OFTALMO

Question 1

O que é o cristalino?

Answer 1

Lente biconvexa, transparente, composta por colágeno e proteínas, responsável pela acomodação.

Question 2

Como funciona a acomodação do cristalino?

Answer 2

Objeto próximo → contração do músculo ciliar → relaxa zônula → aumenta convexidade anterior.

Objeto distante → relaxa músculo ciliar → aumenta tensão da zônula → achata a lente.

Question 3

O que é catarata?

Answer 3

Opacificação parcial ou total do cristalino, levando à perda progressiva da visão.

Question 4

Quais os principais sintomas da catarata? (5)

Answer 4

BAV, ofuscamento, miopia (nuclear), diplopia monocular, alteração na visão de cores.

Question 5

Quais os principais sinais da catarata? (2)

Answer 5

Leucocoria “olho de gato” e diminuição do reflexo vermelho.

Question 6

Como é feito o diagnóstico de catarata?

Answer 6

Clínico: história + exame físico (AV, lâmpada de fenda).
exames complementares (biometria, topografia, ultrassonografia, etc.).

Question 7

Quais as principais classificações da catarata? (7)

Answer 7

Congênita e adquirida (senil, traumática, secundária, metabólica, associada a doenças sistêmicas).

Question 8

Cite fatores de risco para catarata adquirida: (5)

Answer 8

Idade, exposição UV-B, radiação ionizante, corticoides, DM

Question 9

Como a catarata se manifesta no diabetes mellitus?

Answer 9

EM FLOCO DE NEVES
Miopia por flutuação refrativa, vacúolos corticais, rápida progressão.

Question 10

Como é a catarata na distrofia miotônica?

Answer 10

catarata em arvore de natal.
Opacidades corticais iridescentes (3ª década), evoluindo para opacidades estreladas (5ª década).

Question 11

Características da catarata na dermatite atópica:

Answer 11

Bilateral, rápida, subcapsular anterior densa, afeta 10% dos casos graves.

Question 12

Qual o quadro típico da catarata secundária à uveíte crônica?

Answer 12

Subcapsular posterior, associada ao uso prolongado de corticoides.

Question 13

O que são glaukomflecken?

Answer 13

Infartos focais do epitélio do cristalino após glaucoma agudo.

Question 14

Como se apresenta a catarata na alta miopia?

Answer 14

Subcapsular posterior e esclerose nuclear precoce.

Question 15

Como ocorre a catarata traumática?

Answer 15

Por trauma contuso ou perfurante, choque elétrico ou radiação ionizante.

Question 16

Por que catarata é um problema de saúde pública no Brasil?

Answer 16

+550 mil novos casos/ano, maior causa de cegueira reversível, ligada ao envelhecimento populacional.

Question 17

Qual o tratamento clínico da catarata?

Answer 17

Ajuste de prescrição dos óculos e orientação ao paciente (temporário).

Question 18

Qual o tratamento definitivo para catarata? Quando indica-la?

Answer 18

Cirurgia de facectomia com implante de lente intraocular. Quando há prejuízos funcional na qualidade de vida, independente da AV.

Question 19

Quais são as principais técnicas cirúrgicas da catarata? (3)

Answer 19

Extração intracapsular, extracapsular, facoemulsificação (Kelman - 1965).

Question 20

O que é necessário na avaliação pré-operatória de catarata? (4)

Answer 20

Biometria, topografia corneana, mapeamento de retina, microscopia especular.

Question 21

Quais as inovações atuais na cirurgia de catarata? (4)

Answer 21

Lentes bifocais, trifocais, tóricas, e uso de laser de femtosegundo.

Question 22

Quais são as principais causas de olho vermelho em urgências? (5)

Answer 22

Conjuntivite, ceratite, uveíte, glaucoma agudo, corpo estranho.

Question 23

Quando o olho vermelho é considerado grave? (6)

Answer 23

Quando há dor intensa, baixa visual, irregularidade pupilar, fotofobia, secreção purulenta, ou história de trauma.

Question 24

Quais são os sinais clássicos da conjuntivite viral? (5)

Answer 24

Hiperemia, lacrimejamento, folículos, secreção aquosa, adenopatia pré-auricular. Não há fotofobia ou BAV.

Question 25

Como diferenciar folículos de papilas?

Answer 25

Folículos: lesões arredondadas com contorno mal definido (vírus, clamídia, tóxica). Papilas: bem definidas, centro vascular (bactérias, alérgicas).

Question 26

Como tratar a conjuntivite viral?

Answer 26

Suporte (colírios lubrificantes). Corticoide apenas se ceratite presente. Evitar antibióticos sem infecção bacteriana.

Question 27

Quais são os sintomas da ceratite? (5)

Answer 27

Dor, fotofobia, lacrimejamento, visão borrada, sensação de corpo estranho.

Question 28

Quais os fatores de risco para ceratite infecciosa?

Answer 28

Lentes de contato, trauma, exposição UV, imunossupressão.

Question 29

Cite um agente típico de ceratite fúngica em trauma com vegetal:

Answer 29

Fusarium spp.

Question 30

Quais achados sugerem ceratite herpética?

Answer 30

Úlcera dendrítica, redução da sensibilidade corneana.

Question 31

Quais sinais indicam uveíte anterior? (6)

Answer 31

Hiperemia perilímbica, miose, dor ocular, fotofobia, sinéquias posteriores, reação de câmara anterior.

Question 32

Quais sintomas estão associados à uveíte posterior? (5)

Answer 32

Baixa visual, escotomas, moscas volantes, retinite, vitreíte.

Question 33

Como classificar a uveíte?

Answer 33

Anterior, intermediária, posterior e panuveíte.

Question 34

Qual a fisiopatologia do glaucoma agudo?

Answer 34

Bloqueio pupilar → obstrução do fluxo do humor aquoso → abaulamento da íris → fechamento do ângulo.

Question 35

Quais os sintomas do glaucoma agudo?

Answer 35

Dor ocular intensa, baixa visual, halos, náuseas, vômitos, olho duro ao toque.

Question 36

Qual o tratamento inicial do glaucoma agudo?

Answer 36

Colírios hipotensores, manitol IV, colírios mióticos, analgesia, iridotomia a laser posterior.

Question 37

Qual a conduta inicial nas queimaduras oculares?

Answer 37

Irrigação copiosa com SF por 30 minutos, mesmo antes da anamnese.

Question 38

Quais agentes causam maior dano ocular?

Answer 38

Agentes básicos (ex: amônia, soda cáustica) causam necrose liquefativa e penetração mais profunda.

Question 39

Como se apresenta uma abrasão corneana? (5)

Answer 39

A: Dor em pontada, fotofobia, sensação de areia, hiperemia e lacrimejamento

Question 40

Quando suspeitar de infecção grave? (3)

Answer 40

A: Em trauma com vegetal, se uso de lente de contato, ou secreção purulenta espessa.

Question 41

Causas de perda visual com <24h? (4)

Answer 41

Amaurose fugaz, oclusão da artéria central da retina, papiledema, neurite óptica.

Question 42

Quais os achados da oclusão de artéria central da retina? (3)

Answer 42

Retina pálida, mácula em “cherry red spot”, perda visual súbita e indolor.

Question 43

Quais exames devem ser feitos p descobrir a oclusao da arteria central da retina? (6)

Answer 43

ECG, doppler de carótidas, perfil lipídico, glicemia, exame físico completo com pulsos e PA.

Question 44

Diferença entre celulite pré-septal e orbitária?

Answer 44

Orbitária tem proptose, dor à movimentação, diplopia, restrição ocular, febre e risco de complicações graves.

Question 45

Principais agentes etiológicos da celulite orbitária?

Answer 45

Staph, Strep, Haemophilus (crianças).

Question 46

Complicações da celulite orbitária? (3)

Answer 46

Abscesso, meningite, trombose do seio cavernoso.

Question 47

Quais os tipos de trauma ocular?

Answer 47

Mecânico (contuso ou perfurante), químico, térmico, elétrico.

Question 48

Conduta inicial em trauma perfurante?

Answer 48

Não pressionar o olho, não remover CE, proteger o olho, iniciar antibiótico IV.

Question 49

quais sinais p identificar fratura de órbita?

Answer 49

Enoftalmia/exoftalmia, alteração da motilidade ocular, diplopia, crepitação.

Question 50

Qual canalículo é mais acometido em trauma?

Answer 50

Canalículo inferior.

Question 51

Quando reparar lesões palpebrais?

Answer 51

Idealmente nas primeiras 24h, vias lacrimais até 72h, com reconstrução e tubo de silicone.