Odontopediatria Flashcards
(105 cards)
1
Q
Como são classificadas as gestantes de acordo com a classificação ASA?
A
1° e 2° trimestres - ASA II
3° trimestre - ASA III
2
Q
Com que tempo de gestação se inicia e termina a fusão das cristas palatinas?
A
Inicia na oitava semana e termina na décima segunda semana
3
Q
Quais substâncias podem aumentar o risco de desenvolvimento de fendas labiais e palatinas?
A
Álcool, tabaco e anticonvulsivantes, especialmente a fenitoína
4
Q
Qual o melhor horário para o atendimento de gestantes?
A
Segunda metade do período da manhã
5
Q
Quanto de radiação o feto pode receber sem sofrer riscos e quanto a gestante recebe para realizar uma radiografia periapical com filme ultrarrápido?
A
Pode receber até 50mGy
Recebe cerca de 0,0001mGy
6
Q
Qual anestésico está contraindicado para uso em gestantes e por quê?
A
Prilocaína. Porque atravessa mais rapidamente a placenta e está associada à metemoglobinemia
7
Q
Em que fase da vida intrauterina inicia o desenvolvimento dos germes dos dentes deciduos e permanentes?
A
Deciduos - 6ª semana
Permanentes - 4° mês
8
Q
Quais as características dos roletes gengivais?
A
Possuem lobulações nos locais dos germes dentários, um cordão fibroso de Robin e Magitot. O inferior possui formato em U e o superior possui formato de ferradura, e fica mais protruído do que o inferior
9
Q
Quando os dentes deciduos são classificados como natais ou neonatais
A
Natais quando estão presentes ao nascimento e neonatais quando erupcionam até 30 dias após o nascimento.
10
Q
Qual a conduta em relação a dentes natais e neonatais?
A
Mobilidade excessiva - remoção
Sem mobilidade - manutenção com alisamento da incisal com disco de lixa
11
Q
Qual o nome da lesão que é causada no ventre da lingua de bebês pela presença de dentes natais?
A
Lesão de Riga-Fede
12
Q
O que é a Afta de Bednar ou úlcera pterigoidea?
A
É ulceração do palato de bebês mas primeiras semanas de vida resultante da ação do bico da mamadeira ou do mamilo da mãe
13
Q
Qual a origem e o local acometido pelas pérolas de Epstein?
A
Remanescentes epiteliais, na rafe palatina
14
Q
Qual a origem e o local acometido pelos nódulos de Bohn?
A
Tecido de glândulas mucosas, roletes gengivais
15
Q
Qual a origem e o local acometido pelos cistos da lâmina dentária?
A
Remanescentes epiteliais da lâmina dentária, crista alveolar do rebordo gengival
16
Q
Por quais outros nomes a candidíase é conhecida?
A
Sapinho, monilíase e candidose
17
Q
Como é chamada a auto inoculação da gengivoestomatite herpética nos dedos?
A
Panarício herpético
18
Q
Quando é caracterizada a cárie precoce da infância?
A
Quando há a presença de um ou mais dentes decíduos cariados, perdidos ou restaurados antes dos 71 meses de idade
19
Q
Quais são os dentes mais acometidos pela cárie precoce da primeira infância?
A
Anterossuperiores, primeiros e segundo molares
20
Q
Qual o período crítico para ocorrência de fluorose nos incisivos centrais permanentes?
A
Entre 15-30 meses
21
Q
Como se chama a técnica radiográfica para recém-nascidos e bebês, normalmente utilizada para o diagnóstico de dentes natais?
A
Técnica de MannKopf
22
Q
Quais são os três formatos que o arco decíduo pode ter?
A
Cônico, oval ou trapezoidal
23
Q
Quais as características dos dentes deciduos quanto ao matiz, saturação e valor?
A
Matiz se aproxima de um laranja claro
Saturação dos caninos é maior
Possui alto valor (bastante brilho)
24
Q
Qual a definição de cárie na primeira infância?
A
Presença de um ou mais dentes cariados, perdidos ou restaurados por cárie em crianças menores que 6 anos
25
Quais são os 3 picos de incidência de traumas dento alveolares?
1-3 anos
7-10 anos
15-17 anos
26
Qual o principal tipo de traumas na dentição decídua e permanente?
Decídua - luxações
Permanente - fraturas coronárias não complicadas
27
A anquilose está mais associada a quais tipos de trauma?
Intrusão e luxação lateral
28
Ao realizar uma radiografia periapical para avaliação de presença de corpos estranhos nos lábios em caso de traumas de lesões penetrantes, como deve ser feita essa tomada radiografica?
O filme deve ser posicionado entre os lábios e a arcada e o tempo de exposição deve ser reduzido em 25%
29
Como deve ser realizada a técnica radiografica oclusal modificada para traumas em dentes deciduos na região anterior?
Deve utilizar Filme periapical adulto número 2
Raio central do raio x direcionado ao ápice doa dentes deciduos (1cm acima da ponta do nariz) em angulação de 65°
30
Como deve ser realizada a tomada radiografica lateral para casos de luxação intrusiva?
Filme adulto número 2 posicionado paralelo à face na altura do nariz, com cone incidindo entre a ponta do nariz e lábio superior. Tempo de exposição 8-10 décimos de segundos
31
Qual o cálculo de estimativa de peso em casos em que os pais não sabem o peso da criança, para cálculo de dose anestésica?
Idade x 2 + 9
32
Qual a dose máxima de anestésico em crianças? E quantos mg tem em um tubete?
4,4 mg/kg
1 Tubete = 36mg
33
Quais os traumas que possuem maior potencial de causar danos ao sucessor permanente?
Luxação intrusiva
Avulsão
34
Por qual outro nome a concussão pode ser chamada? Quais suas características e e de quanto em quanto tempo deve ser feito o acompanhamento?
Comoção
Não apresenta deslocamento ou aumento da mobilidade. Apresenta sensibilidade à percussão
Acompanhamento clínico e radiografico 30 e 120 dias
35
Quais as características da subluxação?
Mobilidade sem deslocamento (pode ser leve, moderada ou severa no sentido horizontal)
Presença de hemorragia no sulco
36
Quais podem ser as consequências da subluxação e de quanto em quanto tempo deve ser feito o acompanhamento?
10% evolui para necrose pulpar
48% evolui para obliteração do canal
Acompanhamento clínico e radiografico 30 e 120 dias
37
Quais as características da luxação extrusiva?
Deslocamento parcial do dente do seu alvéolo, com mobilidade
Hemorragia
Aparência alongada com desvio lingual da coroa
Traumatismo que mais leva a perda dentária (70%)
38
Qual o tratamento para a luxação extrusiva e de quanto em quanto tempo deve ser feito o acompanhamento?
Reposicionamento do dente através de manobra bidigital (não realizar após algumas horas)
Contenção flexível ou semirrígida por 10-14 dias
Acompanhamento clínico e radiografico 15, 30, 60 e 120 dias
39
Qual deve ser o tratamento para a luxação lateral de dentes decíduos e de quanto em quanto tempo deve ser feito o acompanhamento?
Se a rizólise for igual ou superior a 2/3 ou se houver grande deslocamento anteroposterior - exodontia
Pequenos deslocamentos - desgaste dentário (interferência oclusal)
Reposicionamento só deve ser feito nas primeiras horas
Controle clínico e radiografico 15, 30, 60 e 120 dias
40
Qual a classificação das luxações intrusivas de acordo com Von Arx?
Grau I - intrusão parcial suave, mais de 50% da coroa é visível
Grau II - intrusão parcial moderada, menos de 50% da coroa é visível
Grau III - intrusão severa ou total da coroa
41
Qual a conduta nas luxações intrusivas e de quanto em quanto tempo deve ser feito o acompanhamento?
Se deslocamento para palatina - exodontia
Se deslocamento para vestibular - aguardar a reerupção (deve ocorrer entre 2 semanas e 4 meses)
Não ocorrendo em até 2 meses o prognóstico é desfavorável
Controle clinico e radiografico 7, 30, 60 e 120 dias
42
Como podem ser as imagens radiográficas do dente de acordo com a direção do seu deslocamento em casos de luxação intrusiva?
Imagem encurtada - deslocamento vestibular
Imagem alongada - deslocamento palatino
43
Quais as possíveis sequelas da luxação intrusiva nos dentes deciduos e nos germes dos permanentes?
Deciduos - alteração de cor, reabsorção e necrose
Permanentes - hipoplasia, dilacerações e distúrbios de erupção
44
de quanto em quanto tempo deve ser feito o acompanhamento da avulsão?
Acompanhamento clinico e radiografico 7, 15, 30, 60 e 120 dias
45
de quanto em quanto tempo deve ser feito o acompanhamento da avulsão?
Acompanhamento clinico e radiografico 7, 15, 30, 60 e 120 dias
46
Como ocorre a fratura cominuitiva da cavidade alveolar? Ela está associada a que tipos de trauma aos tecidos de sustentação?
Ocorre por esmagamento e compressão da cavidade alveolar. Associada à luxação intrusiva e lateral
47
Quais são os fios de sutura indicados para utilização em mucosa bucal, musculatura e tecido conjuntivo e pele?
Mucosa bucal - seda ou polyvicril 4,0 ou 5,0
Musculatura e tecido conjuntivo - polyvicril 4,0 ou 5,0
Pele - náilon 5,0 ou 6,0
48
Quais as lesões aos tecidos de sustentação que requerem contenção? Qual tipo de contenção? Por quanto tempo?
Subluxação, luxações e avulsão
Flexível ou semirrígida
10-14 dias
49
Quais as lesões aos tecidos ósseos que requerem contenção? Qual tipo de contenção? Por quanto tempo?
Fratura de parede ou processo alveolar
Semirrígida ou rígida
30-45 dias
50
Qual a lesão aos tecidos dentários que requer contenção? Qual tipo de contenção? Por quanto tempo?
Fratura radicular
Rígida
60-90 dias
51
Quais as 2 situações em que a endodontia do dente decíduo está contraindicada?
Presença de menos de 2/3 de raiz
Infeção periapical envolvendo a cripta do dente permanente sucessor
52
Em que idade existe um risco maior de sequelas aos dentes permanentes proveniente de traumas nos deciduos? Por que? E em que idade as sequelas são mais graves? Por que?
4 anos de idade, época de formação da coroa dos incisivos
2 anos de idade, os germes encontra-se nos períodos mais precoces de desenvolvimento
53
Qual a diferença entre hipoplasia e hipomineralização do esmalte?
A hipoplasia é um defeito quantitativo, que ocorre na fase de secreção da matriz orgânica. As margens do defeito são lisas e arredondadas
A hipomineralização é um defeito qualitativo que ocorre na fase de mineralização. As margens do defeito são irregulares e afiladas
54
Durante qual faixa etária em que ocorre a amelogenese algum distúrbio pode causar alterações no esmalte?
Entre o último trimestre de gestação até os 3 anos de idade
55
Quais são as 4 características que podem estar presentes em pelo menos um primeiro molar permanente na HMI?
Opacidade demarcada
Perdas estruturais pós-irruptiva
Restauração atípica
Lesão de cárie atípica
56
Quais as 3 principais diferenças entre a HMI e a amelogenese imperfeita?
HMI - apenas superfície vestibular e oclusal, pode afetar ambas as dentições ou não, bem demarcada
Amelogenese - todas as superfícies vestibular e palatina, ambas as dentições afetadas, não apresenta áreas demarcadas
57
A cada quantos meses deve ser feito o monitoramento da HMI?
3 meses
58
Qual o protocolo de aplicação de verniz fluoretado em HMI?
3 a 4 sessões semanais
59
Qual deve ser o tratamento pra HMI em dentes em fase de irrupção e totalmente irrompidos em casos leves e severos?
Fase de irrupção
Leve - selante ionomerico
Severo - restauração com CIV convencional
Irrompidos
Leve - selante resinoso
Severo - restauração com CIV modificado por resina ou resina composta
60
No caso de reabilitação de dentes deciduos com pinos intrarradiculares, qual deve ser o comprimento do pino intrarradicular e fora do canal?
intrarradicular - 1/3 do comprimento da raiz
Fora do canal - 1/2 da coroa do dente
61
Quais são os índices do ICDAS (Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie)?
0 - nenhuma alteração
1 - alteração no esmalte após secagem
2 - alteração no esmalte sem secagem
3 - quebra em esmalte opaco (sem envolvimento da dentina)
4 - sombra na dentina vista através do esmalte
5 - cavidade com dentina visível
6 - cavidade extensa com dentina visível ( mais da metade)
62
Quais são as 5 indicações do uso do Diamino fluoreto de prata?
Crianças com alto risco de carie
Presença de lesões cavitadas ativas SEM envolvimento pulpar
Pacientes de difícil manejo
Lesões cavitadas difíceis de serem restauradas
Crianças com acesso limitado ao atendimento odontológico
63
Quais são os passos para a aplicação do diamino fluoreto de prata?
Profilaxia
Proteção dos tecidos com vaselina
Isolamento relativo
Aplicação por 3 min
Lavagem por 30 s
64
Como deve ser realizada a técnica de ART (tratamento restaurador atraumático)?
Deve ser feita a remoção completa do tecido cariado amolecido (zona infectada) com instrumentos manuais (zona afetada com dentina firme é mantida)
Inserção de CIV de alta viscosidade através de pressão digital (não necessita de segunda intervenção)
65
Quais as 4 principais diferenças entre as zonas infectada e afetada de dentina cariada?
Zona infectada - estrutura decomposta ou necrótica, consistência amolecida, facilmente removida com instrumento manual, insensível à instrumentação
Zona afetada - organizada e parcialmente desmineralizada, dentina mais firme, removida em lascas, remoção dolorosa
66
Qual a janela de infectividade de transmissão vertical de micro-organismos da mãe para o bebê?
19 aos 33 meses
67
Qual microrganismo está relacionado a lesões de superfícies lisas e cárie rampante?
Streptococcus sobrinus
68
Qual o valor normal de fluxo salivar não estimulado? Abaixo de que valor é considerado hiposalivação?
Normal 0,3 ml/min
Hiposalivação < 0,1ml/min
69
Qual o valor normal de fluxo salivar estimulado? Abaixo de que valor é considerado hiposalivação?
Normal - 1-2ml
Hiposalivação - <0,5ml
70
Que tipos de alterações podem ocorrer durante a fase de botão ou capuz?
Aumento ou diminuição o número de dentes
Capuz também pode gerar cistos ou odontomas quando há aumento da proliferação
71
Que tipos de alterações podem ocorrer durante a fase de campânula?
Morfodiferenciação - Alteração de forma ou tamanho dos dentes (macro ou microdontia, dente conoide)
Histodiferenciação - amelogenese ou dentinogenese imperfeita
72
Que tipos de alterações podem ocorrer durante a fase de aposição?
Hipoplasia de esmalte ou dentina
73
Que tipos de alterações podem ocorrer durante a fase de calcificação?
Dentina interglobular
74
Por qual outro nome a epúlide congênita é conhecida? Quais suas características e tratamento?
Tumor gengival de células granulares
Massa rosa pediculada, lisa ou lobulada, rosa avermelhada, até 7cm em rebordo alveolar anterior (max > mand) de recém nascidos
Regressão espontânea. Excisão cirúrgica se interferir no desenvolvimento dos dentes
75
O que é o sequestro de erupção?
Pequena espícula de osso necrosado sobre a coroa em erupção do 1° molar permanente
76
Por qual outro nome é conhecido o hipotireoidismo congênito? Quais as repercussões bucais?
Cretinismo
Atraso na erupção e esfoliação dos dentes
Língua grande e estendida para fora (mordida aberta e inclinação dos dentes inferiores)
Respiração bucal
Gengivite crônica hiperplásica
77
Quais são as repercussões bucais do hipopituitarismo?
Atraso na erupção dos dentes
Em casos mais graves, os deciduos não são reabsorvidos e podem ficar retidos pelo resto da vida
78
Por qual outro nome a trissomia do 21 é conhecida? Quais as repercussões faciais e bucais?
Síndrome de Down
Terços superior e médio diminuídos
Maxilares menores e anteriores à base do crânio
Erupção e esfoliação atrasadas
Alta prevalência de e gravidade dela doença periodontal (GUN)
Apinhamento
Macroglossia
79
Por quais outros 3 nomes é chamada a displasia cleidocraniana? Quais são as suas características?
Disostose osteodentinária, disostose mutacional, síndrome de Marie-Sainton
Ausência da clavícula
Prognatismo mandibular
Retardo no desenvolvimento da dentição
Supranumerários
80
O que pode causar a acrodinia? Quais suas 3 repercussões bucais?
Exposição ao mercúrio
Salivação excessiva
Ulceração das mucosas
Esfoliação prematura
81
Quais são as características bucais da hipofosfatemia?
Esfoliação prematura dos dentes
Radiolucências periapicais
Cornos pulpares que se estendem até a junção amelodentinária ou mesmo à superfície externo do dente
82
A que doenças está associada a língua em morango branco?
Escarlatina e Doença de Kawasaki
83
Por qual outro nome é conhecida a porfiria eritropoiética? Quais são as suas 4 características ?
Doença de Gunther
Urina avermelhada
Hipersensibilidade à luz
Lesões bolhosas subepidermicas
Dentes deciduos marrom-arroxeados
84
O que é a cárie rampante?
É o processo de aparecimento repentino, disseminado, rapidamente cavitada, que resulta em envolvimento precoce da polpa
85
Até que nível a moldeira deve ser preenchida para aplicação de flúor com gel e com espuma?
De 1/3 a 1/2 de gel
Até a borda de espuma
86
Quais são os 4 cuidados que podemos adotar para diminuir a ingestão de flúor em até 1,6mg ao fazer a aplicação tópica de flúor em gel?
Usar apenas a quantidade necessária de gel
Paciente sentado em posição ereta
Sugador de alta potência
Paciente expectorar durante 1min ao final
87
Qual o tempo de aplicação tópica de flúor em gel? Por quanto tempo o paciente não deve se alimentar, beber ou enxaguada a boca?
4min de aplicação
30 min após o tratamento
88
Em quanto tempo a coloração marrom do verniz fluoretado desaparece após a aplicação? Qual deve ser o intervalo de reaplicações?
24-48h
3-6 meses
89
Que materiais devem ser usados para o capeamento pulpar indireto? Após quantas semanas deve ser feita a reabertura?
Hidróxido de cálcio e ionomero de vidro
6-8 semanas
90
Quais são as etapas da pulpotomia em dentes deciduos?
Remoção da polpa coronária
Secagem da câmara pulpar com bolinha de algodão estéril
Bolinha de algodão umedecida com uma concentração de 1:5 de formocresol de Buckley por 5 minutos
secagem da câmara com bolinha de algodão estéril
Pasta de óxido de zinco e eugenol
Restauração com coroa de aço
91
Quando é indicada a pulpectomia total em dentes deciduos?
Em casos de necrose pulpar em dentes com canais acessíveis e com isso normal
92
Quais são as etapas da pulpectomia parcial?
Remoção da polpa coronária
Remoção da polpa radicular
Instrumentação cautelosa
Irrigação com peróxido de hidrogênio a 3% e hipoclorito de sódio
Secagem com cones de papel
Obturação com óxido de zinco e eugenol
Radiografia
Restauração definitiva
93
Quais são os dois sinais de insucesso da terapia pulpar em dentes deciduos?
Reabsorção interna
Abcesso dentoalveolar
94
Mesmo quando o tratamento pulpar em dentes deciduos é bem sucedido, ele pode apresentar duas consequências. Quais são elas?
Mobilidade excessiva ou exfoliação precoce
Retenção prolongada
95
Qual a indicação e quais os 3 pré-requisitos para a realização da pulpectomia parcial?
Indicada em dentes deciduos com polpa coronária e dos canais radiculares vital, mas com evidências de hiperemia
São requisitos ausência de necrose
Ausência de espessamento do ligamento periodontal
Ausência de patologia radicular
96
Quais são os 3 casos em que os selantes estão contraindicados?
Lesões cariosas profundas
Cárie rampante
Lesões interproximais
97
Quais são os 10 estágios de Nolla?
0 - ausência de cripta
1- presença de cripta
2- calcificação inicial
3- 1/3 coroa completa
4- 2/3 coroa completa
5- coroa quase completa
6- coroa completa (início da erupção)
7- 1/3 raiz completa
8- 2/3 raiz completa (atravessa a crista)
9- raiz quase completa com ápice aberto (atravessa margem gengival com 3/4 da raiz)
10- raiz completa com ápice fechado
98
Por quanto tempo o paciente deve respirar oxigênio 100% após a reversão da sedação com óxido nitroso? Em quanto tempo os efeitos psicomotores retornam?
3-5 min
5-15 min
99
Que concentração de óxido nitroso é capaz de produzir um paciente sonolento e relaxado? E qual concentração não deve rotineiramente excedida?
30-50%
50%
100
Quanto tempo leva entre a formação da coroa e início da erupção até que o dente permanente alcance o plano oclusal?
5 anos
101
Quais são os achados clínicos odontológicos da hipofosfatasia?
Esfoliação prematura de dentes deciduos anteriores
Cemento deficiente
Inflamação gengival severa AUSENTE
Mineralização óssea inadequada
102
Por qual outro nome é conhecido o Querubismo? Qual sua manisfestante oral?
Displasia fibrosa familiar
Aumento dos ossos maxilares (simétrico ou assimétrico)
Áreas multiloculares de destruição óssea
Esfoliação prematura
103
Quanto a técnica anestésica de bloqueio mandibular gow-gates, qual nervo craniano é anestesiado? Quais os 7 nervos periféricos? Qual a referência para a realização da técnica?
5° nervo craniano (nervo mandibular)
Alveolar inferior
Lingual
Bucal
Mentoniano
Incisivo
Articulotemporal
Milo-hiodeo
As referências são o trágus da orelha e a comissura labial, o local da injeção é medial ao tendão do músculo temporal
104
Qual a dose máxima recomendada de lidocaína para anestesia local em crianças? Qual a duração dele no tecidos pulpar e tecidos moles?
4,4mg/Kg
Pulpar 60 min
Tecidos moles 3-5h
105
Que defeito pode ocorrer no dente permanente devido a infecção odontogencia do decíduo antecessor?
Hipoplasia de Turner
