Ortodontia Medeiros

Question 1

Quais são as modificações estéticas da cirurgia de avanço maxilar na vista frontal? E de perfil?

Answer 1

Frontal:
Alarga a base nasal
Preenche o lábio superior
Diminui o sulco nasogeniano
Preenche as regiões mala e paranasal
Perfil:
Projeta o lábio superior
Arrebita a ponta do nariz
Reduz a projeção do mento (aparente)

Question 2

Quais são as modificações estéticas da cirurgia de recuo mandibular na vista frontal? E de perfil?

Answer 2

Frontal:
Reduz a projeção do mento
melhora a relação inter labial
Torna a face mais quadrada
Perfil:
Reduz a projeção do mento
Melhora o ângulo cervical
Reduz a região submentoniana
Aumenta as regiões malar e paranasal (aparente)

Question 3

Quais são as modificações estéticas da cirurgia de reposição superior maxilar na vista frontal? E de perfil?

Answer 3

Frontal:
Reduz o terço inferior
Diminui a exposição dos incisivos
Reduz a distância inter labial
Alarga a base nasal
Perfil:
Reduz a terço inferior
aumenta as projeções malar e paranasal
Arrebita a ponta do nariz
Projeta o mento

Question 4

Quais são as modificações estéticas da cirurgia de avanço mandibular na vista frontal? E de perfil?

Answer 4

Frontal:
Projeta o mento
Reduz a exposição dos incisivos superiores
Melhora a postura do lábio inferior
Reduz o sulco mento labial
Perfil:
Projeta o mento
Melhora o ângulo cervical
Alonga a região submentoniana
Melhora a relação inter labial

Question 5

Qual os valores médios de abertura máxima da boca em mulheres e homens?

Answer 5

Mulheres 45-55mm
Homens 50-60mm

Question 6

Qual os valores médios de movimentos de lateralidade e protrusiva para homens e mulheres?

Answer 6

8-10mm para ambos os movimentos para homens e mulheres

Question 7

Qual a relação entre os dentes anteriores inferiores e superiores com relação à soma dos diâmetros mesiodistais dos incisivos e caninos?

Answer 7

1:1,3 ou seja, os superiores devem exceder os inferiores em 30%

Question 8

Quais as radiografias iniciais necessárias para o diagnóstico do paciente cirúrgico?

Answer 8

Periapical completa
Panorâmica
Cefalométrica em perfil
Cefalométrica PA

Question 9

Qual a análise Cefalométrica mais difundida para mensurações a partir de uma radiografia em PA?

Answer 9

Análise frontal de Ricketts

Question 10

Pacientes com qual tipo de deformidade necessitam de duas radiografias Cefalométrica em perfil na fase diagnóstica e por quê?

Answer 10

Paciente portadores de deficiência vertical da maxila
Uma radiografia deve ser obtida com os lábios levemente entreabertos e com os dentes em desoclusão para avaliar a relação vertical da maxila com o lábio superior, e outra radiografia clássica em RC

Question 11

A cefalometria é importante para tomar quais decisões no tratamento orto cirúrgico?

Answer 11

Aonde operar
Quantificar os movimentos maxilomandibulares desejados (principalmente deformidades verticais)
Orientar nas decisões de recolocação dos dentes no preparo ortodôntico

Question 12

Como é medida a profundidade maxilar na cefalometria? Qual seu valor normal?

Answer 12

Ângulo entre o plano de Frankfurt e Linha NA
Valor normal 90+-3

Question 13

Como é medida a profundidade mandibular na cefalometria? Qual seu valor normal?

Answer 13

Ângulo entre o plano de Frankfurt e Linha NB
Valor normal 89+-3

Question 14

Qual o valor normal do plano oclusal em relação ao plano SN?

Answer 14

12°

Question 15

Qual o valor normal do plano mandibular (go-gn) em relação ao plano SN?

Answer 15

32°

Question 16

Qual o valor normal do ângulo do eixo Y com o plano de Frankfurt?

Answer 16

59°

Question 17

O que determina o postulado de Holdaway? Para Medeiros ele deve ser aplicado para homens e mulheres?

Answer 17

Que a projeção dos incisivos inferiores, em milímetros, deve ser igual à do pogônio em relação à linha NB
Para mulheres o pogônio deve ser posicionado 3mm aquém dos incisivos e para homens deve-se buscar a igualdade numérica

Question 18

Quando deve ser aplicado o postulado de Holdaway? Qual sua principal limitação?

Answer 18

Só deve ser aplicado após a finalização da etapa do traçado preditivo
Por ser um critério baseado em estruturas dentoesqueléticas, para ser fiel, necessita que as espessuras dos tecidos moles do lábio inferior e do mento sejam semelhantes

Question 19

Qual o valor normal do ângulo nasolabial, de acordo com Medeiros?

Answer 19

90°-105°

Question 20

Qual a espessura do lábio superior em média? Qual o problema de lábios mais espessos?

Answer 20

14 mm
Nos avanços maxilares respondem menos favoravelmente ao movimento dentoesquelético

Question 21

Qual o valor da exposição dos incisivos superiores em repouso em homens e mulheres?

Answer 21

Homens 0-3mm
Mulheres 0-4mm

Question 22

Qual deve ser a proporção da distância glabela-subnasal e subnasal-mento?

Answer 22

1:1
Em homens o inferior pode exercer o superior em até 10%

Question 23

Qual deve ser a proporção da distância subnasal-estômio e estômio-mento mole?
Qual a média da distância Subnasal-estômio?

Answer 23

1:2
Distância subnasal-estômio corresponde ao comprimento do lábio superior que varia 20-24mm

Question 24

Qual o valor médio da altura da mandíbula em homens e mulheres? Como ela é medida?

Answer 24

Homens 44mm
Mulheres 40mm
Da borda incisal dos incisivos inferiores à parte mais inferior da sínfise mandibular

Question 25

Quais os 3 métodos pelos quais podemos realizar a previsão do crescimento?

Answer 25

Longitudinal Métrico Estrutural

Question 26

Quanto ao método de previsão de crescimento longitudinal, por qual período deve ocorrer o acompanhamento? Qual sua limitação?

Answer 26

Por um período de 1 ano a 1 ano e meio O padrão de crescimento não é constante

Question 27

Quanto ao método de previsão de crescimento estrutural, quais são as 4 característica anatômicas podem ser observadas?

Answer 27

Inclinação dos molares - para mesial, abertura do plano mandibular, para distal, fechamento do plano mandibular Forma da borda inferior da mandíbula - resultante do crescimento horizontal, porção anterior mais arredondada e cortical mais espessa, resultante vertical, borda mandibular mais reta e cortical mais fina Inclinação da sínfise - retroinclinada, rotação da mandíbula para frente, inclinada para frente, rotação para baixo Altura facial inferior - padrões proporcionais, rotação favorável, redução da altura facial, rotação anterior e sobremordida exagerada, aumento da altura facial, rotação para baixo e queixo duplo

Question 28

A quanto está restrito o efeito esquelético nos tratamentos com controle do crescimento?

Answer 28

1/3 do total da correção, sendo o restante movimentação dentária

Question 29

Qual a relação média de alteração dos tecidos moles nos lábios resultante da movimentação dos incisivos inferiores e superiores para a lingual?

Answer 29

Inferior 1:1 (1mm de movimentação lingual incisivos = 1mm de movimentação lábio inferior) Superior 2:1 (1mm de movimentação lingual incisivos = 0,5mm movimentação lábio superior)

Question 30

Qual a contra-indicação para movimentos dentários extensos?

Answer 30

Dentes traumatizados e reimplantados devido à avulsão

Question 31

Quais medidas de ANB e GoGn-SN podem ser consideradas limites de procedimentos ortodônticos, necessitando de cirurgia?

Answer 31

ANB >10° ou <-5° Wits (AO-BO) pode ajudar quando ANB é mascarado pela posição do ponto Nasio GoGn-SN >40° ou < 10°

Question 32

Qual seria o limite máximo de movimentação dos incisivos para a vestibular? E para a lingual?

Answer 32

V - 2-3mm L - 5-7mm

Question 33

Qual seria o limite máximo de intrusão e extrusão dos incisivos superiores e inferiores?

Answer 33

Intrusão Sup 2-3mm Inf 3-4mm Extrusão Sup 3-4mm Inf 2-3mm

Question 34

Um ganho transverso de até quantos mm pode ser obtido pelo movimento dentário na região de molares?

Answer 34

4mm 1mm de expansão de cada molar sup e 1mm de contração de cada molar inf

Question 35

Até quantos mm de ganho transversal podem ser obtidos por meio de osteotomia maxilar segmentar concomitante com Le Fort I? Em casos de necessidade de maiores ganhos, qual a alternativa?

Answer 35

Até 7mm Disjunção maxilar ortodôntico-cirúrgica previamente à cirurgia definitiva

Question 36

Em que casos deve ser confeccionado uma goteira intermediária?

Answer 36

Em casos de cirurgias combinadas de maxila e mandíbula

Question 37

Quantos modelos devem ser obtidos para a cirurgia de modelos isoladas? E combinadas? Por que?

Answer 37

Isoladas - 1 modelo de cada arcada Combinada - um modelo superior e 2 inferiores (1 para a goteira intermediária e 1 para ser cortado e levado à oclusão final para a confecção da goteira de oclusão)

Question 38

Como deve ser feita a intrusão pré-cirúrgica de incisivos?

Answer 38

Estabilização posterior com arco 0.017x0.025” de mola a pré-molar Arco lingual na arcada inferior e BTP, botão de nance ou AEO na superior Arco segmentado nos incisivos Arco de intrusão com alívio na região de pré-molares e caninos 0.017x0.025” de beta-titânio com helicoide +/- 5mm na região do molar e marrado no arco dos incisivos por cervical dos braquetes

Question 39

O traçado preditivo deve ser realizado após a cirurgia de modelos. Quais são os 2 casos em que também é necessário realizar um traçado prévio à cirugia de modelos? Por que?

Answer 39

Deformidades verticais da maxila, em que não se sabe se será necessário operar a mandíbula também Deformidades AP muito acentuadas para se certificar se a cirurgia será isolada ou combinada caso excedam os valores máximos estáveis

Question 40

Com quanto após a cirurgia ortognatica o tratamento ortodôntico pode ser reiniciado em casos de fixações com fios e com fixação interna rígida?

Answer 40

6-8 semanas 3-4 semanas