Obstrução Intestinal

Question 1

Sinal da dupla bolha está presente na ….

Answer 1

ATRESIA DUODENAL

Question 2

Características da ATRESIA DUODENAL

Answer 2

1. Vômitos biliosos após o nascimento
2. Associado a outras malformações (Sind. Down)
3. Sinal da dupla bolha

Question 3

Características da ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO

Answer 3

1. Vômitos não biliosos após a terceira semana
2. Alcaloide hipoclorêmica
3. Oliva palpável em epigástrio

Question 4

O que são hérnias de SPIEGEL?

Answer 4

Ocorrem através da fáscia spigeliana, a qual é composta de uma camada aponeurótica entre o reto abdominal e a linha semilunar lateralmente. Praticamente todas as hérnias de SPIEGEL ocorrem abaixo ou sobre a linha arqueada.

Question 5

Síndrome de Ogilvie

Answer 5

Pseudo-obstrução colônica aguda

Tratamento: neostigmina

Question 6

Íleo biliar

Answer 6

Cálculo ectópico + distensão de delgado + pneumobilia

Question 7

Hérnias femorais são mais comuns em:

Answer 7

Mulheres.

No entanto, tanto no homens quanto nas mulheres o tipo mais comum de hérnia são as inguinais

Question 8

A parede anterior do abdome é formada por:

Answer 8

Aponeurose do oblíquo externo

Question 9

A parede posterior do abdome é formada por:

Answer 9

1. Músculo oblíquo interno
2. Músculo transverso do abdome
3. Fáscia transversalis

Question 10

Qual é a hérnia mais comum?

Answer 10

Hérnia inguinal indireta

Question 11

A hérnia inguinal INdireta se anuncia pelo…

Answer 11

Anel inguinal INterno

Question 12

Hérnia inguinal direta se anuncia pelo…

Answer 12

Triângulo de Hesselbar

Question 13

Triângulo de hesselbar

Answer 13

1. Ligamento inguinal
2. Vasos epigástricos inferiores
3. Borda lateral do músculo reto do abdome

Question 14

Hérnia direta x indireta

Answer 14

Direta: medial aos vasos epigastricos inferiores

Indireta: lateral aos vasos epigastricos inferiores

Question 15

Classificação de NYHUS

Answer 15

I. Indireta com anel inguinal interno normal (até 2cm)

II. Indireta com anel inguinal interno dilatado

III. Defeito da parede posterior
A. Direta. B. Indireta. C. Femoral

IV. Recidivante
A. Direta. B. Indireta. C. Femoral

Question 16

Principal causa de obstrução do intestino delgado é:

Answer 16

Brida

Question 17

Qual das hérnias inguinais tem maior risco de encarceramento?

Answer 17

Indireta, pois se anuncia no Ane inguinal interno

Question 18

Tumores colorretais à direita (ceco e ascendente)…

Answer 18

Anemia e perda ponderal

Question 19

Tumores colorretais à esquerda (retossigmoide)…

Answer 19

Obstrução

Question 20

As três grandes causas de obstrução do delgado são:

Answer 20

1. Bridas
2. Neoplasias
3. Hérnias

Question 21

As três grandes causas de obstrução do intestino grosso são:

Answer 21

1. Neoplasias
2. Volvo
3. Divertículos

Question 22

Quais os achados na USG da atresia duodenal antes do nascimento?

Answer 22

1. Polidrâmnio
2. Ascite
3. Presença de uma alça dilatada
4. Hiperecoica

Question 23

O que é ÍLEO BILIAR?

Answer 23

Obstrução intestinal por um cálculo biliar advindo da vesícula após formação de uma fistula colecistoentérica

Mais comum em idosos e mulheres

Question 24

Qual achado radiológico do íleo biliar?

Answer 24

Pneumobilia (ar nas vias biliares)

Question 25

Qual tratamento do íleo biliar?

Answer 25

Cirúrgico

Realizar colecistectomia num segundo tempo cirúrgico ou no mesmo tempo em pacientes jovens e hígidos.

Question 26

O que é Síndrome de Bouveret?

Answer 26

Obstrução intestinal alta cansada por um cálculo impactado no piloto ou duodeno

Question 27

O sítio mais comum do íleo biliar é:

Answer 27

Íleo terminal

Question 28

Causas de íleo adinâmico

Answer 28

1. Pós-operatório
2. Drogas (opioides, antidepressivos)
3. Distúrbios hidroeletrolíticos ( principal hipocalemia)
4. Isquemia intestinal
5. Infecção

Question 29

Quadro clínico da Doença de Hirschsprug

Answer 29

Distensão abdominal + vômitos + falência na expulsão de mecônio após 24 horas do nascimento

Diagnóstico: biópsia retal