Oclusiones Flashcards
(38 cards)
Ametropía que predispone a miodesopsias
Miopía → lesiones predisponentes
¿Por qué se originan las miodesopsias?
El colágeno se empieza a romper y los fragmentos flotan
Sangrados comunes en pacientes con diabetes y vienen desde vítreo (retina, ora serrata), vasos normales, retina, etc.
Hemorragia vítrea
Clasificación de las hemorragias vítreas (según lo que se observa)
– Grado 1 → retina, nervio, arcadas
– Grado 2 → nervio y algunas arcadas (o no)
– Grado 3 → no se logra observar nada
Son causas metabólicas de hemorragia vítrea
Retinopatía diabética, OVCR, hipertensión, oclusión de rama venosa de la retina
El desprendimiento de vítreo posterior y la neovascularización coroidea promueven las
Hemorragias vítreas
Independientemente de la etiología, ¿en cuánto tiempo se reabsorben las hemorragias vítreas?
3 meses (sino, vitrectomía)
Microangiopatía retiniana por hiperglucemia sostenida, que se presenta en DM de larga evolución con HAS, aumento de peso y uso de insulina
Retinopatía diabética
Primera causa de ceguera en edad reproductiva, y 3° de ceguera irreversible
Retinopatía diabética
El aumento de estrés oxidativo lleva a una gran inflamación, que daña al endotelio y causa
Leucostasis
La leucostasis lleva a un bloqueo en la perfusión, y esto promueve el desarrollo de
Aneurismas, capilares acelulares, isquemia local y neovascularización (end-stage)
Es el primer cambio en la RD, que promueve vasos muy friables y que pueden generar microaneurismas
Pérdida de los pericitos (soporte a la pared del vaso)
La pérdida de la barrera hematorretiniana promueve la formación de exudados duros debido a la pérdida de
Lipoproteínas
Los exudados algodonosos son el resultado de la _______ de la retina
Isquemia
Factor de crecimiento endotelial que promueve la formación de neovasos y la acumulación de líquido y proteínas en el parénquima retiniano
VEGF e IGF-1 en algunos casos
Manifestación clínica más temprana, dada por la pérdida de pericitos
Microaneurismas
Clasificaciones de la retinopatía diabética
- Leve no proliferativa → inflamación local de vasos, con <20 microhemorragias.
- Moderada, no proliferativa → se presenta con microaneurismas, exudados duros o manchas algodonosas
- Severa, no proliferativa → se encuentra arrosariamiento venosos, sin vasos nuevos
- Poliferativa → presencia de neovasos, rubeosis o glaucoma
Principal causa de ceguera en retinopatía diabética
Edema macular, debido a filtración de los neovasos y lipoproteínas
Tratamiento principal de RD cuando existen neovasos
Panfotocoagulación, para disminuir VEGF
Es el daño que puede presentarse a nivel coroideo, retiniano y/o papilar, asociado a la hipertensión arterial
Retinopatía hipertensiva
La fase vasoconstrictiva de la retinopatía diabética ocasiona
Estrechez de arteriolas
¿En qué fase hay un cambio histológico que lleva a degeneración hialina (opacificación de paredes y estrechamiento, así como a compresión de vénulas)?
Fase esclerótica
La fase ________ se da por disrupción de BHR, pérdida de pericitos, microaneurismas y exudados
Exudativa
Fase que tiene al edema del nervio, encefalopatía hipertensiva e HIC
Maligna
