Oeil rouge et/ou douloureux Flashcards Preview

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Flashcards in Oeil rouge et/ou douloureux Deck (22)
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1

A quelle anomalie doit-on penser en cas d'oeil rouge, non douloureux, avec acuité visuelle normale ?

Hémorragie sous conjonctivale

2

Quelles sont les étiologies de l'hémorragie sous conjonctivale ?

- HTA
- Fragilité capillaire
- Troubles de la coagulation ou prise d'anticoagulants

3

Quels sont les signes fonctionnels de la conjonctivite ?

Oeil rouge, diffus, avec gène oculaire, sensation de "grain de sable", larmoiement, prurit, sécrétions oculaires abondantes collant les paupières le matin au réveil.

4

Quelles sont les étiologies possibles de la conjonctivite ?

- bactérienne : streptocoque, ou staphylocoque
- virale : adénovirus
- allergique
- chlamydiae (MST)

5

Quels sont les signes fonctionnels spécifiques de la conjonctivite virale ?

- sécrétions claires
- adénopathie prétragienne
=> contagiosité ++

6

Qu'est-ce que le syndrome de Fiessinger Leroy Reiter ?

Syndrome associant : urétrite, polyarthrite, conjonctivite

7

Quels sont les signes fonctionnels de l'épisclérite ?

- rougeur localisée, disparaissant à l'application d'un vasoconstricteur local
- douleur oculaire modérée

8

Que doit-on rechercher en cas de sclérite ?

On recherche une maladie de système, une infection, un traumatisme...

9

Quels sont les examens complémentaires à réaliser dans le syndrome sec ?

- examen quantitatif de la sécrétion lacrymale : Test de Schirmer
- examen qualitatif de la qualité du film lacrymal : break up test
- examen de la surface cornéenne
- examen de la surface conjonctivale

10

Quels sont les signes fonctionnels de la kératite ?

- BAV
- larmoiements
- photophobie
- blépharospasme
- douleurs du globe oculaire

11

Quelle est la principale CI d'une kératite herpétique ?

CI corticothérapie

12

Que voit-on à la lampe à fente dans une kératite ?

- érosions voire ulcérations cornéennes
- cercle périkératique et opacités cornéennes

13

Qu'est-ce qu'une uvéite antérieure aigue ?

Inflammation de l'uvée antérieure : iris et corps ciliaire (=iridocyclite)

14

Quels sont les signes fonctionnels de l'uvéite antérieure aigue ?

- douleurs oculaires profondes
- larmoiement
- photophobie
- BAV

15

Que peut-on voir à la lampe à fente, dans une uvéite antérieure aigue ?

- synéchies : irido cristalliniennes, ou irido cornéennes
- myosis
- cercle périkératique
- Effet Tyndall : cellules inflammatoires et protéines dans l'humeur aqueuse de la chambre antérieure

16

Quel est le mécanisme physiopathologique du glaucome aigu par fermeture de l'angle ?

Blocage pupillaire mécanique, causant une fermeture de l'angle irido-cornéen lors de la dilatation pupillaire.
Donc lors d'une milliaires, il y a accolement de la face antérieure du cristallin, et de la face postérieure de l'iris, et donc blocage brutal de la résorption de l'humeur aqueuse au niveau du trabéculum, qui s'accumule dans la chambre postérieure.

17

Quel est le mécanisme physiopathologique du glaucome aigu par fermeture de l'angle ?

Blocage pupillaire mécanique, causant une fermeture de l'angle irido-cornéen lors de la dilatation pupillaire.
Donc lors d'une milliaires, il y a accolement de la face antérieure du cristallin, et de la face postérieure de l'iris, et donc blocage brutal de la résorption de l'humeur aqueuse au niveau du trabéculum, qui s'accumule dans la chambre antérieure.

18

Quels sont les FdR du glaucome aigu par fermeture de l'angle ?

- hypermétropie (petit oeil)
- prise de mydriatiques
- angle irido cornée étroit
- chambre antérieure étroite
- gros cristallin
- stress
- obscurité

19

Quels sont les signes fonctionnels du glaucome aigu ?

- douleur oculaire unilatérale intense, brutale, irradiant dans le territoire du nerf trijumeau
- BAV et oeil rouge
- céphalées
- nausées/vomissements

20

Que voit-on à la lampe à fente dans un glaucome aigu à angle fermé ?

- angle irido-cornéen fermé
- chambre antérieure étroite
- oedème cornéen

21

Quel est le traitement médicamenteux du glaucome aigu ?

- Traitement hypnotisant général : mannitol 20% IV suis inhibiteurs de l'anhydres carbonique (DIAMOX) IV.
- Traitement local :
. collyres hypotonisants : alpha2 agonistes, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, bêta bloquants
. collyres myotiques

22

Que doit-on réaliser pour éviter la récidive d'un glaucome aigu à angle fermé ?
En quoi consiste-t-elle ?

iridotomie périphérique au laser YAG : créer un orifice à la base de l'iris qui réalise une communication entre les chambres antérieures et postérieures