Oesofagus

Question 1

Wat is achalasie?

Answer 1

Een motiliteitsstoornis van de oesofagus met een verminderde peristaltiek en onvoldoende relaxatie van de LES

Question 2

Wat zijn de symptomen van achalasie?

Answer 2

Dysfagie
Pijn bij slikken
Niet zakken van voedsel
Regurgitatie
Retrosternale pijn

Question 3

Wat is de piek leeftijd van achalasie?

Answer 3

30-50 jaar

Question 4

Wat zijn de oorzaken van achalasie?

Answer 4

Idiopathisch

Degeneratie van neuronen in de slokdarm

Question 5

Wat is de diagnostiek van achalasie?

Answer 5

Slikfoto
Manometrie
Oesofagoscopie met biopt

Question 6

Wat zijn de behandeling van achalasie?

Answer 6

nefidipine/nitraten
Botulinetoxine injecties
Ballondilatatie
Myotomie

Question 7

Verhoogd of verlaagd achalasie de risico op oesofaguscarcinoom?

Answer 7

Verhoogd

Question 8

Wat is Barrett-oesofagus?

Answer 8

Een metaplastie van het slijmvlies van de distale oesofagus door chronische blootstelling aan maagzuur bij reflux.

Question 9

Wat zijn de symptomen van Barrett-oesofagus?

Answer 9

Symptoomloos

Klachten van reflux

Question 10

Wat is de oorzaak van Barrett-oesofagus?

Answer 10

Chronische inwerking van maagzuur op de mucosa –> vervanging plaveicelepitheel door cilindrisch epitheel

Question 11

Wat is de diagnostiek van Barrett-oesofagus?

Answer 11

Oesofagoscopie met bioptie

Question 12

Wat is de behandeling van Barrett-oesofagus?

Answer 12

Endoscopische mucosale resectie

Refluxbehandeling

Question 13

De risico van welke type carcinoom is verhoogd bij Barrett-oesofagus?

Answer 13

Adenocarcinoom

Question 14

Wat is eosinofiele oesofagitis?

Answer 14

Het is een allergische ontsteking van de oesofagus met infiltratie van eosinofiele granulocyten

Question 15

Wat zijn de symptomen van eosinofiele oesofagitis?

Answer 15

pijn bij slikken
voedselimpactie
retrosternale pijn

Question 16

Wat is de oorzaak van eosinofiele oesofagitis?

Answer 16

Idiopatisch

Question 17

Wat zijn de risicofactoren van eosinofiele oesofagitis?

Answer 17

voedselallergieën
atopie
mannelijk geslacht
jonge leeftijd

Question 18

Wat is de diagnostiek van eosinofiele oesofagitis?

Answer 18

x-thorax

eusofagoscopie met biopt

Question 19

Wat is de behandeling van eosinofiele oesofagitis?

Answer 19

ppi
eliminatiedieet
corticosteroïden

Question 20

Waar moet je voor uitkijken bij eosinofiele oesofagitis?

Answer 20

structuurvorming waardoor massagestoornissen ontstaan

Question 21

Wat is gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

Answer 21

het ontstaan van schade aan het slijmvlies van de oesofagus door het intermitterend terugvloeien van maagzuur de oesofagus in

Question 22

wat zijn de symptomen van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

Answer 22

typische retrosternale pijn na de maaltijd of bij het liggen.
verergering pijn bij consumeren van vet of pittig voedsel, alcohol, cafeïne, of een grote maaltijd
regurgitatie van maagzuur
misselijkheid
hoesten

Question 23

Een patiënt klaagt over branderige pijn achter het borstbeen na het eten van een grote maaltijd met een kop koffie. Welke aandoening heeft deze patiënt?

Answer 23

gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

Question 24

Wat zijn de risicofactoren van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

Answer 24

Hoge leeftijd
Kinderen < 1 jaar
Hernia diafragmatica
Obesitas of zwangerschap
Roken
Positieve familie anamnese

Question 25

Wat zijn de oorzaken van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

Answer 25

``` dysfunctie van de LES verhoogde secretie van maagzuur gestoorde motiliteit van de oesofagus en de maag vertraagde maagontlediging verhoogde abdominale druk ```

Question 26

Wat is de diagnostiek van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

Answer 26

pragmatisch maagzuurremming manometrie 24-uurs pH meting Oesofagoscopie (mucosale ulcera)

Question 27

Wat is de behandeling van gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

Answer 27

leefstijlverandering medicamenteus: ppi, antacida, H2-receptorantagonisten chirurgie: fundoplicatie volgens Nissen of Toupet

Question 28

Welke risico's zijn verhoogd bij gastro-oesofogale refluxziekte? (GORZ)

Answer 28

risico op recidief is hoog risico op oesofagitus is verhoogd risico op Barrett oesofagus en oesofaguscarcinoom is verhoogd

Question 29

Welke vorm van refluxziekte is meer resistent voor maagzuur remmende therapie?

Answer 29

de niet erosieve refluxziekte

Question 30

Wat is hernia diafragmatica?

Answer 30

een verplaatsing van de maag door een opening in het diafragma, waarbij een gedeelte van de maag in de thoraxholte terechtkomt.

Question 31

Wat zijn de twee vormen van hernia diafragmatica?

Answer 31

1. glijbreuk (sliding) | 2. paraoesofagale breuk

Question 32

Wat is een glijbreuk (sliding)?

Answer 32

Verplaatsing van gastro-oesofageale overgang en cardia

Question 33

Wat is een paraoesofagale breuk?

Answer 33

Verplaatsing van de fungus van de maag

Question 34

Wat zijn de symptomen van een glijbreuk (sliding)?

Answer 34

Alleen klachten bij aanwezigheid van reflux

Question 35

Wat zijn de symptomen van een paraoesofagale breuk?

Answer 35

Dysfagie Passagestoornissen Dyspneu Retrosternale pijn

Question 36

Wat is de behandeling van een glijbreuk (sliding)?

Answer 36

conservatief, eventueel ppi

Question 37

Wat is de behandeling van paraoesofagale breuk?

Answer 37

chirurgie

Question 38

Welke risico's zijn verhoogd bij een glijbreuk en paraoesofagale breuk?

Answer 38

glijbreuk: verhoogde risico op GORZ | paraoesofagale breuk: verhoogde risico op incarceratie

Question 39

Wat kan er gebeuren bij de congenitale variant van hernia diafragmatica?

Answer 39

longhypoplasie --> hoge mortaliteit

Question 40

Wat is mallory-weiss syndroom?

Answer 40

Een bloeding op de gastro-oesofegeale overgang, die ontstaat vanuit een longitudinale scheur in het slijmvlies.

Question 41

Wat zijn de symtpomen van mallory-weiss syndroom?

Answer 41

Haematemesis (bloedringe braaksel) Pijn retro-sternaal of in de epigastrica Melaena

Question 42

Wat is de oorzaak van mallory-weiss syndroom?

Answer 42

Verhoogde intra-abdominale druk, vaak na een periode van braken of hoesten.

Question 43

Waarvoor moet men uitkijken bij mallory-weiss syndroom?

Answer 43

Boerhaave syndroom (volledige slokdarmruptuur)

Question 44

Wat zijn slokdarmvarices?

Answer 44

Gedilateerde venen in de submucosa van de distale slokdarm, die een verhoogde bloedingsneiging hebben.

Question 45

Waardoor krijgt iemand slokdarmvarices?

Answer 45

Portale hypertensie is de meest voorkomende oorzaak. | Schistosomiasis (Bilharzia)

Question 46

Wat is een zenker-divertikel?

Answer 46

Een uitstulping van het slijmvlies van de keelholte naar de posterieur in de driehoek van Killian.

Question 47

Wat zijn de symptomen van een zenker-divertikel?

Answer 47

Regurgitatie Globusgevoel Foetor ex ore Hoesten