar TC para elucidar melhor a localização em pacientes estáveis hemodinamicamente
5
Hérnia Femoral
(1) Mulheres
(2) Reparo de McVay
(3) Maior risco de encarceramento e estrangulamento
(4) abaixo do ligamento inguinal
(5) Nyhus IIIC ou IVC
6
Tipos de hérnia inguinal mais comum no homem e na mulher respectivamente
Indireta e indireta
7
A hérnia inguinal direta está ______ (1) ao vasos epigástricos inferiores enquanto a indireta está ______(2)
(1) Medial
(2) Lateral
8
Triângulo de Hesselbach
(1) ligamento inguinal - inferior
(2) vasos epigastricos inferiores lateral
(3) músculo reto abdominal - medial
9
As hérnias mais comuns são as (1) (2). E são mais comuns à (3)
(1) inguinais
(2) indiretas
(3) direita
10
Hérnias inguinais - Cirurgia
(1) Lichtenstein
(2) Bassini
(3) Shouldice
(4)Stoppa
(1) de escolha, telas de polipropileno, tensiona Free
(2) hérnias estranguladas com contaminação local, em que utilização de tela está contraindicada
(3) complexa, baixa recidiva
(4) hérnias bilaterais e recidivadas (tela gigante)
11
Principal causa de atrofia testicular após hernioplastia inguinal?
Trombose das veias do plexo pampiniforme
12
Complicação mais frequente no pós-operatório tardio das herniorrafias inguinais
(1) Dor crônica
13
Dor neuropática na hernioplastia inguinal
(1) lesão do ramo genital do nervo genitofemoral
(2) hiperestesia genital com dor em face interna da coxa e bolsa escrotal (na mulher, grandes lábios)
(3) pode ocorrer no nervo ilioinguinal e ílio-hipogástrico
14
Hérnia de Richter
(1)Herniação ou o pinçamento da borda antimesenterica da alça intestinal.
(2) mais comum nas hérnias femorais
(3) pode evoluir com estrangulamento sem obstrução
15
Hérnia de Littré
Divertículo de Meckel em seu conteúdo
16
Hérnia de Amyand
Apêndice vermiforme faz parte da hérnia
17
Intussuscepção
(1) causa mais comum de emergência abdominal em crianças menores de 2 anos
(2) maior causa de obstrução intestinal entre 6 m e 3 anos
(3) junção ileocecal mais comum
(4) dor abdominal + massa palpável + fez-se em geleia de framboesa
(5) Rx: Sinal de alvo, crescente ou do menisco
(6) Usg: sinal do alvo, pseudo-rim
(7)Enema com bário ou ar: diagnóstico e tratamento
(8) adultos: sempre ressecar (Câncer)
18
Causa mais frequente de obstrução do intestino grosso
Carcinoma de cólon
19
Em paciente com obstrução intestinal em alça fechada, qual o segmento com maior risco de perfuração?
Ceco
20
Volvi do trato gastrointestinal. Mais frequentes e características
(1) Cólon Sigmoide
(2) Ceco
(3) dor abdominal é continua com períodos de exacerbação marcadas por cólicas
(4) instensa distensão abdominal
(5) Rx: tubo interno dobrado, U investido, grão de café
(6) Elena baritado: bico de pássaro
21
Tríade de Riegler
(1) sinais e sintomas da tríade
(2) um fator associado
(3) tratamento
(1)Obstrução de alça de delgado, pneumobilia e cálculo biliar ectópico
(2) história de cólicas biliares
(3) tratamento: laparotomias exploradora, correção da fistula entre delgado e a vesícula, colecistectomia, desimpactação do cálculo biliar obstrutivo no delgado
22
Síndrome de Ogilve refratário ao tratamento farmacológico
(1) colonoscopia descompressiva
(2) medidas cirúrgicas se não der certo
23
Principal causa de obstrução intestinal
Bridas, aderências
24
Hérnia inguinal por deslizamento. Quais as vísceras mais comumente envolvidas?
(1) Cólon
(2) Bexiga
25
Hérnia inguinal mais típica na infância
Hérnia indireta sem destruição do anel inguinal interno (Nyhus tipo I)
26