Obstrucción urinaria Flashcards
¿Cuál es la definición de obstrucción urinaria?
Alteración en la que un problema anatómico o funcional causa la obstrucción del flujo urinario normal.
- Incapacidad para el flujo voluntario de orina.
¿Cuáles son los tipos de obstrucción urinaria?
-Aguda: Síntomas aparecen rápidamente, dolor, atención inmediata.
-Crónica: Común en personas mayores, chorro de orina débil, sin síntomas iniciales, dificultad para orinar
causa más frecuente de retención AGUDA de orina?
Hiperplasia prostática.
Causa más frecuente de atención urológica
Etiologías de la obstrucción urinaria:
-Aumento del tamaño de la próstata
-Afecciones neurológicas que intervienen con la micción (músculos)
-Infecciones
-Traumatismos a nivel de pelvis
Datos importantes en la historia clínica de obstrucción urinaria
-Patología de la próstata.
-Cirugías previas
-Antecedentes de traumatismos
-Radiación
Datos de obstrucción urinaria?
-Presencia de hematuria, (no glomerular, coagula)
-Manifestaciones urológicas
-Antecedentes de infecciones urinarias
-Presencia de fiebre, Cólico
-Datos de afectación neurológica
-Fármacos que causen obstrucción urinaria
¿Qué exploraciones se deben de realizar al paciente con obstrucción urinaria?
-Palpar la vejiga. Se identifica distendida y dolorosa
-Tacto rectal (Hiperplasia prostática)
¿Cuál es la capacidad vesical fisiológica y anatómica?
-Fisiológica 250 ml.
-Anatómica 500 ml
¿Cuántos ml en ultrasonido nos indica retención aguda de orina?
-Más de 300 ml
-Menos de 200 ml = Otra causa que no es retención aguda
Laboratoriales que se solicitan en sospecha de retención aguda de orina:
-Antígeno prostático. Menos de 4
-BH completa
-Examen de orina
¿Cuál es el manejo para una obstrucción urinaria aguda?
Sonda Foley, cultivo de orina y EGO
¿Cuáles son las contraindicaciones para colocar una sonda Foley?
-Cirugía urológica reciente
-Prostatitis bacteriana
Si no se puede colocar una sonda Foley ¿Cuál es la otra alternativa?
-Colocación de sonda vesical/ suprapúbica
¿Cuántos ml son necesarios para NO retirar una sonda y SI retirarla?
-Menos de 200 ml = quitar sonda
-Más de 400 ml = Dejar sonda hasta un correcto dx
