Obstrução intestinal

Question 1

Íleo paralítico, tto ?

Answer 1

Suporte
Correção hidroeletrolitica(hipocalemia)
Suspender Drogas gatilho

Question 2

Sd. Ogilve, tto ?

Answer 2

Pseudo obstrução colonica
Suporte
NEOSTIGMINA - Colono descompressiva

Question 3

Delgado, cólon, infância

Answer 3

DErência
Câncer
INtussuscepção

Question 4

Obstrução intestinal raio x c sinal do U invertido / grão de café/ bico de pássaro

Answer 4

Volvo de sigmoide

Question 5

Obstrução intestinal como investigar ?

Answer 5

1º toque retal

2º Rotina de ABD agudo

Question 6

Massa abdominal + dor + fezes em framboesa , dx e tto?

Answer 6

INtussuscepção

Tentar primeiro enema antes da Cx.

Question 7

Tríade de Rigler

Answer 7

Pneumobilia
Distensão de Delgado
Cálculo ectópico

Question 8

Íleo biliar

Answer 8

Cálculo no íleo distal
Se no duodeno/piloto - BOUVERET

Tto: Tirar o cálculo e a vesícula !

Question 9

Tto da Obstrução

Answer 9

Suporte sempre
Parcial - observar 24/48hrs.
Avaliar sinais de obstrução total/estrangulamento - Cirurgia

Question 10

Obstrução intestinal com rx de u invertido. Tto?

Answer 10

Volvo de sigmoide
Não complicado - Descompressão endoscópica e cirugia eletiva(sigmoidectomia + reconstrução primária)
Complicado - Hartmann

Question 11

Câncer que obstrui é mais comum no lado

Answer 11

ESQUERDO

Question 12

Dor abdominal + fezes em framboesa + massa palpável

Answer 12

Intususcepção

Massa = salsicha.

Question 13

Rotina de abdome agudo

Answer 13

Radiografia de tórax + abd decúbito e ortostatismo.

Question 14

Sinal do pseudo rim

Answer 14

INtussuscepção

Ou Sinal do Alvo

Question 15

Íleo Paralítico x Ogilvie

Answer 15

A diferença é

Question 16

Trígono de Hasselbach, limites?

Answer 16

Inferior : Ligamento Inguinal
Lateral: Vasos epigastricos inferiores
Medial: borda lateral do músculo reto abdominal

Question 17

Hérnia inguinal indireta é a que passa pelo

Answer 17

Canal do anel inguinal interno

Question 18

Hérnia direta vem

Answer 18

Diretamente da parede posterior

Question 19

Lateral/medial aos vasos epigastricos inferiores ?

Answer 19

Hérnia Direta é medial !”medireta”

Indireta é lateral

Question 20

Hérnia inguinal mais comum é a __________ e mais frequente à________.

Answer 20

INDIRETA , direita

Question 21

Classificação NYHUS

Answer 21

I - indireta com anel preservado
II - indireta com anel alargado

III - Defeito na parede posterior
IIIA - Direta | B - Indireta | C -Femoral

IV - Recidivada
IVA - Direta | B - Indireta | C - Femoral | C - Mista

Question 22

Parede posterior é composta pela____________.

Answer 22

Fáscia transversalis e pelo músculo transverso do abdome.

“Postranversos”

Question 23

Parede anterior é a _______.

Answer 23

Aponeurose do músculo oblíquo externo.

Question 24

Tecnica difícil, imbricação de músculo

Answer 24

SHOULDICE

Question 25

Por onde passa o funículo espermático e qual o seu conteúdo?

Answer 25

Passa dentro do canal inguinal no homem(na mulher - ligamento redondo). Conteúdo : Músculo cremaster + vasos deferentes + conduto peritônio vaginal obliterado + plexo pampiniforme

Question 26

A hérnia mais comum na mulher é a _____ e a mais comum da mulher é a ______.

Answer 26

Femoral e inguinal indireta(no homem, mulher, criança, idoso).

Question 27

Hérnia _______ toca a polpa do dedo e a ________ toca a ponta do dedo.

Answer 27

Direta/ Indireta

Question 28

A hérnia______ se anuncia pelo ________.

Answer 28

IN direta e anel IN guinal IN terno.

Question 29

Encarceramento qual mais frequente e qual o maior risco ?

Answer 29

+ Frequente : Inguinal Indireta | + risco : femoral

Question 30

Condições para redução Manual

Answer 30

Estabilidade hemodinâmica Sem sinais de irritação peritoneal Sem sinais de flogose local < 6-8 horas de encarceramento

Question 31

Cx De hérnia anestesiou e reduziu. cd ?

Answer 31

Laparotomia exploradora | Para evitar redução: trendenlemburg inverso / corrigir o saco herniario primeiro antes de mexer no anel.

Question 32

A- Imbrica / tensão / dor B- Sem tensão/ tela / escolha C- Cooper/ femoral

Answer 32

A SHOULDICE B LICHTENSTEIN C MACVAY

Question 33

Quais a principais complicações da Cx de hérnia ?

Answer 33

Tardia - Dor crônica (PPAL) | Precoce. - Orquite isquêmica (trombose do plexo pampiniforme) 2-5 dias PO.

Question 34

Hérnia que pinça a borda antimesentérica e pode causar isquemia sem obstrução

Answer 34

Richter (+ comum na femoral)

Question 35

Hérnia que tem um divertículo de meckel

Answer 35

Littré

Question 36

Hérnia na linha semilunar

Answer 36

SPIEGEL

Question 37

Hérnia lombar. A - trígono inferior B- trígono superior

Answer 37

A Pétit | B Grynfield

Question 38

Quando explorar o lado contra lateral na Cx de hérnia em pediatria ?

Answer 38

Meninas Prematuridade Complicação NÃO FAZER REFORÇO DA PAREDE POSTERIOR!

Question 39

Atresia duodenal x EHP

Answer 39

Atresia vômitos BILIOSOS EHP vômitos NAO biliosos Atresia dupla bolha EHP oliva palpável Atresia após nascimento EHP 3ª semana EHP FR : eritromicina

Question 40

Mais comum no homem com protrusão de gordura pré peritoneal, tumefação localizado e tem como ddx a diástase de reto abdominal

Answer 40

Hérnia Epigastrica

Question 41

Hérnia por deslizamento

Answer 41

1º Bexiga | 2º Cólon

Question 42

Neonato + distensão abd + atraso na liberação mecônio e ao toque retal saída de fezes explosivas

Answer 42

doença de HIRSCHISPRUNG (megacolon agangliônico congênito)

Question 43

Hérnia umbilical | CRIANÇA x ADULTO

Answer 43

Criança CONGÊNITA Adulto ADQUIRIDA Criança fecha até 2 anos Criança opera se não fecha 4/6 anos, se maior que 2 cm, DVP, se concomitante com INGUINAL Adulto opera se sintomas ou ascite volumosa

Question 44

Cx por vídeo é boa para ...

Answer 44

Bilaterais e recidivadas(permite colocar tela maior)

Question 45

Hérnia mais comum é a

Answer 45

Inguinal 75%

Question 46

Hérnia inguinal mais comum é a _____ e do lado_____.

Answer 46

Inguinal indireta/ direito

Question 47

Complicação grave mais comum

Answer 47

Estrangulamento

Question 48

Nervos afetados na Cx de hérnia

Answer 48

Aberta - ilioinguinal ramo genital do nervo genitofemoral ílio hipogastrico vídeo - fêmuro cutâneo e genitofemoral

Question 49

Hérnia com apendice

Answer 49

AMYAND

Question 50

Gênio a direta e indireta no mesmo local

Answer 50

PANTALOON