Patología conjuntival II

Question 1

Principal factor de riesgo para conjuntivitis neonatal

Answer 1

Infección en madre y falta de profilaxis

Question 2

Agente infeccioso más involucrado en conjuntivitis neonatal

Answer 2

Clamidia (antes gonococo)

Question 3

Tratamiento para clamidia y gonococo

Answer 3

Macrólidos y aminoglucósidos para gonococo; macrólidos sistémicos para clamidia

Question 4

¿Cómo funcionan los macrólidos?

Answer 4

Bloqueo de 50S (eritromicina, azitromicina)

Question 5

¿Cómo actúan los aminoglucósidos?

Answer 5

Bloquean a la 30S (amikacina, tetramicina, gentamicina)

Question 6

¿Qué son las membranas?

Answer 6

Compuestas de fibrina que se adhieren al epitelio conjuntival

Question 7

Causa más frecuente de las conjuntivitis agudas

Answer 7

Adenovirus

Question 8

¿Cuándo son más comunes las conjuntivitis agudas?

Answer 8

Otoño e invierno

Question 9

Es ocasionada por adenovirus 8 y 19, tiene lesiones en forma numular, y se trata con esteroides tópicos

Answer 9

Queratoconjuntivitis epidérmica

Question 10

Característica de la QCE

Answer 10

Tiene pseudomembranas, se puede sobreinfectar y dar simbléfaron

Question 11

Paciente inicia el lunes con faringitis, pero cuando llega a su consulta usted puede observar pseudomembranas. Usted sabe que esta conjuntivitis aguda dura lo mismo que la gripe y que puede formar linfadenopatía submandibular. ¿Qué virus más comúnmente se asocia a ella?

Answer 11

Adenovirus 3, 4 y 7

Question 12

Paciente masculino de 19 años se presenta a su consulta debido a que nota que en el ojo izquierdo tiene exudado de color verde que no se quita; al hacerle el interrogatorio, le comenta que últimamente siente picazón cerca de los genitales, así como ardor al orinar. Usted sabe que esta conjuntivitis presenta folículos hiperémicos o pálidos, y que es causada por

Answer 12

Clamidia D-K

Question 13

Tratamiento para conjuntivitis de inclusión

Answer 13

Doxiciclina (tetraciclina → 50S y ARNm/ARNt) 100 mg cada 12 horas 7-14 días; o azitromicina (macrólido → 50s) dosis única 1g

Question 14

¿Qué se puede presentar en conjuntivitis neonatal?

Answer 14

Secreción verde, folículos, pseudomembranas, cicatrices conjuntivales

Question 15

Tratamiento para conjuntivitis de inclusión neonatal

Answer 15

Hospitalización y eritromicina (macrólido) o terramicina (tetraciclina); pueden desarrollar neumonitis

Question 16

Causa más común de ceguera

Answer 16

Tracoma agudo

Question 17

Serotipos que causan tracoma agudo

Answer 17

A-C

Question 18

Paciente masculino de 40 años tiene antecedente de clamidia a los 20 años no tratada; se presenta a consulta por secreción purulenta, y a la EF usted identifica una línea de Arlt, fositas de Hebert e infiltrados corneales. ¿Cuál es el tratamiento ideal para este paciente?

Answer 18

Macrólido oral de manera extensa TID por 3 semanas

Question 19

Conjuntivitis causada por enterovirus y coxsackie que se presenta con hiposfagmas grandes, secreción mucosa y queratitis punteada superficial

Answer 19

Conjuntivitis hemorrágica aguda o de Apolo

Question 20

La conjuntivitis por _______ se presenta tras lesiones en labios o en dermatomas, e involucra a la córnea a las 2 semanas

Answer 20

Herpes

Question 21

¿En qué momento se utiliza el ganciclovir tópico?

Answer 21

Si existen úlceras

Question 22

Tratamiento de conjuntivitis herpética

Answer 22

Acyclovir 400 mcg 5 veces al día si es simple; 800 mcg 5 veces al día si es zooster (1-2 semanas)

Question 23

¿En quienes se puede usar aciclovir IV?

Answer 23

Niños

Question 24

En caso de reincidencia de herpes

Answer 24

1 dosis cada 12 horas

Question 25

Paciente presenta lesiones alrededor del ojo de aspecto umbilicado; en la patología se encuentran cuerpos de Henderson-Patterson. Usted sabe que esta es una conjuntivitis tóxica. ¿Cuál es el principal factor de riesgo?

Answer 25

VIH

Question 26

Se asocia al uso de medicamentos como neomicina, gentamicina y pilocarpina, y es mediada por hipersensibilidad IV. Como dato característico presenta blefaroeritema.

Answer 26

Conjuntivitis tóxica

Question 27

Enzimas encargadas de formar la blefaritis angular en conjuntivitis por Moraxella lacunata

Answer 27

Blefaroproteasas

Question 28

Tratamiento para moraxella

Answer 28

Aminoglucósidos, tetraciclinas

Question 29

El síndrome oculoglandular de Parinaud es causado por la enfermedad de arañazo de gato dada por _______ y se presenta con granulomas, unilateral, y adenopatía

Answer 29

B. henselae (gramnegativa)

Question 30

Característica de las conjuntivitis bacterianas hiperagudas

Answer 30

Inicia en la mañana de manera unilateral y termina en la tarde bilateral y con mucha pus.

Question 31

Causa de las conjuntivitis bacterianas hiperagudas

Answer 31

Gonococo o meningitidis

Question 32

Tratamieto de las CB hiperagudas

Answer 32

Ceftriaxona IM 1g dosis única, con eritromicina o ciproflox tópica

Question 33

Las CB agudas se suelen autolimita, son bilaterales y se presentan más en

Answer 33

Invierno y primavera

Question 34

TX de CB agudas

Answer 34

Dexametasona tópica, ciproflox (inh. ADN girasa) o tobramicina

Question 35

Causas de CB crónicas (>1 mes)

Answer 35

S. aureus, M. lacunata, B. henselae